Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит левого коленного сустава
22 ответаЗдравствуйте Опухло левое колено(синовит) 23 апреля, сгибать могла только до 90 градусов, обратилась к ревматологу 6 мая, к этому времени уже отекла сильно вся голень. Прописала лечение дексаметазон уколы 4 дня,костарокс и мидокалм. Делала компрессы из мазей: гидрокортизон,...
Здравствуйте, по анализам РФ отрицателен, мочевая кислота в норме.То что повышен соэ и срб,то это говорит за реальный артрит.Он же односторонний?Желательно сделать узи сустава,сдать кровь на АЦЦП дополнительно, идти к травматологу при неэффективности лечения для иньекции гормона в сустав и забора сновивльной жидкости для дообследования. Сейчас нпвс продолжайте.
Люмбоишиалгия
5 ответовЗдравствуйте! Мне 76 лет. 28 сентября после поездки на дачу у меня приключилась очень сильная боль. На даче ничего особенного не делал: сидя на стульчике дёргал траву. Приехал домой, принял душ, лёг спать, но после этого возникла очень сильная боль. Пришлось вызывать Скорую....
Здравствуйте, лечение впм назначили верное, можно добавить прегабалин 75 мг напрочь с постепенным повышением дозы. Массаж спины в острый период не показан
Мужчина, 38 лет. Подтверждённый реактивный артрит (HLA-B27+), ассоциированный с кишечной инфекцией. Ревматоидный артрит исключён (РФ и АЦЦП отрицательные). Первый эпизод — месяц назад, СРБ достигал 99 мг/л, лечился в стационаре (дексаметазон, азитромицин), выписан на...
Здравствуйте. 1) Ввиду того , что вероятно возникла воспалительная боль в спине (если боль и скованность длятся более 30 минут по утрам) - желательно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения/подтверждения сакроилеита. При выявлении сакроилеита прием НПВП (например, аркоксиа может быть очень длительный - годами). В среднем при неизвестном статусе сакроилеита - прием препарата может быть до 12 недель в дозе 60 мг/сут. 2)Клинический анализ крови с соэ, СРБ, ферритин. Желательно обратиться к вашему терапевту для поиска причин потери веса, тк их может быть много... Например, ввиду высокой активности реактивного артрита,на фоне инфекций, злокачественных образований .Также может понадобиться консультация фтизиатра ввиду ночных потов. 3) К сожалению, сильно изменить иммунный ответ на инфекцию нельзя. Но отказ от курения, минимизация стресса, травм позвоночника, переохлаждений, санация хронических очагов инфекций несколько поможет минимизировать риски хронизации /обострения. Ежедневно ЛФК хотя бы по 5-10 минут 3 раза в день. При сохранении припухлости колена могут быть введены противовоспалительные препараты в коленный сустав или назначены базисные препараты (сульфасалазин, метотрексат)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень длительно болел шейный отдел позвоночника. Постоянные умеренные боли при поворотах головы, порой и сильные прострелы. Ощущение слабости всей этой части. Через некоторое время спустилась боль и теперь помимо шеи ещё и грудной отдел ноет. В данный момент шея...
Здравствуйте . Вы делали МРТ шейного и грудного отделов позвоночника? Сколько дней принимали препараты?
Полиостеоартроз,лечение
11 ответовМне 67 лет,болят суставы ,с жалобами обратилась к ревматологу,поставлен диагноз-полиостеоартроз с преимущественным поражением суставов кистей рук(прилагается),назначено лечение 2 раза в год в плановом порядке: Альфадол- кальция 500 мг 1 раз в день При болях в суставах...
Здравствуйте! Хондропротекторы, к которым относится артракам и артогистан не обладают достаточной доказательной базой, болевой синдром они не снимают. чтобы не было прогрессирования артроза важное значение имеет ежедневное занятие ЛФК, а для снятия боли- прием нпвс. Если нпвс одной группы не помогают, то пробовать другую. В данном случае можно попробовать прием напроксена. Я бы рекомендовала так же сдать ОАК,СРБ, вит Д, ионизированный кальций. и при выраженных болях в тазобедренном, коленном суставе - выполнить узи суставов, а не только рентгенографию, так как остеоартроз болевой синдром выраженный не дает, возможно проблема кроется в поражении сухожилий, связок, мягких тканей. Оценить это можно только с помощью узи.
Здравствуйте! Маму (67 лет) периодически беспокоят боли в крестце, тазобедренных суставах (утром клинит, что не может разогнуться, встать с кровати). Курс диклофенак 5 дней - боль уходила на месяц другой. Месяц назад мы с мамой ехали с поезде больше суток. Почти весь день...
Здравствуйте Травма была ? Или перелом возник на фоне остеопороза В таких случаях рекомендую очно консультация ортопеда Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, такая проблема, моей маме 61 год, у нее гипертония, около 4 лет пьет препараты прописанные доктором, бисопролол 2,5 мг, роксера плюс, гипосарт 8 мг на постоянной основе и курсами два раза в год омега 3 и детралекс, последние несколько дней наблюдается повышенное...
На здоровье! Если возникнут вопросы, пишите )
Болят колени, как лечить
9 ответовЗдравствуйте! Колени начали беспокоить ещё шесть лет назад после того как стала заниматься в спортзале с горе-тренером. Но первое мрт я сделала только в 2021-м году по заключению был бурсит, начальная хондромаляция надколенника, латарализация надколенника и отёк жирового тела...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Вопросы: 1. Как правильно и эффективно лечить колени? - см выше. 2. Требуется ли операция при таких заключениях? - нет. 3. Можно ли много ходить, если нет, то чем заменять ходьбу? - не рекомендуют. Идеально плавание, можно велосипед в ортезе и лыжи. Или возможно ходить в наколенниках и стельках? - длительная ходьба не рекомендована. 4. Как правильно тренироваться? Вообще исключить приседы, выпады? Не рекомендуют прыжки, поднятие тяжестей, приседания, выпады, скручивающие движения. Если да, то чем заменять и это только на время лечения или навсегда? Можно брусья, турник, упражнения с отягощением только лёжа или сидя. На время обострения запрещено категорически. Потом сами смотрите. Важно не доводить дело до обострений. Обратите внимание на ЛФК. Укрепляйте мышцы бёдер. Особенно квадрицепс. Это поможет коленям.
Боль правой ноге от ягодицы до колена
19 ответовЗдравствуйте. Началось примерно месяц назад. Начало болеть колено, больно было ходить. Потом почувствовала сильную боль в ягоднице, если трогаешь и сильно зудела мышца внутри и до сих пор зуд есть. Начала делать упражнения для растяжки мышц. Болела вся задняя поверхность...
Здравствуйте Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800 Боль в колене вероятно связана с ортопедической проблемой. Консультация травматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДДЗП Шейного отдела позвоночника
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь впервые по этой проблеме. Месяц болит правая рука, первые 2 недели ночами спать не могла, болела сильно, двигать ею по утрам вообще невозможно было, только после легкой гимнастики и работы боли уменьшились. Терапевт назначил на неделю...
Вам необходимо пройти дообследование: желательно выполнить МРТ плечевого сустава и УЗИ локтевого сустава. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ. И после этого выстраивать диф.диагностический ряд. На данном этапе может быть только рекомендован прием НПВП. Назначение дексаметазона не обосновано.