Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген 3 триместр
19 ответовДобрый вечер. 3 триместр беременности 30.2 недели (ЭКО). Вес 94.2 кг. До беременности курила. Было более 3 выкидышей на ранних сроках (ЕБ) У ближайшей родни в анамнезе инсульт (мама) Фибриноген в мае 3.1 г/л В июле 5.5 г/л В августе 6.4 г/л На постоянной основе принимаю...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 3 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Коагулограмма исключена из скрининга обследования беременных, она меняется в норме у здоровых беременных женщин. По коагулограмме/фибриногену не назначаются никакие препараты.
Последствия кардиоверсии
24 ответаЗдравствуйте, у мамы (64 года) на днях случился приступ аритмии. До этого такие приступы были редко и не такие сильные и снимались анаприлином. В этот раз она приняла 2 таб анаприлина 10, ничего не помогло, её колотило, и стало не хватать воздуха. Вызвали скорую. Скорая...
Здравствуйте. Данных за тромбоз нет по выписке. Продолжайте метопролол . С плёнками ЭКГ - обратитесь к аритмологу.
Здравствуйте, мне 38 лет. У меня была замершая беременность на 18 неделе. После нее прошло 9 мес. Cейчас(2-3 недели беременности) до задержки менструации 2 дня. Анализы сдавала после ЗБ. 16.07.2023 анализ на наследственную тромбофилию: F13,ITG, PAI-1,SERPINE.Отягощенный...
Назначения отменяют и назначают только очно. Все нужно обсуждать с курирующим очным врачом, который наблюдает и ответственен за вас. Каждое назначение имеет обоснование. Информацию я вам дала,теперь ее нужно обсудить с лечащим врачом. Отменяется препарат одним днём, ничего не растягивается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена эноскапарина натрия после кс
7 ответовЗдравствуйте! 14.12.2023 была операция кс, со второго дня кололи эноксапарин натрия 0.4, акушер советовал продолжить терапию для профилактики тромбов и инсультов до 6 недель. До беременности и во время никаких проблем с кровью не было,также рисков тромбов нет. Три недели...
Здравствуйте, возможно состояние связано с железодефицитом, неврологическими проблемами. Дополнительно можно сдать ферритин и коэффициент НТЖ. При высоком риске тромбозов по шкале ВТЭО гепаринопрофилактика возобновляется до 42 дней. Подколки возобновляются сразу одним днём.
Целесообразность использования Клексана
17 ответовДобрый день. Хотела бы уточнить насколько целесообразно поставлять Клексан в моей ситуации ? В анамнезе три беременности и три выкидыша на ранних сроках до 6 недель. Врач назначил Дипиридамол за 2-3 месяца до беременности+Сулодексид, при наступлении беременности терапию НМГ...
Это очень хорошо.
Сильнейшая слабость
7 ответовЗдравствуйте. Мама 68 лет . 9 дней находится в стационаре . Капают дексаметазон , цефтриаксон , эноксапарин. Температура 36,6 последние 6 дней. 2 дня назад делали рентген - сказали поражение ориентировочно 20% , под маской на потоке 12-14 л /мин сатурация 96 ИБС , гипертоник...
Здравствуйте, это астенический синдром на фоне болезни, слабость может быть длительное время, необходимо хорошее питание больше белковой пищи ( мясо, рыба), прием витаминов Д, С, Цинк. Вы описываете положительную динамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про Эноксапарин натрия 0,4 мл
13 ответовЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста. Дали один такой шприц перед операцией. Сказали вколоть за 12 часов до операции. Вопросы: 1.Его нужно хранить просто при комнатной температуре? Не в холодильнике? 2.Укол нужно делать в плечо или в вену? 3.Когда ехал в автомобиле,...
Дмитрий вы все правильно поняли
Здравствуйте. Мне 34 года. 13 лет назад была первая беременность, которая закончилась срочным кесаревым на 36 неделе из-за преэклампсии (хронический пиелонефрит с детства). Ребёнок родился здоровым. Сейчас беременна второй раз, 22 недели. По первому скринингу не поставили...
Здравствуйте. По представленному узи выявлена задержка роста плода (пмп 3% , норма более 50 процентиль ). Плацентарные нарушения . В такой ситуации оправдан прием ацетилсаллициловой кислоты 150 мг с 12 по 36 неделю беременности Назначение эноксапарина натрия складывается с учетом высокого риска таблицы ВТЭО, куда входит , например, возраст более 35 , наличие наследственной тромбофилии. Если сумма баллов более 3, то показания к назначению препарата есть. С данной таблицей можно ознакомиться на просторах интернета . Так как я не располагаю полным анамнезом, то точный ответ о рациональности назначения дать не могу
Добрый день! Вновь обращаюсь за помощью к врачам данного сайта. В анамнезе 3 беременности, из них: 1 выкидыш, 1 роды, 1 анэмбриония. После анэмбрионии гинеколог направила к гематологу на анализы. По результатам анализов установлен диагноз наследственная тромбофилия. Гематолог...
Здравствуйте, Ольга ! Подскажите пожалуйста какая тромбофилии была выявлена ? Так как из генетических имеют значения только два FII и FV Остальные крайне часто встречаются и не имеют значения Сейчас в коагулограмме все отлично На самом деле В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ? Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен РФМК после родов
5 ответовЖенщина,38 лет, 3 я беременность, третьи роды. На третий день после родов сдала анализ крови, повышен РФМК. Анализ прилагаю. Выписали на 3й день с рекомендацией проколоть Эноксапарин натрия в течение 10 дней дома - в качестве профилактики тромбообразования. Я данного лечения...
Здравствуйте, Елена. По уровню РФМК не определить возможный риск тромбоза, этот показатель всегда будет повышен после травм, кровотечений, родов. Эноксапарин после родов на 10 дней назначают если есть 2 балла в пользу риска тромбозов. Вижу пока 1 балл риска - возраст старше 35. Есть ли у вас: выраженный варикоз, тромбозы в анамнезе, тромбофилии, тяжёлые хронические заболевания, лишний вес, курение?