Что вас беспокоит?
Протрузии в шее и пояснице
Здравствуйте, в январе была невралгия, по узи обнаружили подозрение на протрузии , только сейчас добралась до мрт ( прикреплю документы ) и сдала суставной скрининг(тоже прикреплю) , занимаюсь в зале силовыми тренировками с небольшими весами (15-20кг) , есть осевые нагрузки ( знаю , что большинство источников рекомендуют из исключить ) , но я очень люблю тяжелую атлетику . За два дня до мрт была Силовая тренировка на низ , возможно поэтому есть отёк подвздошных сочленений . Подскажите пожалуйста, могу ли я заниматься силовой нагрузкой в дальнейшем или для меня этот путь теперь навсегда закрыт ? В течении какого времени проирузии могут перерасти в грыжи при моей нагрузке и в течении какого времени нужно повторить обследование ?
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, лечения не требуют.
Теперь по порядку о том, что вас насторожило:
Протрузии небольшие ( выбухание дисков), без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
К сожалению, сказать с какой вероятностью и быстротой протрузии будут прогрессировать и станут грыжами невозможно. Это все индивидуально.
По поводу занятий спортом - действительно не весь спорт «во благо» для спины, поэтому желательно снизить занятия с тяжелыми весами, прямого запрета нет
А вот добавить упражнения именно на укрепление мышечного корсета, который как раз берет всю нагрузку на себя это рекомендуется в первую очередь.
Периодичность обследования обычно 1 р/год либо же при возникновении новых симптомов ( отдающая боль в ноги, онемение, слабость в ногах)
Ульяна, здравствуйте!
На МРТ шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны протрузии дисков без компрессии корешков.
Такие изменения не должны вызывать болевой синдром.
Для уточнения причин отёка в зоне крестцово-подвздошного сочленения: в таких случаях обычно рекомендуют МРТ крестцово-подвздошного сочленения при наличии изменений на МРТ - очная консультация ревматолога.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
По поводу силовых тренировок: они в таких случаях обычно не запрещены, но без осевой нагрузки и прыжков, упражнения с гантелями, штангой и гирями - лёжа или сидя.
Ульяна, уточните пожалуйста: Вас боли в шее,в пояснице беспокоят?
Бывает к концу дня болит шея , но в основном, от нагрузки , так как у меня 8ми месячный малыш , ношу его на руках ( он весит примерно 11кг) , а обращалась я с болями в грудное отделе , иррадирующая в малую грудную мышцу , но на мрт там ничего не нашли , а я с 23го года занимаюсь спортом , делала перерыв на беременность , переключилась на йогу , сейчас малыш подрос и месяц как я вернулась в фитнесс режим , подскажите осевые нагрузки в виде приседа и тяги тоже невозможны даже с легким весом ?
Поясница не болит , на тренировках технику соблюдаю , после тренировок есть только мышечная крепатура , костных болей не отмечала
Ульяна, спасибо за ответ! К сожалению, становая тяга и классическое приседание в таких случаях обычно не рекомендуют.
Есть много других упражнений на укрепление мышц рук и ног, длинных мышц спины, мышц груди. Не запрещены упражнения с гантелями, штангой, гирями в положении лёжа или сидя. Цель- укрепление и растяжка мышц спины.
По поводу изменений в анализе крови - они выражены умеренно,но очную консультацию терапевта в таких случаях обычно рекомендуют.
Ульяна,я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
По поводу подвздошно- крестцовых сочленений
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Протрузии могут перерасти в грыжу при неправильном подъеме тяжести , резком скручивании в пояснице. Тяжелые веса не желательно поднимать. Но если мышцы спины хорошо укреплены , то не запрещают поднимать веса с правильной техникой
Спасибо большое , я совсем не чувствую болезненных ощущений в крестце , поэтому и списываю отёк на недавнюю тренировку , возможно ли данное восполнение бессимптомно ?
Принятый ответ
Может быть бессимптомным отек. Отек убирает нпвс.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ, ваши протрузии очень маленькие и стабильные — при правильном режиме они могут не расти годами. Главное соблюдать правильную технику при занятиях, хорошо разогреваться и исключить перетренированность организма. Однако главная находка сейчас — двусторонний отек костного мозга крестцово-подвздошных сочленений, который может быть либо следствием перегрузки (тренировки), либо ранним сакроилеитом. Нормальные СОЭ, СРБ и РФ не исключают сакроилеит полностью, поэтому вам нужно сдать анализ на HLA-B27 и обратиться к ревматологу. Пока не пройдете ревматолога и не затихнет отек (контрольное МРТ через 3 месяца), любые приседания, становая тяга, жим ногами, выпады и прыжки запрещены. Если HLA-B27 окажется отрицательным и ревматолог исключит сакроилеит, значит, отек был чисто функциональным от перегрузки — тогда после 2–3 месяцев покоя можно постепенно возвращаться к тренировкам по новым правилам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Главная находка на МРТ не протрузии (они маленькие и безопасные), а отёк в крестцово-подвздошных сочленениях. В возрасте 23 лет такой отёк может быть либо следствием перегрузки на тренировке, либо ранним признаком сакроилеита- воспаления, которое не связано со спиной и требует другого подхода. Анализ крови (СОЭ, СРБ) при этом может быть нормальным. Поэтому, прежде всего рекомендуется исключить ревматологическую причину. Необходимо сдать анализ на HLA-B27 и показаться ревматологу. Если ревматолог исключит воспаление, а отёк признает чисто механическим, тогда после 2–3 месяцев щадящего режима (без осевой нагрузки, приседаний и тяги) можно постепенно возвращаться к силовым тренировкам с техникой и укреплённым мышечным корсетом. Протрузии сами по себе медленно растут (годами) и не запрещают спорт, если нет болей в ногу и корешковых симптомов. Повторять МРТ имеет смысл через 1 год или при появлении новых симптомов (онемение, боль, идущая в стопу). Сейчас главное исключить сакроилеит.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20225 ответов
- 17 Декабря 20233 ответа
- 17 Февраля 202414 ответов
- 10 Апреля 20244 ответа