Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии в шее и пояснице
9 ответовЗдравствуйте, в январе была невралгия, по узи обнаружили подозрение на протрузии , только сейчас добралась до мрт ( прикреплю документы ) и сдала суставной скрининг(тоже прикреплю) , занимаюсь в зале силовыми тренировками с небольшими весами (15-20кг) , есть осевые нагрузки (...
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, лечения не требуют. Теперь по порядку о том, что вас насторожило: Протрузии небольшие ( выбухание дисков), без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома. Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах. Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках К сожалению, сказать с какой вероятностью и быстротой протрузии будут прогрессировать и станут грыжами невозможно. Это все индивидуально. По поводу занятий спортом - действительно не весь спорт «во благо» для спины, поэтому желательно снизить занятия с тяжелыми весами, прямого запрета нет А вот добавить упражнения именно на укрепление мышечного корсета, который как раз берет всю нагрузку на себя это рекомендуется в первую очередь. Периодичность обследования обычно 1 р/год либо же при возникновении новых симптомов ( отдающая боль в ноги, онемение, слабость в ногах)
Протрузии дисков
8 ответовЗдравствуйте! Беспокоили сильные боли в пояснице, сходила сделала МРТ, написали заключение: протрузии дисков L4-L5 4мм и L5-S1 5 мм. Доктор назначила блокаду плексотрон, ксефокам и иньектран. Насколько эффективно будет сделать эту блокаду, нужна ли она? Или достаточно пропить...
Противопоказан подъем тяжестей, прыжки в высоту, бег по асфальту, все остальное можно.
Позвоночные грыжи
1 ответСделал МРТ везде грыжи грудной 6 мм, поясница 6 мм, шея 2 мм
Здравствуйте! Наличие грыж сразу в трех отделах (шейный, грудной, поясничный) называется мультисегментарным поражением и часто указывает на системную проблему,либо на длительные неправильные нагрузки, либо на слабость соединительной ткани, либо на последствия травм Поясница несет основную нагрузку. Грыжа 6 мм здесь может вызывать прострелы, боли, онемение пальцев В грудном отделе могут так же быть боли часто путающие с кардиальными Грыжи шейного отдела дают онемение пальцев рук,головные боли, боли в руке и плече При любых болях лечением занимается невролог. Как правило без выраженного беспокойства лечение консервативное которое включает в себя прием НПВС, миорелаксантов Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) -противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин) При неэффективности лечения проводят блокады под узи или рентген навигацией Так же важно заниматься ЛФК, вытяжением позвоночника у реабилитолога или вертебролога Важно избегать подъема тяжестей. Сон только на ортопедическом матрасе и подушке. Борьба с избыточным весом если имеется, так как это создает сильную нагрузку на позвоночник и суставы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии
4 ответаМучаюсь с поясницей, сделал МРТ, в итоге: Заключение: МР-признаки дорзальной парамедианной правосторонней экструзии межпозвонкового диска L4-L5 и левосторонней экструзии межпозвонкового диска L5-S1 с дискорадикулярным конфликтом с корешком S1 в левом латеральном кармане....
Здравствуйте! Вероятнее всего, грыжа диска L5-S1 выраженно сдавила нервный корешок, иннервирующий ногу, поэтому есть сильные боли и онемение в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Но с учётом того, что на данный момент сохраняются сильные боли в ноге на фоне лечения+ортопедические нарушения, то, вероятно, изменения по МРТ довольно выраженные, следовательно, в настоящий момент будет целесообразна очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (таким образом можно сказать, стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения) и для определения дальнейшей тактики. Для лечения корешковой боли в ноге применяется препарат от нейропатической боли - Габапентин, под контролем невролога от 1 и до 3 месяцев. Дополнительно рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях.
Грыжи и протрузии
10 ответовДобрый день! Прикладываю результаты МРТ. Живу с болью в спине уже более 7 лет. Вчера прострелило так, что теперь не могу сидеть - больно. Подскажите более эффективный способ лечения . И требуется ли операция?
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Обнаружили грыжи , протрузии.
19 ответовБоли не сильные в разных отделах спины беспокоят лет 10. Сначала редко раз в 1-3 года. Сейчас лет 5 сильные острые боли в лопаточной части правой, по центру позвоночника и в шейном отделе. Сковывало резко (встала со стула, защемление и все ....ограничение в подвидности на...
Здравствуйте. Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) Консультация нейрохирурга Показания к хирургическому лечению при грыже 1. хирургическое лечение рекомендуется при наличии онемения, слабости в руке) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии
8 ответовДобрый день ! Мне 30. Профессионально занималась спортивной гимнастикой. Сейчас плавание и спортзал. 2 дня назад упала и ударилась копчиком ..ноет, и решила исключить трещину сделав КТ. Так вот заключение : КТ-картина грыж дисков на уровне L4-S1 с относительным...
Добрый вечер. Переломов и трещин в копчике нет. Видимо, просто ушиб. Он пройдет самостоятельно через какое-то время. В плане грыж, то если боли в пояснице с иррадиацией в какую-либо ногу нет, то и лечить не нужно. Ведь лечение проводится на основании жалоб, а не картине мрт/кт.
Спина Грыжи Протрузии
47 ответовСимптомы- Жжение задняя часть бедра( бедер) некое онемение стопы ( правая) , мочевой пузырь некое онемение ,но не всегда , стопа покалывание( как иголками» , бывают мурашки , поясница не болит и резкой боли не было На руках есть МРТ И Электронейромиография Курс лечения...
Здравствуйте По результатам МРТ и ЭНМГ наиболее вероятно, что ваши симптомы связаны с поражением нервных корешков на уровне L4-L5-S1 справа и нейропатией правого малоберцового нерва. Это подтверждается данными ЭНМГ и хорошо объясняет жжение по задней поверхности бедра, покалывание, мурашки и онемение стопы. Грыжа диска L5-S1 и протрузии поясничного отдела присутствуют, однако по описанию МРТ выраженного сдавления позвоночного канала или признаков синдрома конского хвоста нет. Изменения в шейном отделе позвоночника могут вызывать симптомы со стороны рук, но не объясняют жалобы в ногах. Отдельного внимания заслуживает ощущение онемения в области мочевого пузыря. Если это действительно снижение чувствительности в промежности или появляются нарушения мочеиспускания, недержание мочи, слабость в ноге либо симптомы нарастают, необходимо срочно обратиться к неврологу или нейрохирургу. Если же мочеиспускание сохранено и онемение носит непостоянный характер, то по представленным данным это больше соответствует хронической радикулопатии и нейропатии. В целом ваши обследования не указывают на рассеянный склероз, опухоль спинного мозга или тяжелое поражение спинного мозга. Основной причиной жалоб на данный момент выглядят изменения в поясничном отделе позвоночника с вовлечением нервных корешков и периферических нервов справа. Рекомендована очная оценка неврологом динамики симптомов и эффективности проводимого лечения.
Протрузии, грыжи, кисты
8 ответовДобрый день, беспокоят постоянные головные боли (в течение 1 месяца, появились после того как перенес ковид) в височной области, чуть менее заметные в теменной. Сделал МРТ мозга и шеи, результаты прилагаю. Прошу ознакомится с результатами исследований и дать ответ, на что...
Здравствуйте. Ну запрокидывать голову назад вообще не желательно, это не физиологично для позвонков шейных, так не делайте. Хруст не только от остеофитов, а от того что пространства между дисками со временем меньше, диски истончены, и плюс межпозвонковые суставы- смазки в них меньше становится. Выше я писала - воздействовать физиотерапевтически на них, там немного в контекст не вписала - я не про кисты , а про остеофиты - на них физиотерапевтические методы - ударно-волновая терапия. Да Ваши изменения по мрт головоного мозга никак себя проявлять не будут. Но шейный отдел - в виски давать боль может, но в первую очередь все таких это боль в самой шее. По поводу дисфункции ВЧС - все таки ставят на основании рентгена или КТ височно-нижнечелюстных суставов, так как тригерные точки болезненны могут быть и за счет веточек тройничного нерва. Но учитывая что бруксизм есть, зубы стачиваются- возможно диагноз правомочен, Вам надо с этой проблемой именно к ортодонту, так как ДВНЧС и бруксисзм лечат они специальными накладками. И да при дисфункции ВНЧС - боли в виске могут быть. Адаптол и фенибут - это мягкие ( легкие) транквилизирующие препараты),их можно попробовать, но такой эффективности от препаратов на самом деле при бруксизме я не увидела ( за исключением случаев когда скрип идет на нервной почве, на пике нервного напряжения). В целом препараты безобидны и Вы можете попробовать. По лечению я Вам посоветую пропить хондропротеткор Терафлекс по 1 к 3 раза в день - 1,5 месяца, затем по 1 к 2 раза в день - 6 месяцев , он подпитывает хрящи, суставы, диски, можно курс пропивать 1 раз в 1-2 года. На шею регулярно гимнастику по Шишонину и спать на ортопед подушке. И покажитесь ортодонту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи протрузии сакроилиит
9 ответовЗдравствуйте сегодня сделала МРТ. Так как болит часто, голова шея, между лопаток, поясница. Последнее время стало отдавать в анус, одно время побаливал копчик помазала мазью Найз вроде прошло, а сейчас понимаю что может это он отдает в анус. Сильно беспокоят заключения...
Здравствуйте.Для более точной диагностики лучше загрузить сами снимки dicom в формате zip файла, я Могу прочитать сами МРТ снимки. https://radiomed.ru/help/images/dicom Инструкция как это сделать выше. В шейном отделе позвоночника есть протрузии (они не болят) и грыжа диска C6-C7 (выбухание содержимого межпознкового диска, может давать боль с иррадиацией в руку) В грудном отделе позвоночника описаны гемангиомы, это доброкачественные образования из кровеносных сосудов, клинически не значимы В крестцовом отделе описан отек крестцово-подвздошного сочленения слева, данное состояние характерно для ревматологической патологии (боль больше в покое, чем при нагрузке, скованность в утренние часы) Но мне нужно смотреть сами снимки. В плане дообследования-общий анализ крови, СОЭ, СРБ, HLA B27 антиген на болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) При данном состоянии первая линия терапии прием НПВС из группу коксибов (целекоксиб 400мг в сут) и омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка