Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, помогите! как исключить холецистит и панкреатит. Жалобы уже месяц дискомфорт под ребрами, при нервах усиливается иногда даже как спазмы, зависимость от движений тоже есть. Переживаю. Что сделано из исследований? Уже порядка 14 узи, только на одном ДЖВП ( под...
Позвоночник смотрели грудной отдел? Он может давать такие боли. сделайте ультразвуковые исследование желчного пузыря с провокацией желчегонным завтраком будет понятно есть ли там моторные нарушения
Джвп, холецистит
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Стала беспокоить боль в правом подреберье, которая отдает далее вниз и с правой стороны спины тоже, частая отрыжка, даже от воды, горечь и сухость во рту, чувство тяжести и распирания в области желчного пузыря, ощущение жара в правом боку, на...
Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Важно! Все препараты УДХК обладают выраженным послабляющим действием, могут усиливать вздутие и газообразование. Поэтому первостепенно, разобраться с кишечником и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить : -ФГДС (исключить желчный рефлюкс в желудок) -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишки, не всасывается в системный кровоток. После санации препараты УДХК (урсосан, урсофальк), переносятся гораздо легче, минимизируя побочные эффекты. Симптоматически возможен приём препаратов обладающих спазмолитическим действием (тримедат, дюспаталин, метеоспазмил). От горечи возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Коррекция терапии с учётом гастроскопии и тех обследований, что написала выше.
Холецистит панкреатит
4 ответаЗдравствуйте, 25 декабря поела квашеной капусты около 6 часов вечера. Через пару часов началось вздутие, изжога, тошнота. Ещё через пару часов началась рвота, а после присоединилась диарея. Во время рвота температура поднялась до 37.6. был озноб. Продолжалось до 5 утра. Было...
Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции (скорее всего вирусной природы). В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома 2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ 3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг 4. Спазмолитик для нормализации работы кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней 5. Омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды для защиты слизистой желудка 6. Домперидон 10 мг 3 раза в день на 7-10 дней(от изжоги, тошноты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический холецистит без камней
27 ответовБеспокоит боли в правом подреберье уже 2,5 года ( постоянные ) с утра до вечера , ночью не беспокоит . Как болит хронический холецистит ? Может ли он болеть на постоянной основе , спазмолитики не помогают - дюспатали , необутин , Тримедат , питание придерживался . Скажите...
Поняла вас, при таких характеристиках вполне возможна костно-мышечная природа болей В таких ситуациях может быть информативно МРТ грудного отдела позвоночника, если есть протрузии или грыжи, которые раздражают нервные волокна, их МРТ увидит Именно костную ткань в таких случаях оценивать не очень целесообразно
Здравствуйте! Имею диагноз холецистит, камень 2.6 см, эрозивный гастрит. Подскажите, может ли тревожное расстройство быть из-за камня и спровоцировать эрозии желудка. Ежедневно возникает боль и спазм в районе солнечного сплетения и на этом фоне панические атаки, сердцебиение...
Здравствуйте! Боли вероятнее всего связаны с наличием камня, камень большой и смещаемый! Фэгдс от декарбя, лечение эрозий проходили? Эрадикация хеликобактер?
Острый калькулезный холецистит
6 ответовМуж попал в больницу. Был поставлен диагноз острый калькулезный холецистит. Приступ второй раз за два года (раз в год, предыдущий был в мае 22, до больницы не дошли). Предлагают удалить желчный. Хотелось бы взвешенно подойти к данному вопросу и получить Вашу консультацию....
Здравствуйте! Камни у вас более 1 см, растворить консервативно к сожалению уже не получится! + Ко всему судя по выписке имелся уже воспалительный процесс со стороны желчного пузыря (его купировали). Учитывая повторное появление болевого синдрома, то показано оперативное лечение! Изменения со стороны печени могут быть связаны как с наличием жкб, так и с лишним весом, тоже самое касается и поджелудочной железы! Если хотите сохранить желчный пузырь - то нужно "избегать приступов болевого синдрома", то есть соблюдать правильное рациональное здоровое питание, избегать употребления жирной, острой пищи; коррекция лишнего веса! Камни никуда не денутся, но если симптоматика прекратится, с ними можно жить спокойно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холецистит или нет?
1 ответСегодня прошла Фгдс, так как болел живот в области пупка ( 3 дня), при повороте на любой бок ( правый или левый бок боль усиливается, особенно если на левый) Боль пристурообразная, при Фгдс Врач увидел много густой желчи, она подозревает Холецистит, но подтверждение только...
Здравствуйте! Описанная вами симптомы (боли в области пупка ,и иррадиация в левый и в правый бок) менее типичны для холецистита. По таким симптомам можно предположить функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. По данным ФГДС диагноз холецистита не устанавливается. Густая желчь, которую описал эндоскопист, может свидетельствовать о забросе желчи в желудок, что связано с нарушением моторики, но не является признаком острого холецистита. До выполнения УЗИ органов брюшной полости можно использовать спазмолитики (например, мебеверин или Тримедат) и соблюдать щадящую диету с ограничением жирной пищи, жареной и острой. При появлении выраженной постоянной боли в правом подреберье, температуры или рвоты необходимо обратиться за медицинской помощью, или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Холецистит и температура
24 ответаДобрый вечер! У папы позавчера ночью очень сильно болел живот, перед этим съел немного острой пищи. Боли не прекращались и с утра он поехал на гастроскопию. По результатам все в порядке. К вечеру поднялась температура 37,9, живот больше не болел, но была сильная слабость. С...
Добрый вечер, консультация хирурга обязательна, но сейчас нужно снять обострение, это обязательно. Амоксиклав не рекомендую. А к лечению предпочтительнее принять Ципролет 500 мг два раза (7 дней) Дюспаталин 200 мг два раза за 20 мин до еды(10 дней) даже если нет болевого синдрома этот препарат обязателен к приему. Так же необходимо снизить нагрузку на поджелудочную, начните прием Креон 10 тыс ед три раза в день (10 дней) Нужно сдать кровь ОАК Биохимия: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, АМИЛАЗА, ЛИПАЗА, СРБ
Выявили на узи холецистит, утолщение стенок желчного пузыря до 5 мм, и конкременты по задней стенке 2-3 мм.
Здравствуйте! Это случайная находка, или Вас что-то беспокоило, по причине чего выполняли УЗИ? Клинический, биохимический анализы крови выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холецистит джвп
19 ответовЗдравствуйте! Беспокоят с месяц боли в правом подреберье, иногда отдают в спину и пупок справа. Хондроз есть также. Прошла кучу обследований, все прикрепила здесь, помогите, пожалуйста! Ставят хронический холецистит и джвп гипомоторного типа. Было назначено: Одестон на 3...
При спазмах можно принимать дюспаталин (спарекс) 1 т 2 раза за 20 мин до еды