Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча после ДТП, прошло 4мес
20 ответовЗдравствуйте, задавала вопрос в июне, беспокоила травма плеча после ДТП (1423145). По снимкам был перелом бугорка плечевой кости, разрыв связок и повреждение сухожилия. Врачи после серии УЗИ и МРТ отправили на больничный, чтоб само все заросло, а далее написали ЛФК и...
Здравствуйте. Всё это странно и дело не в переломе, который по УЗИ не оценивается. Когда мы смотрели июньское МРТ, было четкое повреждение суставной губы (SLAP повреждение) и была рекомендована артроскопия. Сейчас на МРТ в августе этого повреждения не описывают. Куда оно делось? Такое повреждение не срастается. То ли в июне, то ли в августе МРТ описано неправильно. Это критически важно для определения тактики лечения. Пока мы в этом не разберёмся, дальше двигаться нельзя. Нужно брать 2 диска и идти разбираться с рентгенологами. Можете там у себя это делать или можно по интернету найти такие сервисы, которые описывают диски официально с печатями и др. Нужно сравнить 2 диска и определиться, таки есть повреждение суставной губы или нет? От этого зависит нужна ли операция и всё остальное. Это на первом месте. Перелом - на втором.
Травма коленного сустава
1 ответЗаключение МРТ синовит Мр признаки стресс переломаВ медиальной мыщелке, большеберцовой кости, повреждение медиальной боковой связки, повреждения подколенной и камболовидной мышц,травма получена месяц назад,на ногу больно наступать
? Добрый день ? Около 6 месяцев
Результат МРТ
10 ответовБеспокоят периодические боли в пояснице , была травма крестца s3 1,5 года назад, после падения. Прикладываю результат МРТ
Здравствуйте! Клиника не соответствует данным мрт,значит причина вашей боли не в грыже. У вас неспецифическая боль в спине.как часто беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо, тянет руку
3 ответаДобрый день! Болит долгое время левое плечо, тянет руку. Сделал МРТ, по результатам исследования поставили диагноз инпиджментный синдром плечевого сустава. Можно ли обойтись без операции или при таком диагнозе, другие методы будут не эффективны?
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей ▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации ▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения ▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом ▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы ▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза ▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Травма колена
7 ответов01.05.24 с хрустом подвернула ногу. Аналогичная травма на этом колене третий раз, до этого проходило само. Сейчас хожу в бандаже, до конца нога не сгибается, переодически нестабильна, немного отекает. 05.07.24 сделала МРТ, подскажите, пожалуйста, что будет дальше,...
Здравствуйте. Пока не знаю, что будет. На МРТ критичные повреждения не описаны, но если есть клинические симптомы нестабильности сустава (выдвижной ящик и др), может встать вопрос о пластике ПКС. МРТ не всегда отражает реальную картину. Бывает, что сустав болтается, а на МРТ "частичное повреждение". Очно нужно смотреть и проверять симптомы. Желательно, чтобы травматолог смотрел, который сам оперирует. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Пояснение, назначение по мрт
4 ответаМужчина 37 лет, начало болеть правое плечо, болит более 3 месяцев, мужчина занимается в тренажерном зале, последнее время плечо нагружает по минимуму, боль то стихает, то возвращается, сделали МРТ Просьба пояснить по МРТ, и назначит лечение. МРТ плечевого сустава от...
? Добрый день, Мария ? Просьба пояснить по МРТ, и назначит лечение? ➡️ ➡️ ➡️ У вас признаки импиджмент синдрома плечевого сустава ? На МРТ сустава: сужение подакромиального пространства до 4 мм ? Для плечевого сустава - это весьма значимое изменение ? Поступаете следующим образом: начинаете с консервативного метода лечения, если должного эффекта нет, то идёте на плановую артроскопию сустава ? Сейчас противовоспатительную терапию Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапию на сустав курсом ? Локально блокаду местным анестетиком и препаратом Дипромета однократно ? Лечебный массаж на шейно-воротниковой отдел позвоночника и плечевой сустав ? ЛФК с врачом или инструктором по ЛФК ? Акцент на ЛФК и занятие в зале ? Если должного эффекта не возникнет, то плановая артроскопия. Это малоинвазивная операция - проколы в области сустава ? Поправляйтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
2 ответаДобрый вечер! Примерно месяц назад отжимался и на следующий день начало болеть плечо прям наверху ближе к основанию руки. Когда поднимаю что то тяжелое на вятунутую руку, болит и режет. Боли умеренные. Больше всего болит утром при подъеме с кровати. Сделал МРТ. Прилагаю...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и суставные сумки(бурсит) Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Травма кисти.
5 ответовУпала на кисть. Не могла облакачиваться на нее. Сделали мрт. Растяжение травма воспаление. И киста 5 мм. Сказали пить коллаген и мазать мазь и ходить в ортезе. Прошло 4 месяца. Лучше, могу вращать но опираться все так же нет. Доктор говорит может заживать долго. Около года....
На МРТ ничего не нашли, кроме мелкой кисты, которая не имеет клинического значения. Если боль именно при опоре кистью о поверхность, могу предположить застарелое повреждение ладонной и тыльной луче-локтевой связок. Заживает, действительно, долго. Желательно носить бандаж "напульсник", не провоцировать боль, мази НПВС. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Можно попробовать курс PRP терапии, если там есть такая возможность.
Болит плечо
5 ответовЗдравствуйте. Болит правое плечо при подъёме руки вверх и отведении назад. Спать на правом боку невозможно. Утром боль усиливается. Пропил курс нестероидных препаратов, сделал 3 укола хонотронаа в плечо, улучшения нет
Я это прочитал в шапке вопроса. Проведенное лечение оказалось неэффективным. Возможно, из-за недостаточной физиотерапии или на фоне нагрузок. Препараты рекомендуют заменить и повторить курс, дополнив физиотерапией и строго ограничив нагрузку. Если от повторного курса терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
4 ответаЗдравствуйте! У папы болит плечо, сделали МРТ, врач, который расшифровал немного напугал что потребуется операция. Что то подскажете ? Спасибо!
Здравствуйте. На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ) Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез. Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты. К сожалению, у Вас эти сухожилия частично повреждены + повреждены связки. Поэтому выбора нет - показано оперативное лечение. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. В нижнем Федеральный центр - это Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии (НИИТО) Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, ношение руки на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.