Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была замершая в 2024 году, на сроке 6 недель. На фоне этого, сдала анализ на наследственную тромбофилию. Сейчас нахожусь на 14 неделях беременности. Консультировалась по своим анализам у двоих врачей-гематологов и услышала совершенно два мнения, и назначение разных...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы (втом числе пай) встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Повышение фибриногена- это нормальное явление для беременности. Опасности в этом нет. Клексан не снижает фибриноген. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Добрый день. Хотела бы проконсультироваться по поводу назначения врача. Предыстория: в январе 2024 была замершая беременность на сроке 5-6 недель, при выяснении причины случившегося была сдана кровь. Оказался высокий гомоцистеин и поломка двух генов. На основе этого...
Коагулограмма меняется при беременности естественным образом. Никакие изменения в коагулограмме не будут являться показанием к смете тактике ведения беременности.
Добрый день! Собака (10 мес., бультерьер, вес 23 кг.) съела брикет бромодиалона (10 гр) Название вещества я узнала позвонив в СЭС, уточнила чем обрабатывали помещение. Съела около 21 час 30.03.2026 Рвоту вызвать не получилось. Дали 3 таблетки активированного угля, придя домой...
На всякий случай значения для собак: протромбин.время 5-10, фибриноген 1-4
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гомоцистеин
30 ответовДобрый день уважаемые врачи. Планирую беременность по программе ЭКО. В середине мая планируется криоперенос. Вчера сдала гомоцистеин 9.35. Репродуктолог говорит надо снова снижать. В прошлый раз в мае 2023 года сдавала и он был 9.12 ,после этого мне сделали перенос эмбриона...
Здравствуйте, Надежда. Уровень гомоцистеина не критичный (ниже 10,0 - не является препятствием (противопоказанием) для беременности и ЭКО. Поломки в генах по гомоцистеину: MTHFR (1298, 677), MTR, MTRR. Но их выявление на терапевтическую тактику не повлияет - это все равно будет прием препаратов фолиевой кислоты и контроль гомоцистеина. Повышается у всех людей с различной скоростью, но как правило, счет на месяцы.
Есть ли необходимость в клексане?
8 ответовДобрый день. Срок беременности сейчас 7,5 недель. В анамнезе 3 биохимических беременности, одна замершая по причине генетической поломки. Есть мутации крови (приложила) Сдавала показатели на сроке 5,5 недель и вчера (прикрепила). Смущает высокий РФМК. Написала гематологу, у...
Показаний для применения низкомолекулярных гепаринов в данный момент по перечисленным данным нет. Единственный фактор риска - возраст, это один балл, риск низкий. Показатели Д-димера и РФМК риска тромбозов не отражают, основанием для назначения терапии не являются. Во время беременности повышение РФМК предсказуемо и закономерно, «снижать» и «лечить» его не надо. Тем более не надо никак лечить нормальный Д-димер. Во время беременности активация свёртывающей системы происходит в норме, так как организм готовится к остановке кровопотери в родах. Но нормальный Д-димер никак не свидетельствует о патологической активации и совершенно не является показанием к назначению клексана.
Уважаемые врачи добрый день! В анамнезе две потери. Одна три года назад на раннем сроке выкидыш. В июле у меня случилась замершая беременность со здоровым кариотипом эмбриона в 7.5 недель (все сдавала на исследование после вакуума). Плохо росло пя и потом не было...
Добрый день! Какие анализы вы сдавали в рамках исследования на АФС? Уровень глюкозы в беременность смотрели? Какой ваш рост/вес? ПО совокупности факторов ситуацию рассматривают как привычное невынашивание и в совокупности с картиной полимофризмов, дефицита протеина S, вам показано прием кроворазжижающих препаратов при беременности. Повышение киллеров в крови говорит о высокой активности иммунной системы в плане воздействия на чужеродные ткани. Это касается в том числе и беременности. При беременности в матку попадает биологический материал с чужеродным генетическим материалом. ПРи повышеннной активности киллеров ваш иммунитет может подавлять плодное яйцр, как чужеродный агент. В данной ситуации стоит не пропустить аутоиммунное состояние. Эти состояния очень близки по своей природе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
20 ответовДобрый день! Хотелось бы понять, что означают данные коагулограммы. Очень переживаю. Анализ сдавался еще в апреле, тогда врач ничего критичного не увидела, но я товарищ переживательный. Пытаюсь понять стоит ли мне пересдать анализ или успокоится. Стоит отметить, что за...
Лола, добрый день. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V) и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
Здравствуйте, при подготовке к беременности выявлена наследственная тромбофилия и поломки в фолатном цикле При беременности гематолог сказала что коки запрещены и она допускает только Импланон. Роды были ер с гипотоническим кровотечением поэтому после была назначена терапия...
Да,если спираль гормональная ,то тоже противопоказана. Остальные виды тоже содержат гормональные препараты
Климакс? Это конец жизни?
13 ответовДобрый день. На протяжении трех лет присутствовал сильный стресс. Месячные стали скуднее, хотя приходят вовремя . Фолликулов у меня и до родов было мало всегда. Беременность одна, роды одни. В мае сдавала гормоны ФСГ был 16. Сейчас съездила в отпуск, но расслабится не удалось...
Здравствуйте, подобный результат обследования может говорить о снижении работы яичников о климаксе ( менопаузе) пока говорить рано. Приём ЗГТ обычно рекомендуется при выраженных симптомах климакса, профилактирует возможные проблемы с костями и сердцем, но если есть противопоказания к приёму подобных препаратов, то подбираются растительные препараты , которые также хорошо убирают симптомы. Менопаузой считается период , когда менструации отсутствуют в течение года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпилепсия в 4 года
3 ответаУ дочери летом после сна случился приступ, лежала с отрытыми глазами, смотрела в сторону, не реагировала на меня, скорая долго ехала, повезли сами, по дороге встретили другую скорую на ней и повезли в ближайшую больницу, в инфекционку, так как была рвота, привезли в тяжелом...
Здравствуйте, да такое действительно бывает что есть клиника эпилепсии но по ээг эпи активности нет, соглашусь с вами что можно сделать ночное ээг, желательно 2-4 часа. Учитывая то что приступ повторился это показание к началу терапии. Хорошо что планируете проконсультироваться с эпилептологом. Еще можно проконсультироваться с генетиком.