Оценить степень повреждения зубов по КТ — вопрос №3038965

Question

Оценить степень повреждения зубов по КТ — вопрос №3038965

Арсень, Минск

171 просмотр

18 марта 2025

Периодически болят зубы справа при жевании в течение года. Сделала КТ, нужна помощь в оценке снимка, поставке диагноза и рекомендации по лечению. Есть ли пародонтит или периодонтит? Нужна ли чистка корневых каналов? Зубы стёрты, многие врачи предполагают бруксизм, но во сне муж не слышит скрежета зубов.

Вот ссылка на скачивание для просмотра КТ в программе
https://drive.google.com/file/d/1m1mLKEjcsxa7v_80z9nsL4ST2SQfYjvU/view?usp=sharing

Возраст: 25

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

зубы

оценка снимка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вахрушева Анна Викторовна, 18 марта

Стоматолог

Здравствуйте. А в течение дня непроизвольное сокращение/напряжение жевательных мышц не чувствуете?
Я попробую сейчас открыть КТ.
На верхней и нижней челюсти все зубки живые, во всех проекциях посмотрела, ни одного намёка на удаление нерва нет. Единственное слева нижний шестой зуб и под вопросом седьмой рядом - возможно есть не очень глубокий кариес. Нужно пролечить ( если очно при осмотре подтвердит стоматолог). Небольшая стираемость эмали все-таки присутствует. Периодонтитов нет, с костной тканью тоже все в порядке, а вот пародонтит на КТ не вижу. Нужна фотография со слизистой. Зубы очень хорошие, и для того, чтобы это сохранить, нужно заниматься причиной стираемости. Я думаю, что дело в глубоком прикусе.
Это тоже может приводить к патологической стираемости. Очный осмотр ротовой полости и зубов все равно нужен, чтобы оценить визуально помимо снимка.
В левой верхнечелюстной пазухе на медиальной передней стенке есть воспаление, но с зубами не связанное, нужно показаться очно ЛОР-врачу.
И советую посетить стоматолога-ортодонта по поводу прикуса.

Пожаловаться

Арсень, 18 марта

Клиент

Добрый вечер, обязательно ли исправлять такого вида глубокий прикус?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 18 марта

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте, в зубах проблем, которые могли бы вызвать ваши жалобы нет. Но есть проблемы с прикусом, который вызывают повышенную стираемость зубов. Необходима очная консультация ортодонта. Вместе с кт и трг в боковой проекции запишитесь🙏🏼

Пожаловаться

Арсень, 18 марта

Клиент

Добрый вечер, обязательно ли исправлять такого вида глубокий прикус?

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 18 марта

Стоматолог

Здравствуйте. По снимкам зубки хорошие. Но нужно смотреть обязательно еще очно. По одним снимкам диагнозы не ставятся в любом случае. Здесь, на сайте мы можем только порекомендовать. По боковому снимку вижу глубокий прикус (либо прогнатический). Нужна очная консультация ортодонта. Здесь проблема больше в прикусе и расположении зубов. Отсюда может быть и стираемость. Возможно, что и гнатолог нужен будет. Какие-то жалобы на боли в зубах имеются?

▪️▪️▪️ Все ответы являются лишь предположением, точный диагноз ставится врачом на очном приёме. Назначения препаратов являются лишь рекомендацией. По правилам сайта специалисты не имеют право ставить диагнозы и составлять конкретный план лечения пациенту. Он-лайн консультация не заменяет очный приём. Будьте бдительны и относитесь к здоровью бережно.

Пожаловаться

Арсень, 18 марта

Клиент

Добрый вечер! Невозможно понять какие конкретно зубы болят, у стоматолога на осмотре от инструмента боли нет, но это нижние именно зубы и болят только при жевании. Боли и дискомфорта при движении челюстью нет, но она часто щелкает если открыть рот широко.

Пожаловаться

Дзоциева Зарина Олеговна, 18 марта

Стоматолог

Здравствуйте!
По снимку каких-то воспалительных процессов в зубах не видно, но нужно смотреть еще в полости рта.
Есть стираемость Зубов в пределах эмали.
Также определяется патология прикуса, поэтому рекомендуется очная консультация ортодонта. Так как вас беспокоит бруксизм, я бы рекомендовала вам обратиться на очную консультацию к гнатологу тоже.
В левой верхнечелюстной пазухе определяется разрастание слизистой, не похоже, что от зуба, нужна консультация ЛОРа.
Если можете, прикрепите фото в полости рта, пожалуйста.

Пожаловаться

Арсень, 18 марта

Клиент

Добрый вечер, обязательно ли исправлять такого вида глубокий прикус?

Пожаловаться

Левин Андрей, 18 марта

Стоматолог

Судя по описанию обследования и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального. На фоне особенностей индивидуального строения прикуса ,может возникать функциональная перегрузка зубов , связок на которых они крепятся в челюсти. Как компенсация этим нагрузкам , возникает стираемость твердых тканей. Верхние жевательные зубы справа . верхушками корней расположены под слизистой гайморовой пазухи, особенности анатомического строения .Пазуха чистая,но при ОРВИ или ОРЗ зубы могут начинать фонить.Зуб мудрости верхний ,может давать такую реакцию. У 4 зуба ( первый малый коренной), есть небольшое расширение периодонтальной щели ( место где зуб сидит в челюсти), такое может возникать на фоне функциональной перегрузки. Судя по описанию обследования ,подобная картина имеется у нижнего второго малого коренного. Только опо описанию КТ сложно конкретно говорить о происходящим . Желательно, анализировать картину в полости рта на очном осмотре. Подробнее расскажите ,пожалуйста ,какие жалобы конкретно возникают и у каких конкретно зубов.Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди от козелка уха и подвигать челюстью,есть ли боли, щелчки,дискомфорт? Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях.К сожалению ,тут на сайте в формате общих вопросов, у меня ссылки на облачное хранение КТ блокирует, при открывании с смартфона, антивирус Касперского. Сделать это можно с ноутбука, обходя антивирус, заходя через почту на ссылку. Давать какие-то личные контактные данные, не одобряется правилами сайта в формате общих вопросов.

Пожаловаться

Арсень, 18 марта

Клиент

Добрый вечер!

Пожаловаться

Арсень, 18 марта

Клиент

Невозможно понять какие конкретно зубы болят, у стоматолога на осмотре от инструмента боли нет, но это нижние именно зубы и болят только при жевании. Боли и дискомфорта при движении челюстью нет, но она часто щелкает если открыть рот широко.

Пожаловаться

Левин Андрей, 18 марта

Стоматолог

Спасибо за информацию. Судя по срезам КТ нет ничего криминального, такая болезненность может возникать на фоне , повышенной стираемости твердых тканей зубов . Нагрузка в определенной точке зуба вызывает реакцию со стороны нерва.,это не пульпит и не периодонтит , стёршиеся ткани могут так реагировать. Сустав может щелкать ,на фоне хронических изменений из-за опять таки особенностей строения прикуса., от постоянной перегрузки.Незначительное расширение периодонтальной щели у верхушки корней 5 и 4 зуба в пределах нормы при таком прикусе.Для лучшего понимания ,нуден очный осмотр и детальная проверка каждого зуба , не только стучать но и желательно электровозбудимость тканей проверить,прибором для электродиагностики , чтоб исключить проблемы с нервом на фоне перегруза.

Пожаловаться

Арсень, 18 марта

Клиент

Благодарю 🙏 Обязательно ли исправлять такого вида глубокий прикус?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корень остался в десне

1 ответ

10 августа 2020

Марина

Вопрос закрыт

Ранняя беременность или киста ?

5 ответов

19 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вахрушева Анна Викторовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T19:59:57+03:00

Пожаловаться

Вахрушева Анна Викторовна, 18 марта

Стоматолог

Добрый вечер. Это может быть причиной стираемости зубов. Надо проконсультироваться у ортодонта. Не могу сказать насчет обязательности. После ортодонтической диагностики будет видно, есть ли в этом смысл.

Принятый ответ

Дзоциева Зарина Олеговна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T18:47:04+03:00

Любая патология прикуса нуждается в коррекции для правильного функционирования зубо-челюстной системы.
При неправильном прикусе страдают не только зубы, но и височно-нижнечелюстной сустав и вся опорно-двигательная система.