Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделали ЭФГДС. Результат: Слизистая желудка слегка гиперемирована, отечная, в астральном отделе складки утолщены, гиперемированы, резко отечны, с наличием множественных поверхностных изъязвлений 0.4-0.6 см. в диаметре, с налетом фибрина и гематина, при взятии...
Здравствуйте! Желательно прикрепить протокол ФГДС. Изъязвления трактуются как эрозивные повреждения?
Отеки при онкологии печени
18 ответовДедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. Анализы на гепатит отрицательные (Исследование антигена HBs и Исследование антител к Hepatitis C virus (ИФА). От 08.09 МРТ - образование 20 см в...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Выраженные отеки нижних конечностей обусловлены критическим снижением уровня альбумина, сдавлением левой ветви воротной вены крупной опухолью и частым побочным эффектом препарата амлодипин. Диарея после недавнего курса моксифлоксацина и цефиксима с высокой долей вероятности является проявлением антибиотикоассоциированного колита, а не следствием поражения печени. Использование «гепатопротекторов» категорически не рекомендуется: они не имеют доказанной эффективности и не способны остановить прогрессирование заболевания. В плане диагностики обычно рекомендуют: 1. Анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile для исключения бактериального осложнения после курса антибиотиков. 2. УЗДГ вен нижних конечностей для исключения острого тромбоза на фоне онкологии. 3. Биохимический анализ крови: альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, калий, натрий, а также коагулограмма (МНО). Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: 1. Внутривенное капельное введение препарата Альбумин 20% в условиях клиники при подтвержденном низком белке в крови. 2. Таблетки Спиронолактон 50 мг ежедневно утром для выведения лишней жидкости (точная доза подбирается очно). 3. Капсулы Энтерол 250 мг: по 1 капсуле 2 раза в день за 1 час до еды курсом на 10-14 дней для безопасного купирования диареи. Также обычно рекомендуют: 1. Очная консультация кардиолога для замены амлодипина (препарат усиливает периферические отеки) на другой класс гипотензивных средств. 2. Добавление в рацион высокобелкового лечебного питания (жидкие смеси в бутылочках, например Нутридринк) для восполнения нутритивного дефицита. Будьте здоровы!
Сакроилеит на фоне онкологии?
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У меня в июле этого года на МРТ КПС увидели левосторонний сакроилеит (отек костного мозга), при повторном проведении в октябре незначительное ухудшение, ревматологи на текущий момент не видят признаков одного из спондилоартритов, буду пока...
Здравствуйте По прикрепленным результатам обследования подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Вам необходима консультация грамотного невролога и ревматолога. Если бы были подозрения о вторичных изменениях в костях по МРТ это было бы видно и описано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь онкологии
7 ответовДобрый день. У меня с 2019 года болит желудок. Периодически. Бывает подташнивает. Бывает болит с левой стороны. Три раза глотал шланг с лампочкой. Глотал в 2020, 2021 и марте 2023 года. Каждый раз говорили, что гастрит и все нормально. Но я очень боюсь онкологии. У меня один...
На данном фоне вы и отмечаете появление вышеуказанной симптоматики. Не переживайте, онкологического процесса у вас точно нет. В первую очередь вам нужно нормализовать психоэмоциональный фон,убрать переживания,тревожность, стрессовые ситуации,как правило в данном случае мы пациентам рекомендуем консультацию психотерапевта. Нужно работать с триггером в первую очередь. Онкомаркеры у вас в норме, но в первичной диагностики онкологического процесса они не используются. ФГДС исследование сейчас не вижу повода делать вам.
Руналон при онкологии
2 ответаЗдравствуйте! Мне 60 лет.В 2009 г. Удалена гормонозависимая опухоль молочной железы. Т1Н0М0G 1 стадия. Состояние после РМЭ. После травмы голеностопного сустава травматолог назначил Руналон 25 уколов. Можно мне их колоть при моем диагнозе?
Думаю можно проделать курс этого препарата . Там только строительный матерьял для суставов.
Здравствуйте! В сентябре 2023 года мне поставили диагноз: ЗНО яичников (pt3cNxM1), MTS в плевру. В ноябре 2023 года проведена плевральная пункция, откачано 1600 мл серозного экссудата, в котором обнаружены клетки с атипией. Провели 2 курса ХТ карбоплатином, чтобы уменьшить...
Здравствуйте Подобное увеличение лимфоузлов говорит о том, что они поражены метастазами и по данным последнего КТ есть признаки прогрессирования заболевания Даже по КТ без контраста иногда можно установить факт прогрессии Ввиду невозможности использования КТ с контрастом возможно как альтернатива применение МРТ с контрастом. Теперь что касается лечения - не совсем обычно применение Карбоплатина без второго препарата - например, Паклитаксела или Доксорубицина Учитывая факт прогрессии лечение долго быть изменено в онкологическом консилиуме Среди возможных вариантов - химиопрепараты Гемцитабин, Доксорубицин, Винорелбин Так же важно определение статуса BRCA и MSI в опухолевом блоке для оценки применения дополнительных опций лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эсциталопрам при онкологии
10 ответовЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста ,можно ли принимать эсциталопрам при раке лёгкого (атипичный карциноид),есть МТС в печени ,костях,лимфоузлах.Беспокоит депрессия и панические атаки ( плаксивость,ничего не радует , плохие мысли ,бессонница ,мысли ,что лучше б я умерла...
Можно, но эсциталопрам может усилить тошноту и другие диспептические расстройства. В Вашем случае лучше рассмотреть прегабалин. Он и болевой синдром уменьшит.
Диафлекс при онкологии
8 ответовсерозная карцинома яичника, проаперирована, в 2018 химиотерапия, ремиссия. В мае 2022 сакроилит кпс. Отёк костного мозга кпс слева. Ревматолог назначил диафлекс, но он ингибирует ФНО. Переживаю, можно ли его, не навредит ли при моем онкозаболевании. Чем можно заменить.
Приём НПВП никак не связан с «не будет бороться с опухолями». Таких данных не существует, в принципе, даже самых смелых и предположительных. Это исключительно ваше предположение. Если не хотите принимать именно этот НПВП - можете выбрать любой другой нестероидный препарат (например, целекоксиб, эторикоксиб, нимесулид, мелоксикам и т.д).
Женщина, 79 лет. Удален кишечник, выведена стома из за онкологии. Метастазы в печени. Активная медицина бессильна. Лежит дома, слабая, встает в туалет. Пьет палексию. Можно ли ей поставить капельницы гемадеза и глюкозы? Или посоветуйте чем прокапать, как помочь?
Здравствуйте. Да, капельницу гемодеза и глюкозы поставить можно. Но вопрос о назначении какой-либо другой симптоматической терапии должен принимать лечащий врач в очном порядке. Если в вашем городе есть отделение паллиативной помощи, рекомендую обратиться туда, там как раз проводят всю необходимую поддерживающую терапию тяжелым онкологическим больным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия на фоне онкологии
2 ответаУ отца в 85 лет онкология предстательной железы. И было выявлено низкое содержание железа в крови.. Он принимает препараты от сердечной недостаточности и онкологии. У него очень сильная отдышка и тошнота, плохо ест, нет аппетита. Все необходимые анализы и заключения...
Здравствуйте! По сывороточному железу невозможно диагностировать железодефицит, для того чтобы официально назначить пациенту внутривенное железо необходимо видеть гемоглобин, а также коэффициент насыщения трансферина железа. Пациенты с онкопатологиями могут получать эритропоэтин подкожно три раза в неделю по 10.000 МЕ с симптоматической целью, удержания гемоглобина. Для исключения скрытых дефицитов сдаются также уровень фалатов, b12 сыворотки крови, гомоцистеин.