Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перипротезная инфекция
6 ответовЗдравствуйте. Я ранее уже писала просила помочь с консультацией. Сыну 33 года, в июле 2024 заменили тазобедренный сустав, в ноябре на шве появилась шишка. Сделали надрез, вышла жидкость, не гной. В содержимом обнаружен стафилококк. Лечим уже год, ну как лечим 10 дней...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Так можно, если организм выдерживает и нет побочных эффектов. Но без установки спейсера редко удаётся перипротезную инфекцию победить. Не знаю, почему не ставят. Не помню, давал ли Вам Федеральные рекомендации. На всякий случай https://disk.yandex.ru/i/DvzbAPzirPakcQ
Здравствуйте, три недели назад задели иглой на работе, не вкололи а задели иглой, кололи животными вакцину бцж разведение из 30 ампул бцж. Иглой задели, не вкололи. Место опухло и первые дни болело сильно, потом успокоилось и сейчас уплотнение.Две недели аппликации с...
Здравствуйте, Эвелина. Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные микобактерии. При попадании в мягкие ткани (даже без укола, а простым повреждением иглой) они могут вызвать локальную инфекцию - БЦЖ-ит. 1. Правильно ли вы взяли Изокомб или нужен был просто рифампицин? Нет, это неправильно и даже опасно. Изокомб - это комбинированный препарат для приема внутрь (таблетки). Он содержит четыре разных мощных противотуберкулезных антибиотика. Его состав рассчитан на всасывание в кишечнике и системное действие на организм.Вы используете его для местных аппликаций (наружно). Это нестандартное и небезопасное применение.Кожа может впитать эти вещества. Особенно опасен изониазид, который может вызвать системные реакции и раздражение. Они могут закупоривать поры и мешать проникновению лекарства.Вам нужен был именно рифампицин, но не в таблетках, а в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (порошок в ампулах) или специальной мази. Рекомендую, прекратить все манипуляции и обратиться к врачу на приём.Вы уже две недели используете агрессивную смесь (димексид + таблетки). Димексид усиливает проникновение, в том числе и вредных наполнителей из таблеток. Это могло вызвать химический ожог или усугубить местную реакцию. Пимафукорт — это гормональная мазь с антибиотиком и противогрибковым компонентом. Она снимает воспаление и аллергию. При подозрении на БЦЖ-ит гормоны могут быть вредны, так как подавляют местный иммунитет, позволяя инфекции развиваться дальше. Краска от рифампицина очень стойкая. Свести ее трудно, но со временем она смоется сама (кожа обновится за 2-4 недели). Можно попробовать использовать масло (косметическое или оливковое) или жирный крем — нанести на ватный диск и потереть пятно, оставить на несколько минут, затем смыть мылом.
Помогите разобраться
32 ответаЗдравствуйте, у меня очень долгая история. На вас последняя надежда, у нас инфекционисты не принимают сейчас в городе, не с кем даже проконсультироваться. В начале марта меня поцарапала домашняя кошка за губу, через неделю губа опухла, мне выписали рифампицин, и сделали...
Здравствуйте. Не исключается пастереллез или болезнь кошачьей царапины. Диагноз для этих инфекций лабораторно очень трудно установить. Проще пройти лечение антибиотиком, например, кларитромицин по 500 мг х 2 раза в день - 10 дней (действует на обе инфекции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посев на микрофлору
5 ответовПолучил результаты посева на микрофлору кожи с определением чувствительности к антибиотикам. Выделенные микроорганизмы Staphylococcus epidermidis 1. Что означает результат «Рост обнаружен», Референсные значения «не обнаружено» 2. КОЕ/мл 10в 5 степени это...
Здравствуйте, Юрий! У вас высеялась колония эпидермального стафилококка, он не относится только к патогенным бактериям. То есть в норме может находиться на коже и у здоровых людей, поэтому тут важны и жалобы, которые у вас есть по коже. 10 в 5 степени это достаточно большой рост. По поводу чувствительно. Можно использовать антибиотики напротив которых в таблице стоит буква S. Антибиотики, к которым резистентен стафилококк стоит буква R. В списке действительно отсутствует составляющее Аугментина - Амоксициллин. Вероятнее его не рассматривают для лечения данного микроорганизма, так как большинство стафилококков имеют устойчивость к данному препарату. Пишите, что осталось не понятным🙏
Не формируется рубец БЦЖ
8 ответовДобрый день! Делали ребенку первичную вакцинацию БЦЖ в 6 месяцев 20 июня. В августе- сентябре на месте прививки появилась припухлость, внутри прощупывалась как горошина небольшая, педиатр направил на осмотр к фтизиатру, там назначили делать примочки демиксид+ рифампицин. В...
Здравмтвуйте, Марина! Назначение гормональных препаратов осущесталяется фтизиатром при определённых условиях. До 2х лет не рекомендуется назначать данный препарат, как и другие гормональные лекарственные средства. Но гормональные препараты обладают хорошим противовоспалительным действием, что важно для уменьшения воспаления в области вакцинации. Если подходить строго по инструкции, то назначать нельзя.
Обызвествление связки аорты на КТ
17 ответовДочь проходит лечение по поводу туберкулеза уже 9 мес. На недавнем КТ врач отметила продольное обызвествление связки аорты. Из того что может иметь отношение к этому, у дочки подтвержденные туберкулез и токсоплазмоз. А еще принимала пиразинамид с повышением мочевой кислоты,...
По ходу лимфоузлов, которые изменены и кальцинируется на фоне излечения от туберкулёза - пролегает связка, которой аорта укреплена в толще прилегающих органов (как канатом) она тоже умеренно кальцинировалась, учитывая воспалительный процесс вокруг нее. Кальцинаты (обызвествлени и в лёгких и в связке никак на жизнь не влияют, организму вреда никакого не несут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микобактериоз. М. malmoense
51 ответЗдравствуйте! У меня нашли Микобактериоз. М. malmoense, удалена 1/3 правого легкого, назначили лечение: Рифампицин 0,45х1 раз в день, Авелокс 500 1 раз в день и уколы амикацина 0,75 1 раз в день не менее 3х месяцев, очень боюсь колоть, так от этих уколов можно оглохнуть, и...
Я написала, что нет стандартизации, и да, бактерия редкая, в основном в НИИ в Москве и Питере их и выявляют, и консультируют. Но, из-за своей "редкости" у этих микроб весьма хорошо сохранена чувствительность у препаратам, в отличии от ТБ (бовис, миттис, гравис), и они хорошо поддаются лечению. Я думаю, что у вас все будет хорошо, есть много людей с такой проблемой, как у вас.
Положительный Д-тест
7 ответовЗдравствуйте, ребенок 6 лет контакт с туб+ папой, дисакин-тест положительный 15 мм, рентген чистый, анализы крови, мочи в норме, на кт заключение следующее: КТ-картина субплевральных и паравазальных очаговых уплотнений в S2,S3,S4,S6 правого и в S6,S9 левого легких. В...
Нет, Рита. Если бы так было, его бы уже госпитализировали (даже не спрашивая Вашего согласия) и назначили бы полный курс противотуберкулезного лечения, а не химиопрофилактику. Но изменения в лёгких сейчас требуют наблюдения в динамике на фоне лечения. И лучше КТ сделать немного раньше. Потому что если всё таки будут выявлены отрицательные изменения, то сразу на это отреагировать и откорректировать лечение. Очень хорошо, если Вас госпитализируют вместе. Если звонка не будет, можно позвонить самим, напомнить о себе. Так как родителей часто госпитализируют, если они проходят необходимый объем обследования. Значит, Вам должны выдать, так сказать, список необходимых анализов.
Результат анализа
2 ответаРебенок 15 лет , делали диаскин тест, положительный, отправили на анализы , узи и кт. Все анализы крови, мочи, мокроты в норме. Узи тоже норма. Кт показало воспаление верхней части правого лёгкого. Почадили на 2 недели на антибиотики. Через 2 недели повторное кт, результат...
Здравствуйте. Тспот положительный. Значит, ребёнок проконтактировал с микобактериями туберкулёза и его иммунитет отреагировал на эти микобактерии. После курса антибиотиков картина лёгких по КТ не изменилась. В таком случае в первую очередь необходимо исключить туберкулёз. Ребенку назначили превентивное лечение. Оно назначается и в качестве лечения и в качестве профилактики (по поводу положительного Тспот). Если через 2-3 месяца на фоне лечения при повторном обследовании на КТ будут определённые положительные изменения, положительная динамика, характерная для туберкулёза, то туберкулёз, вероятнее всего, будет доказан и лечение будет продолжено до полного излечения ребенка. Если же характерных для туберкулёза изменений при повторной КТ не будет, то курс профилактики будет закончен. Врач при этом выпишет справку, что ребёнок здоров, туберкулёза нет и требуется консультация пульмонолога, педиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В мае прошлого года ребенку в школе сделали диаскин тест. Он оказался положительный , 10 мм. До этого все тесты были отрицательными. Сделали кт, анализы , узи , все в норме . Т спот пограничный . Вся семья , включая бабушку и дедушку, сделали рентгены, все...
Здравствуйте. Это не обязательно означает, что лечение не помогло. Положительная реакция Диаскин теста может сохраняться неопределённо долго после перенесённой инфекции или профилактического лечения из-за иммунологической памяти- иммунная система помнит встречу с микобактерией и может реагировать на тест. Увеличение реакции само по себе не равно рецидиву или неэффективности терапии. Но дообследование при приросте теста в таких случаях требуется в виде КТ огк для оценки лёгких, внутригрудных лимфоузлов средостения. Решение о повторном курсе лечения принимается только после комплексной оценки врачебной комиссией, возможно они порекомендуют оценить тест повторно через 3 месяца , при отсутствии изменений на КТ огк , под прикрытием антигистаминного препарата.