Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли перелом или трещина на снимке? Нога отекла, гематома бордового цвета в области повреждения. Один врач сказал, что просто повреждение связок, а другой увидел трещину. На ногу наступать можно, но больно.

Здравствуйте. Внимательно посмотрел приложенные фотографии рентгеновских снимков. К сожалению нет фотографии стопы, голеностопного сустава. Прикрепите, если есть такая возможность. И нет возможности пропальпировать самому область голеностопного сустава, в частности, наружной лодыжки. Лично мое мнение - на боковом снимке сустава имеется "ступенька" - прерывание кортикального слоя в области наружной лодыжки с линией, уходящей косо влево вниз, что говорит о переломе. Без смещения.
Рекомендовано в настоящее время иммобилизация (гипсовая повязка). Иммобилизацию рекомендовано накладывать, если даже нет перелома, а имеется выраженный отек или подозрение на повреждение связок (для исключения - МРТ - исследование, золотой стандарт).
- возвышенное положение конечности.
- через 7 дней выполнить контрольную рентгенограмму. Мелкие переломы без смещения в первые дни на снимке не видны. Когда в области перелома процесс лизиса поврежденных костных клето кнаступит, то линия перелом видна более четко. Или можно прямо сейчас выполнить КТ - исследование сустава, костная структура прекрасно видна на КТ в 3D - реконструкции.
- при болевом синдроме анальгетки (любые), можно НПВС (т. ракстан, например, но с гастропротеткорами - Омез, Нольпаза по схеме.
- местно НПВС – гели ( например,кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день, не втирать). Неплохо - Индовазин - гель: индометацин снимет боль, а Троксерутин в его же составе улучшит микроциркуляцию, уменьшит отечность и быстрее рассасется гематома.
- если дома или у знакомых есть аппарат АЛМАГ - можно его. Это магнитотерапия. 20 минут 1 раз в день или по 10 минут 2 раза в день.
Так , по снимку больше взгляд ни к чему не прицепился. Межберцовый синдесмоз цел. В остальном у костей четкие ровные контуры.
Поэтому создайте покой для конечности в любом случае.
Если подтвердится перелом через 7 дней по снимку, то иммобилизация 4 недели, далее физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10), ЛФК.