Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиелла в моче
1 ответСейчас 24-я неделя беременности. С 13 недели в моче высмеивается клебсиелла. За это время уже пройдено 3 курса антибиотиков-монурал, амоксиклав 1000 на 10 дней, супракс 400 на 10 дней. После каждого курса титр в моче неизменный. Гинеколог направила к урологам на консультацию....
Татьяна, в Вашей ситуации, когда в моче на протяжении беременности определяется клебсиелла, но отсутствуют клинические симптомы (боль, температура, дизурия) и нет лейкоцитурии в общем анализе мочи, продолжение курсов антибиотиков не имеет смысла. Это соответствует международным и российским рекомендациям по ведению бессимптомной бактериурии у беременных: лечение показано только при наличии признаков воспаления или клинических проявлений инфекции. Повторные курсы антибиотиков при отсутствии симптомов и признаков воспаления увеличивают риск формирования устойчивых штаммов бактерий и могут нанести больший вред, чем само наличие "бактериурии". Ваша тактика — наблюдение, контроль температуры, самочувствия и регулярный общий анализ мочи. Если появятся жалобы или изменения в анализах — потребуется повторная оценка и, возможно, лечение. Для самостоятельного контроля состояния рекомендую использовать в домашних условиях тест-систему «Жёлтая бабочка». Это современный способ экспресс-анализа мочи, позволяющий быстро и объективно оценить наличие воспалительных изменений (лейкоциты, нитриты, белок, эритроциты и др.) без необходимости ждать лабораторных результатов. Приложение к тест-системе поможет Вам вести динамическое наблюдение и при необходимости оперативно передавать результаты врачу. Перед родами действительно целесообразно будет провести контрольный посев мочи и, при необходимости, провести терапию. До этого момента — держите связь с наблюдающим урологом, не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь избыточной тревоге. Пересдача посева без клинических показаний не изменит тактики. Ваш случай — пример, когда чрезмерное лечение может быть вреднее самой "бактериурии". Ваша задача — наблюдать за состоянием, использовать современные средства самоконтроля и своевременно информировать врача при появлении симптомов.
Здравствуйте. Лечусь от онкологии, состояние было боле менее. Около полутора месяцев назад я заболел вирусной инфекцией (как мне показалось) и после нее состояние сильно ухудшилось, слабость сильно возросла и каждый день повышается температура до 37,1 - 37,4. Ранее онкологи...
Здравствуйте сам факт наличия нефростомы предрасполагает к пиелонефриту - то есть урологическому воспалению В общем анализе мочи есть бактерии Хронические пиелонефриты могут протекать без яркой клиники без лейкоцитоза - поэтому в таких ситуациях в обязательном порядке рекомендуют выполнение бак посева мочи - это достоверно определить количество бактерий и чувствительность конкретного "виновника" к какому-то антибиотику Без бак посева прием антибиотиков нецелесообразен
Сильно отекли ноги. Сводит ноги ночью.
26 ответовДобрый день! Маме (77 лет) 5 февраля была установлена нефростома в связи с метастазами в левый мочеточник. У мамы раз поджелудочной железы 4 стадия с метастазами. Сейчас второй день подряд начали опухать ноги. Отеки держатся целый день и ночь не спадают. Ночью ноги очень...
Здравствуйте, отеки на ногах при метастазировании могут быть связаны с нарушением оттока лимфы (так как лимфатические узлы часто попадаются при этом). Для уменьшения отеков может быть назначен мочегонный препарат (торасемид) под контролем давления. Дозы подбираем индивидуально (5 мг начальная доза). С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент – мужчина, 80 лет. Февраль 2019 г. – перенес тромбоэмболию легочной артерии. Лето 2019 – бактериальный эндокардит. 15 ноября 2019 вследствие образования камня в верхней трети мочеточника, почечной недостаточности была поставлена нефростома. Операция...
Здравствуйте! Если у мужчины острая боль, лучше обратитесь в приёмный покой. Нужно оценить неврологически, нет ли острой патологии. Возможно госпитализация требуется.
ХПН, РШМ результаты выписки
17 ответовДобрый день. Мама гипертоник, 54 года. Кризы были редкие. В октябре перенесла ковид в легкой форме. После него был силтный гипертонический криз. Живет в маленьком поселке. Терапевт стала лечить гипертонию, меняла препараты. Состояние ухудшалось. Вызвали скорую, увезли в...
Здравствуйте. Выписка хорошая, все указано, рекомендации даны правильные. Нужно каждый пункт, начиная с диеты прочитать и осмыслить, как и что делать. Железо ей не нужно, ей нужны препараты эритропоэтина, он ей назначен в уколах по схеме (пункт 7) Витамин Д при патологии почек не желательно принимать Плюс обязательно сорбенты (энтерос гель, полисорб) У мамы тяжёлая почечная недостаточность, плюс онкология. Прогноз не очень благоприятный в целом.
Повышен Креатинин
5 ответовДобрый день ! У папы 66 лет рак прямой кишки , нужно было пройти химию , не можем попасть , резко упал гемоглобин и прыгать стало давление , обнаружили камень в мочеточнике , Креатинин 343, после была выведена нефростома , и еще через неделю удалили камень и нефростому...
Здравствуйте. Ранее про повышение креатинина было известно? До каких значений? По анализу мочи - картина активного инфекционного процесса, рекомендую сдать посев мочи с определением чувствительности к АБТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы 4 стадия
12 ответовДобрый вечер. Помогите пожалуйста советом. У моего отца онкология 4стадии рак простаты. Нефростома. Последний месяц сильнейшие боли в ногах, не помогает ничего. Прописали промедол инъекции хватило ровно на час, пластыри дают очень слабый эффект. Он не спит, не может лежать,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать. Прикрепите к вопросу актуальную выписку и результаты исследований
Добрый вечер. Помогите пожалуйста советом. У моего отца онкология 4стадии рак простаты. Нефростома. Последний месяц сильнейшие боли в ногах, не помогает ничего. Прописали промедол инъекции хватило ровно на час, пластыри дают очень слабый эффект. Он не спит, не может лежать,...
Добрый вечер.Вопрос не относится к данной специализации,переадресуйте вопрос онкологам или паллиативным терапевтам.
Стент температура боль
19 ответовДобрый день ,уважаемые! Ввиду диагноза «гидронефроз»,была произведена операция по Кучера,поставлена нефростома+стент,через полтора месяца стому закрыли ,оставили еще на месяц стент.Так вот периодически возникают болевые ощущения+слабость,потрясывание,температура в такие...
Здравствуйте. Если стент стоит отлично, то это хорошо . А неприятные ощущения и субфибрильная температура тела допустимы, так как стента в норме не должно быть и организм может расценивать его как «инородное тело». Лучше стент подержать до планового удаления. Сейчас для облегчения : принимайте Омник 0,4 мг по 1 табл утром после еды, 30 дней, свечи Диклофенак 100 мг ректально на ночь, 5 дней, омепразол 20 мг по 1 таблетке на ночь, 7 дней, но-шпа 40 мг по 2 таблетки 3 раза в день, 7 -10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит нефростома правой почки, спустя две недели после установки забилась первый раз, ее промыли. Забивается с периодичностью каждые две недели. Резко начинают идти белые обильные хлопья. Сейчас забилась в очередной раз, пробивали струной в бсмп, с тех пор идет обильное...
Здравствуйте. Потому что есть риск заноса инфекции при промывании. Канефрон по 2 драже 3 раза в день и дальше пить. Воды пейте из расчёта 30 мл/кг/сутки. Общее самочувствие какое? Температура тела?