Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня диагноз Лимфома Ходжкина, лечение закончено, прохожу контроль переодически. Спустя 7 месяцев, после окончания лучевой терапии сделала ПЭТ/КТ. Обнаружили появление одиночного очага в левой подвздошной кости.
Заболел голеностоп. Травмы не было. Сделала МРТ (на аппарате 0,35тл). В заключении написано асептический некроз блока таранной кости. Знакомый посоветовал переделать МРТ на другом более мощном аппарате 1,5тл. Переделала. В заключении про некроз ничего не сказано. Написали,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование.
Имеется отек костного вещества таранной кости справа.
Возникает в результате стресс-контакта в определенной части сустава .,в результате чего происходит избыточное давление на суставной хрящ и отек костной ткани
Причина может быть в следующем:
-хронические перегрузки( бег и т.д)
-нестабильность сустава
-плоскостопие
В таких случаях обычно рекомендуют :
-исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую) 2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-использование ортеза
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Поскажите, нужно ли делать КТ для уточнения диагноза, есть некроз или нет?
-не требуется.Диагноз ясен
Всего наилучшего!
Здравствуйте! Необходимо записаться на очный осмотр к травматологу-ортопеду, предоставить результаты МРТ ( для уточнения стадии остенекроза, определить причину) и начать разгрузку голеней. Не заниматься самолечением, так как без точного плана состояние может ухудшиться.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Прием НПВС для контроля боли, если нет противопоказаний.
Разгрузка пораженной области: использовать костыли или ортезы на 4-6 недель.
Препараты для улучшения микроциркуляции по назначению.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мучает такая проблема: два месяца назад упала на катке, был ушиб в области передней ости подвздошной кости. Первую неделю была небольшая отёчность, гематома в месте ушиба. Через две недели гематома прошла, видимых признаков травмы не было, но боль осталась....
Добрый день ! 27.05 сделала мрт крестцово-подвздошных сочленений из-за жалоб на боли в правом тазобедренном суставе после нагрузок. Заключение: КПС без особенностей.
Дорзальная протрузия м.п.д. сегмента L5-S1. Но у меня вопрос не этому. В описании есть такие слова : МР-сигнал...
Здравствуйте. Нет, совершенно не опасна ,это стадия остеохондроза, это да - норма относительная, не переживайте. До этой стадии - стадия активного воспаления - отека костного мозга, она переходит уже в более благоприятную стадию - стадия жировой дегенерации.
Доброе утро. Помогите пожалйста. 2 года назад перенесла ковид в тяжелой форме, лежала в реанимации. Где то через месяц после начались боли в суставах ног: колени, стопы. Делала узи коленных суставов-начальные признаки артроза, узи вен ниж конечностей - норма. Временами боли в...
Насчет стероидов под вопросом, а вот тяжелое течение ковида не редко осложняется тромбозом сосудов, питающих кость, что приводит к остеонекрозу. Как бы там ни было, это остеонекроз. Инфаркт случился ранее, а сейчас его последствия в виде очагов остеонекроза.
Что мне делать? Как с этим теперь жить?
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы, а иногда требуются костыли.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Раз в 6 мес.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в г\с сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения и операции, замещающие дефект кости.
Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ.
В Волгограде особо обращаться некуда, разве что на кафедру травматологии мед университета.
Но лучше в ЦИТО в Москву. https://www.cito-priorov.ru/
Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Так же нужно посмотреть ТБС, коленные, плечевые суставы...
Нужен МРТ или КТ скрининг опорно-двигательной системы.
П.С. Показаний к рентгенографии не нахожу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, пациентка женщина 62 года. Больше месяца беспокоят боли в области левой подвздошной кости, болело именно на гребне внутри больше спереди, болело не постоянно, только при смене положения тела, при вставании со стула. Иногда отдавало в ногу и пах. Использовали мазь...
Добрый день.
Уже более 10 лет повышены относительные лимфоциты в крови. В последнее время стали повышаться и абсолютные лимфоциты. Периодически появляются синяки на теле без видимой причины. В последний раз лопнул сосуд в глазу.
Гематолог взял пункцию костного мозга. Готов...
Здравствуйте, все анализы посмотрела. По общему анализу крови все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет,показатели в пределах нормы. Лимфоциты ниже 5 тыс не указывают на подозрение на болезнь крови .
В миелограмме есть незначительное раздражение миелоцитарного ростка, острого лейкоза и агрессивных болезней крови нет. За это можно не переживать.
Такие изменения могут быть при любом хроническом заболевании, воспалении, например.
Важно все хронические патологии держать в стадии компенсации. Спокойно дождитесь остальных анализов для более полной консультации.
Большая просьба расшифровка пунктата костного мозга ребёнку 2 года, постоянно болеем с промежуток времени 2 недели постоянно с высокой температурой и подключением аб, плюс афтозные стоматиты.
Нейтрофилы постоянно низкие от 23 до 650
Здравствуйте, Наталья, вы приложили общий анализ крови - он в норме для вашего возраста, уровень нкйтрофилов 0,9
Есть повышение эозинофилов, это частое встречается у детей, также надо исключить аллергию и глистные инвазии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, ползает по-пластунски отталкиваясь только правой ногой, четверенек нет. На приеме у ортопеда сделали снимок - обнаружилась гипоплазия левой подвздошной кости. Подскажите,1) насколько серьезными могут быть последствия, к чему может привести...
Здравствуйте. Пол ребёнка неизвестен.
Норма углов для мальчика в 10 мес 18 +\- 5 градусов. Для мальчика это серьёзная дисплазия.
Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. Для девочки это небольшая дисплазия слева.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой.
.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика для мальчика или шина Виленского для девочки.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодиц 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес
По поводу гипоплазии пока выводы делать рано.
Может привести ко всему, что Вы перечислили, но может и, вообще, не проявляться клинически.
Не ясно, как дальше будет развиваться кость. По поводу гипоплазии только наблюдение пока.
Если по контрольным снимкам гипоплазия будет прогрессировать, нужно будет наблюдаться в Федеральном центре детской ортопедии. У Вас в Нижнем в НИИ травматологии детское отделение есть.
Ситуация исправляется только хирургически, если нужно. Пока не нужно и не ясно, будет ли нужно.