Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутриматочные сращения в матки.
6 ответовДобрый день. Сегодня сделала гистеросальпинографию. Заключение: внутриматочные сращения (синехии) с локализа цией в нижней трети. Маточные трубы проходимы. Хотелось бы понять, какие могут быть мои дальнейшие действия, поскольку к своему лечащему врачу пока не могу попасть,...
Здравствуйте. Да, внутриматочные синехии могут быть причиной неудач с зачатием. Вам необходимо выполнить гистероскопию, если врач увидит спайки, он иссечет их под общим наркозом. Вскоре после процедуры вы сможете планировать беременность. Здоровья
Хотелось бы чтобы посмотрели анализы. Расшифровали. Посоветовали, что сделать с ферритином.
5 ответовДобрый день ! Сдавала анализы ( биохимия и ферритин) общий клинический сдавала в мае (его тоже прикреплю) Хотелось бы чтобы расшифровали, и подсказали какие есть проблемы. Вижу что низкий ферритин, хотелось бы понять что с ним делать. Беспокоит немного билирубин. Но ранее...
Здравствуйте! Ферритин действительно снижен. Обычно мы ориентируемся на цифры 40-60 для оценки достаточного уровня железа. Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной либо в жидкой форм в течение 2-3 месяцев с последующим контролем. Препаратами выбора являются: ✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки ✅Феррум лек(железа полимальтозат) жевательные таблетки, 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки ✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки ✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 50 мг, по 2 ампулы растворим в апельсиновом соке 1 раз в день. Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками. Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню препараты богатые железом. К ним относится: -Красное мясо и субпродукты -Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут) -Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки) -Злаки(гречка, овсянка) -Зелень(шпинат, лиственный салат) Уровень билирубина на данный момент в норме. Также обращает на себя внимание снижение уровня тромбоцитов. В таких случаях рекомендуется пересдать тромбоциты с ручным подсчетом по методу Фонио.
Дальнейшие действия и лечение?
12 ответовЗдравствуйте! Пациент дочка 6 лет. 30 августа у дочки поднялась высокая температура - 39. Кроме температуры общее недомогание и болело горло. Без кашля и соплей. Лечение симптоматическое. Температуру сбивала нурофен/панадол беби. В горло прыскала тантум верде. Обильное...
По клиническим рекомендациям препарат разрешен детям с рождения в дозировке 5-8 мг/ кг/ сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикрепляю результаты узи. Какие действия мне нужно предпринять.
Здравствуйте! По данным УЗИ молочной железы от 02.2026 г отмечается атипичная киста с локусом периферического кровотока и рост в динамике. Рекомендуется выполнение маммографии. Далее осмотр маммолога, выполнение пункции атипичной кисты правой молочной железы с цитологическим исследованием пунктата.
Плохой посев на микрофлору
4 ответаЗдравствуйте. Беременность 30н4д.Недавно пролежала в больнице , ставят ицн. Шейка 15мм. Позже пришёл плохой посев. Фото прикриплю. Хотелось бы понять, опасно ли это для малыша и какие должны быть дальнейшие действия, лечение, куда стоит ходить чтоб проверяли малыша и т.д....
Т.е. до 24 недели шейка была в норме? Тогда это не ицн, таких диагнозов уже на 30 неделях не выставляют. Флора в пограничном с лактобактериями количестве, сейчас можно обойтись без антибиотика , если нет выраженных жалоб, можно использовать Флуомизин по 1 свече вагинально на ночь 6 дней. Вечерний прием Утрожестана принимать внутрь на этот период. Если ребеночек низко расположен, то носите бандаж, можно дополнительно принимать магний по 2т 2 раза в сутки 3 недели. Из антибиотиков подходит Амоксиклав 1000 2 раза в день, но сейчас его использовать нет необходимости, пока достаточно ограничится местной терапией.
Метаплазия кишечника
11 ответовЗдравствуйте Имеется обследование с госпиталя, хотелось бы получить грамотную консультацию. Больше беспокоит заключение ФГДС. Какие дальнейшие действия при таком диагнозе?
Здравствуйте! По вводным данным можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках) 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Снижение массы тела при ее избыточности А есть сам протокол УЗИ? Важны размеры камня и полипов. По фгдс имеются косвенные признаки атрофического воспаления слизистой желудка, однако макроскопическое исследование ≠ диагнозу, поскольку атрофия-диагноз гистологический, всегда должна подтверждаться биопсией. Брали ли биопсию? Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по опухоли мозга
8 ответовДобрый день, у мужа удалили опухоль мозга, пришло заключение по характеру опухоли. Хотелось бы понять, как действовать дальше, стоит ли пересмотреть стекла и какие действия наши дальше. Имеет смысл сейчас сделать МРТ см контрастом и пойти на консультацию к нейрохирургу или...
Как может быть интерпретировано гистологическое исследование Фраза «полиморфноклеточная гемобластома с очагами некроза» фактически соответствует глиобластоме (GBM, злокачественная глиальная опухоль IV степени, WHO Grade 4) — это агрессивная первичная опухоль головного мозга.Нужно ли пересматривать стёкла Да, обязательно. Пересмотр стекол (гистологических препаратов) в специализированном нейропатолого-анатомическом центре даёт: уточнение диагноза (включая молекулярный подтип IDH-1, MGMT-метилирование, 1p/19q-коделецию); прогноз выживаемости и чувствительность к химио- и радиотерапии. Где сделать пересмотр: НМИЦ нейрохирургии им. Бурденко (Москва); НИИ им. Герцена или НМИЦ онкологии им. Блохина; любой крупный федеральный центр, где выполняется нейроонкологическая иммуногистохимия. Что делать дальше Сделать МРТ головного мозга с контрастом (через 3–4 недели после операции) — для оценки остаточной ткани опухоли и отёка. С результатами МРТ и пересмотра гистологии обратиться на консилиум “нейрохирург + нейроонколог + радиотерапевт”. Дальнейшее лечение стандартное для глиобластомы: курс лучевой терапии (60 Гр) в сочетании с темозоломидом (химиотерапия); затем поддерживающий темозоломид по схеме 5 дней × 28 дней до 6 курсов; контрольные МРТ каждые 3 месяца. Чем раньше начнётся лечение (в пределах 4–6 недель после операции), тем лучше
Здравствуйте! У мужа начались некоторые симптомы: небольшое нарушение памяти, снижение скорости и продуктивности. В общем-то по его состоянию все нормально, соответствует обычному человеку, но я не люблю отклонения от нормы, которая была у него раньше и отправила его на МРТ...
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов . Расширение ликворных пространств- анатомическая особенность , с этим делать ничего не нужно . Скажите , анализы не сдавали ?
Многоузловая миома, полип
10 ответовДоброго дня, уважаемые доктора! Хотелось бы услышать Ваши профессиональные мнения по поводу заключения УЗИ. Какие дообследования, лечения, прогнозы, дальнейшие действия… Мне 47 лет, цикл регулярный. Все обнаружено впервые 12.09.25.
Анна, баня тёплая, не рекомендуется париться и долго находиться, чтобы не спровоцировать рост узлов ,в виду усиления кровообращения в малом тазу. Умеренные физические нагрузки не являются противопоказанием. На солнце находится не противопоказано, недолго, с спф защитой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тератозооспермия
7 ответовДобрый день,мужчина 37 лет, хотелось бы услышать варианты лечения по результатам спермограммы, какие мои дальнейшие действия и можно ли продолжать попытки зачать ребенка или надо дождаться улучшения показателей
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.