Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём эгилока после РЙТ
10 ответовЗдравствуйте. 2 апреля прошёл радиойодтерапию для лечения многоузлового токсического зоба. Перед проведением гормоны были в норме. Принимал тирозол. После проведения терапии: тирозол был отменён. В выписке сказано: 5 При повышенном пульсе (более 90-100 уд. в мин.), по...
Нет, очный осмотр не требуется. Начинать надо с минимальной дозы я вам написала выше.
Когда начать пить метотрексат
4 ответаЗдравствуйте! С 20-го года стоит диагноз "ревматоидный артрит", сейчас на метотрексате. Пила дозу 17,5, но сейчас ревматолог сказала пить 15. Пока болела ковидом - с 17 по 28 - не пила метотрексат, врач сказала пока остановить прием. Сейчас вроде стало лучше, можно начинать...
Мазок желательно сдать. Приём антикоагулянтов показан в некоторых случаях до трёх месяцев после перенесённого ковида для профилактики поздних тромботических осложнений. Необходимость должен определить терапевт, который вёл ваш ковид. Со стороны ревматологии: возвращайтесь к метотрексату, как обсудили выше.
Трудности с дыханием
10 ответовЗдравствуйте. У моей мамы 61 г метастатический рак м ж. В легких тоже есть метастазы,также пост лучевые последствия-фиброз,эмфизема. И в апреле 21 перенесла ковид. Но дело в том,что это все было и ранее. Трудности с дыханием появились недавно прим 1,5 мес на фоне...
Нет, если сатурация низкая, то кислород нужен на длительный период - на 40минут, час, и так несколько раз в день. А баллон из аптеки очень малый объёма кислорода содержит. Его хватит на минут 10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты гормонов по слюне
5 ответовЗдравствуйте, сдала гормоны по слюне, сдавала впервые, но состояние, в целом, знакомо мне уже много лет. Утренняя усталость с потребностью лечь спать повторно утром в районе 10-11 часов, апатии, депрессии и тревожные расстройства, демотивиррванность и потребность просто...
Здравствуйте. По слюне рекомендуют смотреть кортизол при выявления его повышения, так как нижняя граница довольно нечеткая. Кортизол у Вас в норме. Если идет поиск низкого кортизола, его смотрим утром в крови, а также глюкозу, калий, натрий для исключения надпочечниковой недостаточности. остальные показатели по слюне определить можно, но интерпретировать и выявить заболевания нельзя, нет точных референсов. По этим результатам патологии у Вас нет. Если у вас постоянно низкий запас железа, это может отражаться и на самочувствии. В таком случае рекомендуют поиск причины низкого железа для ее лечения, а не только прием препарата железа. Наиболее часты причины - обильная менструация или нарушение всасывания железа при заболеваниях желудка и кишечника.
О тиреотоксикозе
11 ответовДевушка 2002 г. р.(23 г) с июля 2020 г лечится от тиреотоксикоза средней степени тяжести и диффузного токсического зоба 1 степени с помощью медикаментозной терапии (тирозол 10 мг 3 р/д,с ноября 2020 г эутирокс 25 мкг 1 р/до еды с утра, вит Д, селен).Общий объем щитовидной...
Здравствуйте! Обычно более предпочтительным и безопасным методом является терапия радиоактивным йодом. Но особенность ее в том, что функция железы угасает постепенно (до 6-8 месяцев обычно). То есть и подбор заместительной терапии будет происходить постепенно. Планирование беременности желательно отложить тогда до нормализации гормонов Если же выбирать оперативное лечение, то заместительная терапия назначается сразу и последующей коррекцией. Обычно требуется на это до 4 месяцев Если есть время до начала планирования, то лучше выбрать РЙТ
Вредные запахи при беременности
15 ответовЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста очень обеспокоена .Беременность 5-6 акушерских недель.ночью (в 12 ночи)проснулась от звука хлопка(на зарядке стоял телефон и походу произошло замыкание в розетке),сразу моментально заболела голова (но думаю,не от запаха а больше от...
Добрый вечер! Ничего страшного, не переживайте! Никакого вреда нет и не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Приступы удушья
14 ответовДобрый день! Мне 68 лет, женщина. 12 декабря 2015 года проведена операция по удалению щитовидной железы, по причине диффузно-токсического зоба. Послеоперационная гистология хорошая. В 2017 году назначен Эутирокс 112 мг. После многокурсовой химиотерапии, в октябре 2019...
Здравствуйте. Когда последний раз сдавали анализ на ттг, узи щитовидной железы?
Многократная рвота желчью при токсикозе осложненном оьострением болезни грейвса тиреотоксикозом
4 ответаЗдравствуйте,у жены беременность 9неделя,сильный токсикоз осложненный обострением дифузно токсического зоба(болезни греэйвса) сейчач капают в дневном стационаре,но ей нужно лечить ещё шитавидку эндокринолог прописал лекарство но их она пить не может так как они горькие а у...
Здравствуйте! При рвоте более 15 раз в сутки, невозможности удерживать воду, пищу и лекарства, отсутствии питания больше недели дневного стационара недостаточно. Нужна госпитализация в гинекологический или многопрофильный стационар. По анализам имеется выраженный тиреотоксикоз: свободный Т4 2,92, свободный Т3 5,64, ТТГ менее 0,005. Появление желчи чаще связано с тем, что желудок пуст и при повторной рвоте в него забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки. Это не означает повышенную выработку желчи и само по себе не указывает на гастрит или язву. Омепразол при беременности допустим, но такую рвоту он не остановит. В стационаре необходимы внутривенные растворы, контроль электролитов, креатинина, глюкозы, кетонов и ЭКГ. Тиамин вводят до растворов глюкозы, противорвотные препараты применяют в инъекциях. Одновременно под контролем эндокринолога необходимо начать лечение тиреотоксикоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 35 недель. В гостях пошла мыть руки, и в банке вместо жидкого мыла оказался чистый Доместос, просто из заводской банки его перелили в банку из под мыла, и я мыла им руки в течении минуты, пока не ощутила сильный запах хлорки и жжение рук, тут же...
Здравствуйте, не переживайте. От однократного местного попадания на кожу рук вреда малышу не будет.