Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи! У Отца рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в печени, месяц назад узи показало поражение печени на 60%. Уже 1,5 месяца желтуха, сильно завышен билирубин, лечение не проводится. В рамках паллиативной помощи врач назначил Промедол и наклеить пластырь фентанил....
Здравствуйте, правильное обезболивание это трехступенчатая терапия где морфин стоит на последней ступени когда уже ничего не помогает и применять его вместе с фентанилом довольно опасная затея так как угнетается центральная нервная система падает давление, что касается желтухи смотрел ли вас хирург на предмет дренирования желчных протоков делали узи? Протоки широкие? Лечение при паренхиматозный желтухе тоже должно применяется это может назначить врач паллиативной помощи
Пропал аппетит , появилась вялость обратились в клинику , сказали пироплазмоз. Потом назначили переливание крови . Лечение :Сирень, Спазмалгон , пиростоп , Преднизолон , стерофудин . Увеличилась печень и селезёнка , есть боли колят фентанил .Есть отдышка и отёчность , сегодня...
Здравствуйте, Дмитрий! Пр анализам похоже, что не только пироплазмоз у Вашего питомца. Обычно лейкоцитоза (воспаления) на пироплазмоз не бывает. Я бы исключала и анаплазмоз, эрлизиоз, борелиоз - т.е. другие гемопаразитарные болезни. Либо доксициклин курсом начала принимать 10-14 дней в дозе 10 мг/кг. Повышение билирубина при почти нормальных печеночных показателях говорит нам о разрушении эритроцитов и печень не справляется утилизировать весь билирубин. А с печенью все в порядке (по анализам). Если есть на терапии положительная динамика, значит врачи делают все правильно.
Аллергия , Ожог 2 степени
4 ответаЗдравствуйте, малышу 1 год и 1 месяц , так случилось , что у малыша ожог 2 степени правой руки от грудного отдела до запястья. Скорая помощь ввела внутримышечно фентанил на этот препарат у малыша появилась аллергия через 25-30 минут , фото прилагаю, на след день аллергия не...
Доброго времени! К лечению которые вы получаете рекомендую добавить гомеопатические препараты Уртика уренс, 3С и Хамомилла, 3С по 2 гранулы каждого средства растворить в чайной ложке кипяченой воды и натощак дать выпить ребенку 1 раз в день при улучшении принимать через день. Если на коже в месте ожога есть или были волдыри добавить Апис, 3С по 2 гранулы 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема обезболивания в онкологии
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Маме 83 года, диагноз канцероматоз брюшины, метастазы в яичниках, была на паллиативной химиотерапии капецитабином 2 года, в сентябре 2025 на КТ выявили прогрессирование заболевания и в дальнейшем лечении отказали. Сейчас ее мучают очень сильные...
Здравствуйте! Регулярность приёма опиоидов - это очень важно. Морфин нужно принимать строго по часам (каждые 6 часов), не дожидаясь усиления боли. Сейчас доза в организме может быть недостаточной. Пенталгин и парацетамол "по требованию" является неэффективным подходом. Парацетамол (до 4 г/сутки) нужно принимать регулярно, он усиливает действие опиоидов. Габапентин так же требует регулярного приёма (обычно 3 раза в день), так как работает накопительно при нейропатической боли.
Обоснована ли дозировка при анестезии
17 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 34 года, рост 195, масса 102-105 кг. В этом году , ранее перенес уже три операции под пропофолом, так как реакция на местные анестетики (анафилактический шок). После третьей операции отходил тяжело и по выписке доза пропофола была 600 мг., хотя в...
Здравствуйте! Да, дозы разные. На первой операции дополнительно использовался севоран, который усилил действие пропофола и фентанила. Вторая операция, видимо, была короткой, т.к. использовали лишь 200 мг пропофола. Третья операция потребовала больше пропофола. Я бы не стал называть это ошибкой анестезиолога, т.к. здесь влияют много факторов: зона операции, длительность операции, её травматичность, введение других препаратов, влияющих на наркоз, и даже разные производители лекарств. А какие операции были у Вас?
Здравствуйте, с ноября наблюдаюсь у психотерапевта по поводу депрессии. Была назначена терапия сертралином, 150мг. Завтра планируется операция под общим наркозом (септопластика). Заранее никто из докторов не говорил по поводу отмены антидепрессанта. В четверг была встреча с...
Здравствуйте. Сертралин вы принимаете по показаниям, поэтому отменять его не нужно , в противном случае возможен синдром отмены. Просто предупредите анестезиолога, вероятно пробуждение будет немного дольше, нечего страшного в этом нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У ребенка ожог 2 степени , выписку прилагаю к фото, там все подробно кроме одного. Скорая помощь вводила ребенку обезболивающее фентанил, на него у ребенка была и остаётся аллергия . Читала, что этот препарат высокотоксичен, но мне объяснили, что другие не...
Здравствуйте! Когда был получен ожог и при каких обстоятельствах? Есть фото, как выглядит ожог сейчас?
Папе поставили диагноз злокачественная новообразования хвоста поджелудочной железы IV ст. Mts в печени. Был проведен 1 курс МХТ гемцитобином 1000мг/м2 внутривенно в первой, восьмой и пятнадцатый дни каждый 4 недели. 2 курс выполнено только 2 процедуры. Были выписаны раньше...
Алт высокий, скорее всего из-за разрушения клеток печени из-за метастазов и на фоне химиотерапии. Пока не снизите алт хотя бы до 2 норм, продолжать химиотерапию нельзя. Помогут гепатопротекторы (ремаксол, гептрал или фосфоглив). По поводу обезболивания - от фентанила облегчения нет, получается? Возможно имеет смысл заменить его на морфин в таблетках длительного действия, 60 мг 2 раза в сутки, при прорывах боли морфин в ампулах или в таблетках короткого действия по 10 мг до 4-6 раз в сутки.
Состояние при Фентаниле
4 ответаДобрый день, вопрос к онкологу, мама 74 гола, рак поджелудочной железы 4 стадия, последняя химия была 1 мес назад. Далее делать не смогли тк состояние ухудшилось. Вес 50 кг беспокоили боли разного характера, принимали Трамодол 50 мл, сильное нарушение сна, спала оч мало по...
Здравствуйте Назначена сразу большая доза. Вызывайте врача на дом (или СМП) для коррекции дозы. Пластырь отклейте. На случай прорыва боли нужен будет трамадол и те лекарства, что она принимала ранее. Такле состяоние, что вы описали, не является нормой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход фентанила с 75 до 50 мкг/ч
6 ответовДобрый день, у моего отца Злокачественное новообразование тела желудка рТ4а 1M0 III, делали резекцию желудка, 4 курса химии не помогли, метастазы ушли в брюшную полость, началась кишечная непроходимость, сделали операцию, вывели стому. После этой операции прописали трамадол,...
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Фентанил с трамадолом сочетать нельзя! Либо вы на пластыре фентаниле, либо на трамадоле. Если на пластыре 75мкг/ч появляются боли, то нужно повышать дозу препарата. Пластырь клеиться на 72 часа, в последующем меняется новый. Если останетесь на трамадоле, то его максимальная доза 400 мг в сутки ( 4 раза в день по 100 мг). Начните с 50 мг 3 раза в день. При неэффективности повышайте дозу до 100 мг в одном приеме.