Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
1 ответЗдравствуйте, у меня вот такая проблема, МР-картина повреждения заднего рога медиального мениска (IlIb ст. по Stoller). Мукоидная дегенерация ПКС и ЗКС на фоне синовита, деф. гонартроза ІІст. Киста Бейкера в типичном месте. Рекомендации : консультация...
Добрый день! В данной ситуации необходима консультация травматолога-ортопеда, это профильный врач. Обратитесь за консультацией, желательно взяв с собой данные МРТ. При болях, возможен прием НПВС, например: аркоксиа 90 мг в сутки Выздоравливайте!
Расшифровка 3д снимка
9 ответовДобрый день. Требуется расшифровка снимка, т.к. у нас в городе никто не расшифровывает, только делают. Мучает заложенность носа, боль с левой стороны головы и лоб слева, как будто распирает изнутри, и периодически болят зубы с левой стороны, так что жевать невозможно. Лор...
Здравствуйте Если лор ставит одонтогенный гайморит,то причина точно в зубе,возможно,есть зуб ,в котором лечили каналы с 3-8 ,они обычно корнями пробадают в пазуху,или же где бессимптомно возник периодонтит Анализ всего кт очень трудоемкий процесс,требует доступа к компьютеру и много времени на просмотр и диагностику проходит в формате личных или очных консультаций Возможно кто-то из коллег сможет просмотреть
Оценить степень повреждения зубов по КТ
16 ответовПериодически болят зубы справа при жевании в течение года. Сделала КТ, нужна помощь в оценке снимка, поставке диагноза и рекомендации по лечению. Есть ли пародонтит или периодонтит? Нужна ли чистка корневых каналов? Зубы стёрты, многие врачи предполагают бруксизм, но во сне...
Любая патология прикуса нуждается в коррекции для правильного функционирования зубо-челюстной системы. При неправильном прикусе страдают не только зубы, но и височно-нижнечелюстной сустав и вся опорно-двигательная система.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. На тренировке во время бега не правильно поставил ногу, резкая боль с ощущение отрыва Прошел МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - Контузионный отек задне-латеральной поверхности большеберцовой кости. - Медиальный мениск с признаками повреждения заднего...
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и могу порекомендовать следующее: при повреждении заднего рога медиального мениска нужно определится если частичный разрыв по Stoller 2 степень то: физиотерапия ( УВЧ,электрофорез), ЛФК для восстановления подвижности. Если полный разрыв 3 степени или блок сустава то артроскопическая операция. С результатами МРТ на очный осмотр к травматологу. Частичное повреждение ПКС. На очном осмотре провести тест Лахмана, Передний "выдвижной ящик" При стабильном суставе: ортез 3-6 недель, реабилитация ( упражнения на квадрицепс, бицепс бедра) При нестабильности: реконструкция пёс ( артроскопия) Ответы на вопросы: - Гипс: Не требуется, но может быть рекомендован ортез для стабилизации колена. - Операция: Зависит от степени повреждения ПКС и мениска. Решение принимается после осмотра ортопедом и повторной визуализации (при необходимости). - Возвращение в спорт: Возможно после полного восстановления (6-12 месяцев). Важен этапный переход к нагрузкам под контролем реабилитолога.
Повреждения коленных суставов
4 ответаЖенщина, 34 года. После занятий в тренажерном зале заболели оба коленных сустава. По результатам МРТ И КТ исследований: Правый коленный сустав: МРТ- картина застарелого разрыва заднего рога внутреннего мениска( 2 степень по Stoller) МР картина дегенеративного повреждения...
Здравствуйте. В качестве стартовой терапии лечение корректно, но нужно кое-что уточнить. 1. Сейчас суставом нужен покой и в спортзал точно нельзя. 2. УВТ проводить на внутреннюю поверхность правого сустава, где есть тендинит гусиной лапки. На левый сустав не применять. 3. Причина подёргиваний - это не "как нерв", а нерв и есть. Там проходит близко к коже м\б нерв. Его легко травмировать аппаратом УВТ, если аппарат не фокусный. Должно пройти после отмены УВТ и применения мазей. Если в течение 10-ти дней эффекта не будет, нужно начинать внутрисуставные инъекции. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно в тот сустав, который болит больше. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Желательно ввести эти препараты по одному в оба сустава. Это законсервирует повреждения, не даст им прогрессировать, запустит регенерацию и увеличит функциональные возможности суставов. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Получил результаты рентгеновского снимка и очень смутило, что там написано про какие то тени металлической плотности. Вроде бы джинсы я опустил достаточно низко и не должно быть там никаких металлических предметов. Очень исгался,что это может быть опухолью.
Добрый день, опухоли не содержат ничего, что могло бы иметь металлическую плотность, так что с 99,9% вероятностью это что-то связанное с одеждой, например заклёпки на джинсах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как выглядят симптомы повреждения троичного нерва после установки зубного импланта? Две недели назад поставили имплант (нижняя правая семёрка). Не проходят боли при широком открывании рта. Вполне возможно, что это болит десна, она ещё...
Добрый день. Основной яркий отличающий симптом это интенсивная простреливающая боль по ходу ветви нерва (у тройничного их три) Это перепутать ни с чем невозможно. Боль регулярная, и может усиливаться при холоде. Также онемения и парастезии по ходу ветви нерва являются отличительной особенностью невралгии тройничного нерва Я думаю у вас нет невралгии, а боль вследствие установки импланта
Болит колено
3 ответаДобрый день, подскользнулась 3 недели назад, боль не проходит. Сделала мрт., что можете посоветовать исходя из результатов снимка? может таблетки или мазь может помочь? МР-картина дегенеративного повреждения медиального мениска (Stoller II). МРпризнаки синовита,...
Операция не нужна. Рекомендации: 1. Лечение с учетом синовита следует начать с однократного введения в полость сустава Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Вреда 1 укол не нанесет, но сразу уберет отек (синовит), воспаление и боль. Врачебная процедура. 2. Для закрепления эффекта показан короткий курс НПВС, например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 3. Местно Диклофенак гель 5% 2р в день. 4. На ночь компресс с Димексидом. 5. Ношение примерно такого бандажа сейчас целый день, потом при физ нагрузках. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 6. ФТЛ (например, магнит). 7. ЛФК после снятия болевого синдрома постоянно https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html 8. Через 2-3 нед можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (желательно) и\или провести курс плазмолифтинга (PRP).
Рентген с контрастом йода ребёнку
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 2 года и 9 месяцев. Вчера вечером сделали рентген с контрастом йода, чтобы исключить инородное тело в дыхательных путях и повреждения пищевода. Сделали 3 снимка всего туловища, 1 без контраста и 2 с контрастом. Контрастное вещество давали выпить. Меня...
Добрый день! Современные протоколы лучевой диагностики у детей используют минимальные дозы облучения, сопоставимые с естественным радиационным фоном за несколько дней (месяцев в некотором случае). Даже три последовательных снимка не оказывают клинически значимого воздействия на ткани, поскольку суммарная эффективная доза остается ниже пороговых значений. Контрастное вещество, введенное перорально, полностью выводится через желудочно-кишечный тракт в течение суток и практически не всасывается в кровоток. Поэтому его нефротоксическое влияние на почки минимально и не требует коррекции водного режима, в отличие от внутривенных препаратов. Для полного исключения рисков в индивидуальном порядке рекомендую выполнить общий анализ мочи и определить уровень креатинина в сыворотке крови - эти тесты объективно подтвердят сохранность фильтрационной функции почек. Однако при разовом приеме внутрь такая проверка носит скорее подтверждающий, чем обязательный характер и больше рекомендована при внутривенном введении вещества
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Начало болеть правое колено , сделала МРТ , заключение : признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller. Мне теперь только операция показана или можно пролечиться ?
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.