Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в праком боку, отвращение к пище. Результаты УЗИ - призначи внутрипеченочного холестаза.
27 ответовДобрый день. Месяц не проходит кашель,лечение не помогает, антибиотики не принимал. Один из терапевтов направил в гастроэнерологу, с подозрением на ГЭРБ. Гастроэнтеролог назначила: Разо 20мг, тримедат
Здравствуйте, а легкие обследовали? К лор-врачу подходили? ФГС? УЗИ, "печеночные" пробы , анализ крови приложите, пожалуйста.
Боль в правом подреберье усиливается после приема пищи, пояснице, отдает в лопатку, послабление стула. Отрыжка воздухом. Есть ли показания к оперативному лечению или все таки можно вылечить консервативно
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения нет!
Добрый день! Мне 24 года, в октябре было ЭКС из-за того, что появился внутрипеченочный холестаз беременных - был сильный зуд, плохо сгибались и разгибались пальцы на руках, сильная слабость, острая боль в районе желчного, изжога и рвота. Снизить показатели достаточно быстро...
Здравствуйте. По анализам во время беременности был выраженный внутрипеченочный холестаз. После родов показатели частично снизились, но в последних снова отмечается повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочной фосфатазы и билирубина. Такая картина чаще говорит о том, что отток желчи из печени пока полностью не восстановился. В подобных ситуациях обычно выполняют УЗИ печени и желчного пузыря и повторяют печеночные пробы в динамике. Если показатели будут сохраняться повышенными, сдают анализы на аутоиммунные маркеры печени ANA, AMA, SMA. Для улучшения оттока желчи в таких случаях обычно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты. Например урсосан или урсофальк из расчета 10-15 мг на кг массы тела в сутки курсом около 2-3 месяцев. Эти препараты считаются совместимыми с грудным вскармливанием. Гептрал иногда используют дополнительно по 400 мг 2 раза в день курсом примерно 3-4 недели. Сохраняется ли сейчас зуд кожи и выполнялось ли после родов УЗИ печени и желчного пузыря?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Папе поставили диагноз Цирроз печени F4+Гепатит С (ген 1b)5,9*10^5 коп/мл.Синдром портальной гипертензии,вар.расширение вен пищевода 2 ст.,печеночно-клеточная недостаточность,синдром цитолиза,синдром холестаза. Мы прошли обследование ФГДС,...
Лекарственные препараты подобраны верно, все что необходимо папа получает в достаточном объеме, даже рекомендовать в плане поддерживающего лечения нечего. То, чем сейчас рекомендую заняться это противовирусная терапия. Учитывая, что цирроз продвинутый нужно решать вопрос с лечением гепатита С. После лечения гепатита С ситуация общая может стабилизироваться.
Уплотнение стенок сосудов селезенки
5 ответовДобрый день. Подскажите ,ребенку 1,9 на узи обп поставили уплотнение стенок сосудов селезенки. Сами размеры в норме ( не увеличена , контуры четкие , до 55 толщ 25 , зернистость в норме , свободной жидкости и лимфоузлов не выявлено ) Печень - форма долей не изменена , не...
Здравствуйте, специфичности уплотнение стенок сосудов не несет.Это может быть индивидуальной особенностью и по тактике ведения ни на что не влияет. В связи с чем обследовались? Какие жалобы у ребенка? Возможно, стоит поработать с гастроэнтерологом по поводу дискинезии в желчевыводящих путях.
Повышается температура
8 ответовДоброй ночи! Моей сестре 34 года, у неё тяжелый врождённый порок сердца, транспозиция магистральных сосудов, деффект межжелудочков, парез правых конечностей. И на фоне основной болезни другие органы тоже страдают. У сестры есть проблемы с печенью. На гепатиты проверяли - не...
Здравствуйте, да, в целом это может быть причиной повышения температуры: некалькулезный холецистит Но учитыва анамнез обязательно нужно пройти эхо-кг, чтобы исключить эндокардит, так как были вмешательства на сердце, если там все нормально, то лечим холецистит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как мне лечиться дальше?
1 ответЗдравствуйте доктор! У меня Аутоиммуный гепатит, высокой степени активности с синдромом холестаза. F3 -F4 по классификации METAVIR. Анализы от 27.05.2021:Алат 46 ед/ л, Асат54ед/л, Биллирубин общ. 249,1 мкмоль/л, предыдущий 154 мкмоль/л, гемоглабин 10,8 г/дл, эритроциты 3,79...
Здравствуйте. Ваш вопрос нужно решать на региональном уровне, а не здесь. Им нужно серьёзно заниматься. Очень мало приведено данных и много вопросов по вашей теме. Вероятно, что ваш лечащий врач не понимает ситуации,а она и в частности диагноз нуждаются в безотлагательном уточнении. Требуйте в своём мед. учреждении в рамках полиса ОМС направление в свой региональный центр, где занимаются болезнями печени для получения необходимой мед. помощи, которую вам по месту жительства оказали недостаточно полно и не могут разобраться с диагнозом. Для этого ещё можно привлечь ваш местный фонд ОМС, страховую компанию, обратившись туда напрямую, с жалобой на неоказание помощи или обратитесь сами в подобный центр на платной основе. Если живёте близко от Москвы, тогда например в клинику Василенко, Москва, Погодинская 1.
Нужна корректировка лечения?
4 ответаДобрый день. во вторник ночью был приступ, думаю, что холестаза или чего-то похожего. было очень плохо, ощущение раздутости как будто желудка, боль отдавала в спину, невозможно было лежать. прошло только часов через 10. скорая исключила острые состояния. после врача и сданных...
Здравствуйте! По описанию ситуации состояние клинически соответствует гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей со спазмом сфинктера Одди, на фоне билиарного сладжа и жирового гепатоза. Алкоголь, принятый накануне, мог спровоцировать отсроченный спастический приступ с застоем желчи, что объясняет высокие показатели ЩФ и ГГТ при нормальных печеночных трансаминазах ( норма алт и аст до 40)Назначенный урсосан является правильным выбором в терапии: он уменьшает холестаз, разжижает желчь и способствует оттоку, поэтому коррекция терапии не требуется. Для профилактики рецидивов рекомендуют временно исключать алкоголь, соблюдать дробное питание (малыми порциями 5–6 раз в день) и при повторении болевого синдрома обсудить с врачом добавление спазмолитика. ( Мебеверин) Для лечения жирового гепатоза рекомендуют средиземноморскую диету, коррекцию веса если есть лишний, физическую активность ( это важно!)
Помогите скорректировать лечение
15 ответовОколо года беспокоят боли и жжение в области пищевода-больше в верхней части, в районе глотки. Обычно беспокоит после приема пищи, ночью нет, отрыжки, изжоги нет. Обследовалась, сделала ФГДС (на фгдс все спокойно, только немного гиперемирован верхний отдел пищевода, даже...
Мои рекомендации прежние: проведение суточной ph метрии, выполните УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии желчного пузыря, в т ч функциональных расстройств жп, т к в крови повышение билирубина! Прочитала внизу, что вы принимаете! Исключаем полностью: газировку, шоколад, томаты, специи! Соблюдаем антирефлюксный режим! К лечению: Омез ДСР 1 кап*1 раз в день за 30 мин до еды. Пепсан Р 1 с*3 раза в день 2 недели Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин 2 недели. Нельзя исключить гиперчувствительный пищевод! Коррекция терапии после дообследования! Попробуйте добавить успокоительную терапию!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть и комок в пищеводе
10 ответовДобрый вечер Около полугода периодически беспокоит ком в горле, а точнее ощущение что пища стоит в пищеводе. Впервые зимой ещё появилось, пошла на фгдс - результат прилагаю. Рефлюкс меня беспокоит очень давно, лет 10 не меньше, принимаю ингибиторы почти постоянно, иногда...
Нет, препараты могут приниматься совместно