Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в колене.
6 ответовЗдравствуйте! Маме 67.Три дня не может наступать на ногу, сильные боли в колене. Сегодня сделали УЗИ. Дайте пожалуйста свои рекомендации. Очный приём только через несколько дней.
Здравствуйте! На УЗИ дегенеративные изменения структур коленного сустава, но узи не является достаточно точным методом исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Также желательно выполнить рентгенографию коленного сустава (выявить точную степень артроза) Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Очень сильные боли в области поджелудочной и желчного,кетарол в/м не помогает, фгдс делала 2 раза желудок норм.чем можно обезболить или какое лечение.у нас нет гастроэнтеролога в городе.2 камешка 5,6мм
Здравствуйте. Вам необходим осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии.-вызывайте скорую. скорее всего есть закупорка желчного протока.
Сильные боли в пояснице
8 ответовБеспокоят сильные боли в пояснице, при движении, в положении сидя, стоя боль резко усиливается. Боль простреливающая при движении ногами, отдает в ноги. Периодически то затихает, то усиливается. Боль отдает в ягодицы, бедра, ощущения такие, что «забиты» мышцы. В положении...
Здравствуйте ,Владимир !по МРТ признаки остеохондроза осложненной грыжей и протрузией и артрозом ,которые влияют на нервные корешки. грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем ,что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале с дальнейшими последствиями Обратиться к нейрохирургу первично с диском ,как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор ларигамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней Обязательно при артрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вторую неделю беспокоят боли в пояснице. Начались после поднятия тяжёлых коробок на работе. По началу боли были практически не заметными. Сегодня с утра очень сильные боли и отдают левую ногу. Усиливаются при наклонах и изменении положения. Сидеть тоже больно....
Здравствуйте. Скорее всего у вас обострение остеохондроза, но лучше сделать мрт поясничного отдела позвоночника для исключения грыжи или подтверждения, так как есть иррадиация боли в ногу. Для снятия болевого синдрома необходимо пропить курс препаратов НПВС. Мелоксикам 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раза в день 7 дней. Витамины группы в комбилипен 2,0 мл в/м 10 днёй, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 2 таблетке 2 раза в день 7 дней. ЛФК можно начинать после стихания болевого синдрома для укрепления мышечного каркаса ( упражнения можно посмотреть на ютубе).
Сильные боли в спине
22 ответаНачались сильные боли в спине. Сделали остеосцинтиграфию. Показало метастазы в костях в нескольких местах. Стоим на учёте у гематолога: хронический миеловидный лейкоз. Связаны эти болезни или надо искать другую причину
МРТ или КТ делают в зависимость от места повреждения на примере если ребро то грудной клетки или если шея то шейный отдел позвоночника.
Сильные боли в пояснице
9 ответовЗдравствуйте, посмотрите, пожалуйста, заключение мрт. Уже 2 недели беспокоят сильные боли в пояснице, мази и таблетки от боли не помогают. Что это за диагноз и как это можно и чем вылечить. Возраст 20 лет. Подскажите схему лечения. Всем кто откликнется, огромное спасибо.
Здравствуйте. Ничего серьёзного на МРТ не выявили. Имеется протрузия 3 мм L5 - S1. Она не имеет клинического значения, но потенциально опасна, поскольку из неё может сформироваться грыжа при прыжках и поднятии тяжестей. Болевой синдром носит миофасциальный характер. Возможно, имелась перегрузка или резкое неловкое движение. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Поскольку с Ваших слов "обезболиапющие не помогают" лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Если не найдёте, кто сделает блокаду 1 укол можно ввести внутримышечно Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 - но эффект в 2 раза слабее и не гарантирован. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ, сильные боли
3 ответаЗдравствуйте! У мамы сильные боли в ягодице когда ходит и лежит, когда сидит боли терпимые. Сделали МРТ расшифруйте пожалуйста https://drive.google.com/drive/folders/1phPp11I0xpJGuyoUhQGPS0B5XNRyqjVT
Оксана, здравствуйте. Посмотрела исследование вашей мамы. У нее достаточно крупная грыжа межпозвонкового диска L5/S1, размером 8-9 мм, она распространяется в правое межпозвонкового отверстие и компремирует нервный корешок, от этого боль по нерву отдает в ягодицу. Я так понимаю, что болит правая ягодица. Нужна очная консультация невролога с назначением лечения. В случае отсутствия эффекта, консультация нейрохирурга. Но в любом случае начинать нужно с консервативного лечения и других профилактических процедур, направленных на снятие болевого синдрома. Операция это крайняя мера. А остальном возрастные проявления остеохондроза, ничего критичного больше нет.
Сильные боли
12 ответовПол года назад сделали операцию на тазобедренном суставе Стали сильные боли ,особенно по ночам ,мама кричит ,и не может терпеть Употребляет ксарелто 20 утром с ребагитом
Здравствуйте., Екатерина. Признаков нестабильности эндопротеза на рентгенограмме не видно и на КТ не описано. Не очень понятно, почему поставили только бедренный компонент эндопротеза, а вертлужный не поставили. Сейчас на снимке суставная щель между головкой эндопротеза и вертлужной впадиной почти не прослеживается. Это вызывает боль и воспаление. Есть показания к ревизионному эндопротезированию с установлением вертлужного компонента эндопротеза. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Ночью боль усиливается, потому что накапливается воспалительная жидкость. Днём при ходьбе жидкость разгоняется по тканям и боль уменьшается. Обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани для укрепления эндопротеза. Перейти на костыли или трость. Контроль свёртываемости крови по анализам. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Метеоризм, сильные боли
11 ответовТошнота, рвота, сильные боли, бурление а животе, метеоризм.
Здравствуйте. Уточните, какие препараты принимаете на данный момент? Приложите, пожалуйста, результат узи внутренних органов и фгдс, при его выполнения. Возможные аллергические реакции на препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже 11 дней мучают сильные боли в правом подреберье, обезболивающие таблетки не помогают снять боль,нашла спасение в спазмолгоне внутривенно,5 кубиков хватает на сутки, принимать пищу боюсь,так как спустя 10 минут начинаются сильные опоясывающие давящие боли,которые трудно...
Здравствуйте. В данном случае необходимо обратиться очно к хирургу. В условиях больницы необходимо обследование для исключения: Острого аппендицита, острого холецистита, панкреатита. Не занимайтесь самолечением. При стойких болях возможны и другие вирусные заболевания в виде -герпеса (опоясывающего).