Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиелла в моче
1 ответСейчас 24-я неделя беременности. С 13 недели в моче высмеивается клебсиелла. За это время уже пройдено 3 курса антибиотиков-монурал, амоксиклав 1000 на 10 дней, супракс 400 на 10 дней. После каждого курса титр в моче неизменный. Гинеколог направила к урологам на консультацию....
Татьяна, в Вашей ситуации, когда в моче на протяжении беременности определяется клебсиелла, но отсутствуют клинические симптомы (боль, температура, дизурия) и нет лейкоцитурии в общем анализе мочи, продолжение курсов антибиотиков не имеет смысла. Это соответствует международным и российским рекомендациям по ведению бессимптомной бактериурии у беременных: лечение показано только при наличии признаков воспаления или клинических проявлений инфекции. Повторные курсы антибиотиков при отсутствии симптомов и признаков воспаления увеличивают риск формирования устойчивых штаммов бактерий и могут нанести больший вред, чем само наличие "бактериурии". Ваша тактика — наблюдение, контроль температуры, самочувствия и регулярный общий анализ мочи. Если появятся жалобы или изменения в анализах — потребуется повторная оценка и, возможно, лечение. Для самостоятельного контроля состояния рекомендую использовать в домашних условиях тест-систему «Жёлтая бабочка». Это современный способ экспресс-анализа мочи, позволяющий быстро и объективно оценить наличие воспалительных изменений (лейкоциты, нитриты, белок, эритроциты и др.) без необходимости ждать лабораторных результатов. Приложение к тест-системе поможет Вам вести динамическое наблюдение и при необходимости оперативно передавать результаты врачу. Перед родами действительно целесообразно будет провести контрольный посев мочи и, при необходимости, провести терапию. До этого момента — держите связь с наблюдающим урологом, не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь избыточной тревоге. Пересдача посева без клинических показаний не изменит тактики. Ваш случай — пример, когда чрезмерное лечение может быть вреднее самой "бактериурии". Ваша задача — наблюдать за состоянием, использовать современные средства самоконтроля и своевременно информировать врача при появлении симптомов.
Сильно отекли ноги. Сводит ноги ночью.
26 ответовДобрый день! Маме (77 лет) 5 февраля была установлена нефростома в связи с метастазами в левый мочеточник. У мамы раз поджелудочной железы 4 стадия с метастазами. Сейчас второй день подряд начали опухать ноги. Отеки держатся целый день и ночь не спадают. Ночью ноги очень...
Здравствуйте, отеки на ногах при метастазировании могут быть связаны с нарушением оттока лимфы (так как лимфатические узлы часто попадаются при этом). Для уменьшения отеков может быть назначен мочегонный препарат (торасемид) под контролем давления. Дозы подбираем индивидуально (5 мг начальная доза). С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Боль желудка и дискомфорт в животе
18 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, что можно предпринять до понедельника.. Стоит нефростома в связи с камнем в мочеточнике, собираю анализы для операции. Неделю назад начался дискомфорт в левой части живота, снизу, стул был оформленный, немного слизи как...
Нет, не переживайте, моча на фоне его приёма будет ярко желтая, но это конечно же не повлияет на результаты лаб обследлваний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Лечусь от онкологии, состояние было боле менее. Около полутора месяцев назад я заболел вирусной инфекцией (как мне показалось) и после нее состояние сильно ухудшилось, слабость сильно возросла и каждый день повышается температура до 37,1 - 37,4. Ранее онкологи...
Здравствуйте сам факт наличия нефростомы предрасполагает к пиелонефриту - то есть урологическому воспалению В общем анализе мочи есть бактерии Хронические пиелонефриты могут протекать без яркой клиники без лейкоцитоза - поэтому в таких ситуациях в обязательном порядке рекомендуют выполнение бак посева мочи - это достоверно определить количество бактерий и чувствительность конкретного "виновника" к какому-то антибиотику Без бак посева прием антибиотиков нецелесообразен
Новообразование в малом тазу
2 ответаЗдравствуйте, описание МРТ МТ:Эндометрий толщиной-2,5мм.В шейке матки слева и справа визуализируется неправильной формы солидное образование или инфильтрат,с признаками распространения на верхний и левый боковой своды влагалища, выше и кзади-до передней границы мезоректальной...
Здравствуйте Вам нужен осмотр онкогинекологом, биопсия выявленного образования, кт грудной и брюшной полости с контрастом. Остеосцинтиграфия и мрт головы с контрастом-по показаниям.
У моего папы рак мочевого пузыря, опухоль проросла в мочеточник. У него стоит нефростома. Из-за других заболеваний ему противопоказано химия терапия и операция. Чуть больше недели у него каждый день, особенно в вечеру, поднимается высокая температура. Врачем терапевтом после...
нефростому промывают раз в день! это должны были сказать а врач меняет ее раз в 3-6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент – мужчина, 80 лет. Февраль 2019 г. – перенес тромбоэмболию легочной артерии. Лето 2019 – бактериальный эндокардит. 15 ноября 2019 вследствие образования камня в верхней трети мочеточника, почечной недостаточности была поставлена нефростома. Операция...
Здравствуйте! Если у мужчины острая боль, лучше обратитесь в приёмный покой. Нужно оценить неврологически, нет ли острой патологии. Возможно госпитализация требуется.
ХПН, РШМ результаты выписки
17 ответовДобрый день. Мама гипертоник, 54 года. Кризы были редкие. В октябре перенесла ковид в легкой форме. После него был силтный гипертонический криз. Живет в маленьком поселке. Терапевт стала лечить гипертонию, меняла препараты. Состояние ухудшалось. Вызвали скорую, увезли в...
Здравствуйте. Выписка хорошая, все указано, рекомендации даны правильные. Нужно каждый пункт, начиная с диеты прочитать и осмыслить, как и что делать. Железо ей не нужно, ей нужны препараты эритропоэтина, он ей назначен в уколах по схеме (пункт 7) Витамин Д при патологии почек не желательно принимать Плюс обязательно сорбенты (энтерос гель, полисорб) У мамы тяжёлая почечная недостаточность, плюс онкология. Прогноз не очень благоприятный в целом.
Повышен Креатинин
5 ответовДобрый день ! У папы 66 лет рак прямой кишки , нужно было пройти химию , не можем попасть , резко упал гемоглобин и прыгать стало давление , обнаружили камень в мочеточнике , Креатинин 343, после была выведена нефростома , и еще через неделю удалили камень и нефростому...
Здравствуйте. Ранее про повышение креатинина было известно? До каких значений? По анализу мочи - картина активного инфекционного процесса, рекомендую сдать посев мочи с определением чувствительности к АБТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы 4 стадия
12 ответовДобрый вечер. Помогите пожалуйста советом. У моего отца онкология 4стадии рак простаты. Нефростома. Последний месяц сильнейшие боли в ногах, не помогает ничего. Прописали промедол инъекции хватило ровно на час, пластыри дают очень слабый эффект. Он не спит, не может лежать,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать. Прикрепите к вопросу актуальную выписку и результаты исследований