Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочь 9 лет, неделю назад поставлен окончательный диагноз бронхиальная астма аллергическая, проявляется свистом и хрипами в лёгких после контакта с кошками ( если была в гостях, где живёт кошка/кот) , и при вирусных или бактериальных заболеваний так же всегда...
Здравствуйте, накануне не болели вирусной инфекцией?
Длительный кашель
14 ответовДлительный кашель, без температуры. Кт грудной клетки норма, по сравнению с 2018 годом без изменений. Кровь нейтрофилы понижены 39,8, лимфоциты повышены 48. Остальные параметры норма.Иммуноглобулин Е - 340. Сдала кровь на иммуноглобулин J хламидия пневмония 4,52,...
обычно делают 2 раза в сутки, ингаляции с пульмикортом продолжать.
Добрый день. Мне 23 года. Два года подряд, зимой, переносил тяжёлые бронхиты, температура 37-37.5. Боль в горле, насморк. Мокрота зелёная была, а также эпизоды кровохарканья (примерно неделю откашливал кровь, чаще вечером, чем утром) Курю, 3-4 года. Примерно пачка в...
Еще может быть причина в Лор- патологии. Как Вы написали , скапливается слизь. Она тоже может давать свистящее дыхание, особенно если стекает вниз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный кашель около года
12 ответовЗдравствуйте! Сейчас я беременна, срок - 35 недель и 4 дня. В самом начале беременности начался кашель, списала всё на ОРВИ. О беременности ещё не знала, пропила курсом панцеф, так как кашель держался уже более 2х недель и только усиливался. Время шло, становилось только...
Здравствуйте, Яна. По вашему описанию вероятно кашлевая форма Бронхиальной астмы. Также возможно гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Желательно посмотреть обследования на аллергостатус- кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, респираторная аллергопанель. Как правило в таких случаях рекомендуют подбор ингаляторов, возможно подойдет Фостер 100\6 мкг 2 р в день. Суважением!
Астма, аллергия
17 ответовЗаболела вирусной инфекцией в январе 25 года (температура, пропал голос, горло красное, но не болело, заложен нос, пропало обоняние), болели всей семьей сразу. Рентген лёгких в норме, кровь тоже, но немного были повышены эозинофилы. Пила Азитромицин 3 дня. Недели через две...
Здравствуйте. Аллергологическое обследование выполнено не самой точной методикой, поэтому могут быть ложно положительные результаты. В настоящий момент времени золотой стандарт диагностики это определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам методом ImmunoCAP. По анализам выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли, низкий класс, обычно на асит берём пациентов с классом 2 и более. Так как терапия достаточно длительная и дорогостоящая(её необходимо принимать непрерывно в течение 3 лет), то рекомендуются перепроверить результат анализа или постановкой кожной пробы с клещами домашней пыли или определить специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли методом ImmunoCAP (клещи фарина и птеронисимус). По результатам определяться с инициацией асит. Рекомендуется продолжить симптоматическую терапию и соблюдать гипоаллергенный быт: -микроклиматические условия в помещении: t 20-22 градуса, влажность 40-50% - стирать постельное белье при t выше 60 градусов 1 раз в неделю -стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при t выше 60 градусов -поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях, шерсти на синтепон, холлофайбер -не заправлять кровать сразу после сна -удалить из комнаты «пылесборники» -заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов -не держать комнатные растения в спальне -хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах -под кроватью не должно ничего лежать,не копить в доме старые вещи, книги, журналы -ежедневная влажная уборка пола и поверхностей,при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с ХЕПА фильтром -часто проветривать помещение -можно обрабатывать ковры и мягкую мебель спреем Аллергофф.
Повышены Эозинофилы
3 ответаздравствуйте. 34 года. родов не было декабрь 2021 - внематочная беременность. январь 2022 - пятна на теле, локализация тыльная сторона колена, бедро. анализ крови - лимфоциты 45% (3.21), нейтрофилы 32,2 (2.29), эозин 14,4 (1.03). Иммуноглобулин E (IgE) - 288. назначили курс...
Добрый день. Иммуноглобулин Е и эозинофилы могут быть повышены на фоне аллергического ринита и глистной инвазии. По поводу глистной инвазии в любом случае необходимо сдать кал на яйца глист и простейших методом обогащения,а так же соскоб на энтеробиоз. Что касается эозинофильного гранулематоза. Да,он может развиться у людей с астмой,на фоне длительного аллергического ринита. Начальные симптомы обычно маскируют эти заболевания. Для диагностики необходимо следующее: 1. Кровь на АНЦА: антитела к миелопероксидазе,к протеиназе 3,ОАК,СРБ,СОЭ 2. КТ органов грудной клетки ( легочные инфильтраты?) и придаточных пазух носа 3. Узи сердца 4. Осмотр невролога ( мононейропатия?) 5. Моча на суточную протеринурию 6. Кал на яйца глист и простейших методом обогащения,а так же соскоб на энтеробиоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма позднего дебюта
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые Доктора! Прочитайте, пожалуйста,мою историю и посмотрите прикрепленные файлы, очень Вас прошу. Помогите, пожалуйста, советом: в 2024 году начались хрипы при вдохе. Когда быстро пробегусь,после холодного воздуха,когда нервничаю...Больше ничего не...
Здравствуйте, Лариса. Предъявляемые жалобы на хрипы, положительная проба с бронхолитиком в феврале 2026 г. дает возможность подтвердить диагноз Бронхиальная астма. В таких случаях рекомендуют дозированные ингаляторы (Симбикорт или Фостер) в течении минимально 3-х месяцев, затем приём пульмонолога очно, чтобы уточнить необходимость дальнейшего приёма или постепенной отмены. Отдых на море, соленые озера действительно полезны при Бронхиальной астме, можно проходить также курс соляных пещер 2-3 раза в год. В доме можно поставить соляную лампу. Детям с 50% вероятностью передастся предрасположенность к аллергии и Бронхиальной астме. Переезд к морю или в более теплый климат может быть полезен, так как исключает агрессивные климатические воздействия на бронхи. Аллергия на пылевого клеща не подтвердилась. Умеренное количество алкоголя при Бронхиальной астме не противопоказано. Атаракс позволяет справится с повышенной тревожностью и таким образом количество хрипов на стрессовые факторы значимо уменьшится. В домашних условиях можно использовать пикфлоуметр, чтобы отслеживать пиковую скорость выдоха и бронхоспастические явления, вести дневник, чтобы принимать можно ли отменять лечение ингаляторами и возникла ли ремиссия.
Экстрасистолия
15 ответовЗдравствуйте. Беспокоят приступы экстрасистолии. Имеется кардио-флэшка (4 электрода,6 отведений), с помощью которой регулярно в последнее время (2 недели) попадаются одиночные или парные суправентрикулярные экстрасистолы. Начинаю снимать кардиограмму, когда плохо себя...
Кардиологических причин действительно нет. Но бывают внесердечные причины возникновения аритмии, к примеру , проблемы с щитовидной железой
Крапивница на ногах по вечерам
3 ответаВесной 24 года нашли аллергию на кошку, проявилась как ринит. Лечила симптоматически. По осени появился розовый лишай, никак не лечила, не мылась просто неделю и по чуть-чуть прошел сам. Пришла зима и я начала сильно кашлять по ночам, с хрипами, свистами. Сдала анализы,...
Здравствуйте. А со стороны ЖКТ вас сейчас что-то беспокоит? Есть жалобы? Как минимум аципол это не жизненно важный препарат, при таком количестве препаратов его можно убрать из перечня препаратов, с остальными надо разбираться. Если у вас выявили по анализу сенсибилизацию к кошке, а с ней между первым и вторым анализом вы продолжали контактировать, то и уровень специфических иммуноглобулинов е будет нарастать. Но сама цифра в анализе говорит о вероятности аллергической реакции, а не о её силе. Очень много таких ситуаций, что у человека достаточно выраженная реакция на кошку, в виде приступов астмы, а по анализам на специфический иммуноглобулин е только второй класс реакции, и наоборот, условно говоря при контакте с аллергеном пару раз чихнул, а по крови 6 класс реакции. К сожалению, такая симптоматическая терапия купирует симптомы только здесь и сейчас и не влияет на течение (прогрессирование заболевания) . Самое эффективное при лечении аллергии на питомцев в настоящий момент это только найти других хозяев. Аллерген специфическая терапия (асит) к кошке не зарегистрирована на территории РФ. (это единственный метод лечения из медикаментозных, который влияет на прогноз заболевания). По поводу крапивницы : если она беспокоит вас меньше 6 недель активного обследования она не требует. Иногда, она может возникать спонтанно, то есть без видимой причины и так же спонтанно уходить . Так же крапивница бывает индуцируемой (от различных факторов, в том числе и от холода). Тогда на очном приёме для подтверждения характера крапивницы аллерголог может провести тест с кубиком льда. Связи с любым воспалительным процессом в ЖКТ у крапивницы нет. Есть исследования, то наличие хеликобактерной инфекции может провоцировать острую крапивницу. Диагностика хеликобактерной инфекции в настоящий момент проводится неинвазивными методами, если вам её не исключали: с-13 дыхательный тест и антиген в кале. Так же обычно рекомендуется исследовать щитовидную железу (аутоиммунный тиреоидит) может являться причиной хронической крапивницы (УЗИ Дж и ТТГ/Т4/Анти -ТПО) . Но начать с очного осмотра и проведения теста с кубиком льда. Лечение крапивницы это ежедневный приём антигистаминных препаратов в индивидуально подобраной дозировке, можно начать с приёма ежедневно вести на 20 мг или фексофенадина 180 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неужели бронхиальная астма?
5 ответовДобрый день. Я девушка 32 года. Не пью, не курю. В феврале 2026 года я перенесла орви, переходящий в бронхит. Лечилась амоксицилин ( он не помог вылечить кашель) и ацц лонг, после сумамед. Кашель прошел. Но со временем я замечала что мне не хватает воздуха и как будто нос...
В таких случаях возможно назначение и подбор ингаляторов с другими конструктивными решениями, например в капсулах Респифорб Комби 400\12 мкг или в спрее Тримбоу 100\6\10 мкг.