Что вас беспокоит?
Повышенное давление, препараты которые принимаем перестали помогать
Здравствуйте, такая проблема, моей маме 61 год, у нее гипертония, около 4 лет пьет препараты прописанные доктором, бисопролол 2,5 мг, роксера плюс, гипосарт 8 мг на постоянной основе и курсами два раза в год омега 3 и детралекс, последние несколько дней наблюдается повышенное давление, меряем по вечерам на протяжении четырех дней давление было 158 на 92, 143 на 87, 160 на 100 и сегодня 179 на 97, приняла капотен давление снизилось до 152 на 88 ниже не снижается , на протяжении недели через день принимала костарокс по причине отека одной ноги и боли в ней, на счет ноги к врачу записаны только на 9 апреля, есть стеноз в шее и в артериях ног до 30%, приложу анализы которые сдавали на этой неделе, при таком давлении мама чувствует себя хорошо, подскажите пожалуйста может пора менять таблетки ?, какое то дополнительное средство чтоб сейчас понизить давление до нормы?, помогите разобраться пожалуйста в чем причина повышения стойкое давления? и как нормализовать? Последние два дня обезболивающее не принимает
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По результатам анализов отклонений нет
В вашем случае повышение даыления возможно имеенл на фоне приема целекоксиба (Костарокса).Несмотря на то,что вы его уже не принимаете,эффект у него накопительный.
У данного препарата есть в побочных явлений и довольно-таки часто повышение АД
В данном случае бы вам рекомендовала добавить на вечер прием Норваска 5мг,а на утро Арифон ретард 1,5мг
Согласно возрасту целевые цифры давления вашей мамы должны быть менее 130/80.И то что,она не ощущает повышения давления это не есть хорошо,так как страдают органы мишени-почки,сосуды,головной мозг,глаза
Здравствуйте, а вот эти препараты нужно дополнительно принимать? Или менять из маминых препаратов?, и можно ли норваксу после приема капоте на?
Эти препараты назначаются дополнением к основной терапии-Гипосарт
Капотен-препарат скорой помощи,и он принимается для быстрого снижения давления,а норваск это накопиельный препарат базисной терапии который дердит давление в течение дня
Эдуард, здравствуйте !
По представленным результатам анализов показатели в пределах нормы;
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
Роксерк плюс сколько по времени принимает?
Что касается давления, к сожалению, очень часто нпвс, к которым относится данный препарат, часто приврдмт к подобным скачкам давления;
В таких случаях, как скорая помощь, для снижения давления рекомендуется Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимальная суточная доза до 0,6 мг ;
Если дпвление не нормализуется в метение недели плате отмены нпвс рекомендуется корректировать основную терапию увеличить гипосарт до 16 мг , при недостойном гипотензивном эффекте доставать на Амлодипин 5-10 мг
Скажите , не давали Моксонидин для снижения давления ?
Здравствуйте, моксонидин не пила, выпила капотен, давление снизилось сейчас до 143 на 80, можно ли моксонидин пить после капотена?, холестерин у мамы на фоне приема роксера плюс вообще стал идеальным лпнп 1,4, в течение года несколько раз сдавали анализы и калий был часто не много выше нормы, гипосарт 16 мг еще больше его не повысит?
Да конечно Моксонидин спокойно можно после капотена , до 0,6 мг в сутки
Отличный лпнп , так держать !!
Гипосарт сейчас же 8 толко принимает или больше ?
Гипосарт 8 мг, увеличивать боялись потому что калий обычно на верхней границе нормы или чуть выше нормы
Не переживайте может спокойно увеличит до 16 мг это не максимальная доза , максимальная- 32
А как вы относитесь к такому препарату как эдарби кло?, написано что он давление снижает и калию не дает подняться?
Он очень сильный препарат, может слишком снизить ей давление , если и переходить на него то только на просто Эдарби без кло (мочегонного )
Понял, подскажите какие можно нпвс чтоб сильно не влияли на давление? В случае необходимости?
Они конечно все влияют на дпвление но более мягкий в этом отношении- Напроксен ( налгезин) наиболее безопасный из НПВС в лечение пациентов с заболеваниями сердца
Понял спасибо)
Принятый ответ
На здоровье!
Если возникнут вопросы, пишите )
Здравствуйте, Эдуард!
К сожалению, давление часто де стабилизируется на фоне приёма любых нпвс, не важно, селективные они или нет. Это достаточно частый их побочный эффект.
По анализам все достаточно неплохо!
Функция почек и печени не нарушена.
Признаков сахарного диабета нет!
Что касается терапии, то гипосарт достаточно хорошее средство, его спокойно возможно ещё увеличить до 16 мг.
Препарат копится неделю, только потом можно полноценно оценить эффект.
Если спустя неделю эффекта не будет, то если есть склонность к отеку, то обычно назначают леркамен 10-20 мг на вечер. Он обычно не вызывает отеков, плюс ввиду наличия атеросклероза, будет расширять артерии, что очень важно.
Если сейчас отёк преимущественно одной ноги, то важно выполнение узи вен нижних конечностей, чтобы посмотреть, нет ли в венах тромбов.
Нет ли боли в зоне отёка, покраснения или синюшности?
Здравствуйте , отек только в районе щитовидки не по всей ноге, и да, на фоне отека первым делом сделали д-димер и узи артерий и вен нижних конечностей, д димер отрицательный, по узи тромбов нет, но есть стеноз до 30 %, холестерин идеальный на фоне приема роксера плюс, в течение года несколько раз сдавали анализы и несколько раз калий был не много выше нормы, гипосарт 16 мг не повысит калий еще больше?
То есть ЛПНП менее 1.8?
Сейчас калий в норме, плюс функция почек не нарушена, а значит можно не бояться повышать препарат
Большие молодцы, что сразу исключили тромбоз! :)
Лпнп -1.45, а через сколько после приема гипосарт 16 мг, можно проверить калий? Сейчас давление после приема капотена снизилось до 143 на 80, можно ли еще таблетку капотена ? Или лучше что-нибудь другое выпить?
Лучше моксонидин 0.2 мг.
Через две недели можно проверить.
Так получилось пока я здесь узнавал как сделать , мама выпила 40 мг водки), давление сейчас 126 на 82, миксонидин наверное не надо пить?, и как вы относитесь к препарату эдарби кло?, он написано что снижает давление и калий не поднимает?
Еще такой вопрос, какие можно нпвс выпить в случае боли в ноге?, чтоб не повышали давление сильно?
Эдарби Кло слишком распиарен. Он очень сильно роняет давление, даем тогда, когда уже мало что помогает. И он повышает сильно мочевую кислоту.
Поднимают временно калий все Сартаны и ингибиторы АПФ, но потом обычно он снижается.
Если нет ИБС, то это коксибы, например, аркоксия, или налгезин форте
Ну вот ей прописали костарокс(тоже самое что аркоксия), вот он поднял так давление(надеюсь дело в нем), значит пока лучше просто увеличить гипосарт 16 мг, у нас остался 8 мг, можно его по две таблетки допить да?, вообщем терапию не меняем(просто увеличиваем гипосарт) бисопролол и роксера остается и добавляем как скорую помощь к капотену моксонидин верно?
Да, можно просто пить две таблетки)
И если что, использовать моксонидин.
Если спустя неделю не будет эффекта, то добавляют леркамен
Эдарби не стоит принимать да? Леркамен к гипосарт 16 мг?, калий сдать через сколько если будем добавлять леркамен?
В такой ситуации нет смысла сразу бросаться на эдарби.
Леркамен никак не влияет на калий
Понял спасибо)
Принятый ответ
Рада помочь, крепкого здоровья! :)
Здравствуйте.По анализам все неплохо.
На фоне приема нпвс(костарокс)давление может повышаться.
Тут желательно к терапии добавить на вечер амлодипин-нач.доза 5 мг,либо леркамен-10 мг.Препараты должны накопиться.
Что касается увеличения и отека ноги,то тут нужно исключать тромбоз,прежде всего венозный.Нужно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.Д-димер.С данными обследованиями лучше не затягивать.
Одышки нет?Нога теплая или холодная на ощупь,есть ли краснота,или синюшность?
Здравствуйте, узи артерий и вен сделали, тромбов нет, д-димер тоже отрицательный, в ноге не много отекла только щиколотка, краснота только в этом месте где щиколотка, если сейчас выпить леркамен он не снизит давление сразу?, после прима капотена давление снизилось 143 на 82 и больше не снижается, а какой можно нпвс чтоб давление не повышалось?, по поводу ноги записаны только 9 апреля
Тогда повода для опасений нет.
Отеки могут быть сердечные.Можно утром еще добавить торасемид-10 мг,снизит отек,также обладает незначительным гипотензивным действием.
Препарат леркамен накопительный,подействует не сразу.
В целом давление пока не сильно критично,если повышается более 150/100 мм.рт.ст,то можно принять моксонидин-0,2 мг
В динамике желательно переделать Эхо сердца,так как появление отеков на ногах может свидетельствовать о снижении функции сердечной мышцы.
Что касается нпвс,то идеального препарата не существует,но наибольшую безопасность показали-мовалис,нимесулид.
Отек только на одной щиколотке, на второй ноге отеков нет, сердце пойдем узи делать в середине апреля, год назад делали была норма,
Так бывает,когда жидкость неравномерно распределяется.Травм не было,ревматоидный фактор сдавали?
Ревматоидный фактор не сдавали, трамв вроде бы не было, сделали рентген, там пяточная шпора, не знаю могла ли она повлиять , в нете пишут что могла
Принятый ответ
Да,может быть небольшой отек
Здравствуйте, на фоне терапии нпвс , может увеличиваться давление , обычно в таком случае рекомендуется рассмотреть увеличение гипосарта до 16 мг под контролем давления и пульса , препараты скорой помощи: капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг ( максимальная суточная доза до 0,6 мг в сутки ) ;
Здравствуйте, после капотена давление снизилось до 143 на 82, больше не снижается, можно еще капотен выпить или моксонидин? Или не стоит?
По не стоит,при повышении выше 150-160/90-100 можно рассмотреть моксонидин
Понял, спасибо
Крепкого здоровья 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20182 ответа
- 28 Января 20201 ответ
- 29 Февраля 20201 ответ
- 4 Марта 20201 ответ