Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка-подросток, 17 лет. В анализах периодически проскакивал пониженный уровень щелочной фосфатазы (то в референсах, то чуть ниже нижней границы). Пример последних по датам исследований: ЩФ 13.08.25 - 70 Ед /л (40-150 Ед/л) ЩФ 17.04.25 - 56 МЕ/л ((50-160...
Добрый вечер! Я постаралась проанализировать все Ваши вопросы и анамнез, который Вы написали. По результатам генетического тестирования выявлен вероятно патогенный вариант в гене ALPL (c.571G>A, p.Glu191Lys). Гипофосфатазия (HPP) — это редкое генетическое заболевание, вызванное мутациями в гене ALPL, который кодирует тканевую неспецифическую щелочную фосфатазу (TNSALP). Этот фермент играет ключевую роль в метаболизме фосфора и кальция, и его недостаток может приводить к различным клиническим проявлениям, от субклинических до тяжелых форм. В вашем случае выявлен гетерозиготный вариант с умеренной остаточной активностью фермента (21,4–88%), что соответствует субклинической или легкой форме гипофосфатазии, не сопровождающейся типичными симптомами (например, рахитом, потерей зубов или мышечной слабостью). Это хороший знак, так как многие носители подобных мутаций остаются бессимптомными. Я отвечу на ваши вопросы по порядку, опираясь на данные из литературы. Обратите внимание, что мы с вами не на очном приеме и я не заменяю очную консультацию — это лишь информационная консультация для размышлений и планирования дальнейших действий.
Подробный анамнез: отсылка уже была похожая по этой же болезни в июле https://sprosivracha.com/questions/4470081-levostoronnyaya-pnevmoniya и вот снова .... * Предыстория: В июне перенес микоплазменную пневмонию. Принимал антикоагулянт (Эликвис по 2,5 мг) курсами. Около 11...
Здравствуйте, Сергей. При крапивнице в организме происходит выраженный выброс биологически активных веществ (гистамина и других), что запускает воспалительный процесс. Это воспаление может активировать коагуляционный каскад — систему свёртывания крови, и как следствие повышение Д- димера. В этом участвуют эозинофилы, белок общий ИГЕ и аутореактивность (иммунные процессы). В спорных случаях, для уточнения рисков тромбообразования, назначают анализ крови на РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы). При подтвержденном высоком риске тромбообразования, эпизодах ТЭЛА, тромбофлебите или тромбозе глубоких вен в клинических руководствах рекомендуют лечение прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК), к которым относится Апиксабан («Эликвис»). Минимальная доза по 2,5 мг 2 раза в день. Клопидогрел же относится к антиагрегантам и применяется преимущественно для профилактики атеротромботических осложнений (инфаркт, инсульт), например после проведенного стентирования.
Здравствуйте! Дочери 5,5 лет. Главная жалоба — скрежет зубами днём. Но последнее время появились новые симптомы, которые меня очень беспокоят. 1. Скрежет зубами Скрипит примерно с 2–3 лет, только днём (ночью во сне этого нет). Чаще всего при сосредоточении, при злости или...
Здравствуйте! Данные жалобы ( скрежет , гримасы )- проявления синдрома навязчивых движений . Основная причина это повышенная нервная возбудимость ребенка . Тревожность . В таких случаях рекомендуется консультация детского невролога, проведение ээг мониторинга 2-4 часового , также рекомендуется сдать кровь на дефицитные состояния ( оак, Ферритин, железо, магний, кальций, фосфор, витамин Д; гормоны щитовидной железы)- дефициты могут усиливать возбудимость . Обычно в таких случаях показано назначение седативной терапии ( магний , эдас ; тенотен , при неэффективности - фенибут ), также занятия с детским психологом. Важно соблюдать режим , гаджеты стоит минимизировать , это излишне перевозбуждает. Эти проявления требуют внимания , так как а ростом , с возникновением новых стрессовых ситуаций ( школа , нагрузки )- симптомы могут хронизироваться, могут возникать тики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие доктора. Беспокоят ночные срывы ритма, которые появились относительно недавно. В дневное время, ритм ни разу не срывался. Немного предыстории... извините за длинный текст, не хотелось чего-то упустить. 35 лет. Рост 178, вес 78. Без вредных привычек....
Просто тут и доза пропанорма нецелевая (а позу именно 1 таблетку назначили)? Аллапинин стандартная доза 25 мг 3 раза в день, но опять же сначала тут можно было рассмотреть вопрос о титрации дозы пропанорма (если пульс позволяет)
Добрый вечер,хотела попросить совета как быть в данной ситуации,ситуация странная.Шесть месяцев назад приехав из Франции домой в Россию на каникулы,встретилась со своим старым знакомым (зовут Андрей) с которым еще в подростковом возрасте у нас была дружба которая очень быстро...
Здравствуйте, Александра. Скажите пожалуйста, а ваш молодой человек поднимает эту тему для разговора? Или вы только знаете о том, что ваш друг всем в окружении что то рассказал? Вам кто то об этом постоянно говорит и напоминает? Либо это просто ваши мысли и они вас постоянно беспокоят?
Как выйти из коммуникации с мужчиной?
16 ответовИстория имеет в себе несколько оттенков: - смещенные мои личные границы; - наличие обстоятельств, по которым я не могу сейчас включиться в отношения физически; - наличия чувств к мужчине, что делает процесс ухода очень болезненным для меня. Общаемся с мужчиной полгода....
Добрый день, Юлия! А как долго Вы будете поправлять своё здоровье? Вы говорили мужчине об этом? Поможет ли мужчина помочь Вам финансово ускорить процесс выздоровления, чтобы Вы быстрее увиделись? Вы не в отношениях, Вы не виделись с мужчиной. Вы знакомы онлайн и каждый придумал образ, который есть в голове. Для того, чтобы знать, кто перед Вами, что за человек - нужна встреча в реальности. Мужчина Вам сказал о подруге, которая к нему приехала. Вы готовы это принимать? Ведь эта история уже была в Вашем общении. Мужчина может не видеть в этой ситуации ничего страшного, у него своё видение ситуации. Вы вовлеклись в мужчину, поэтому у Вас проявляется ревность, чувства, т.к. Вы эмоционально погрузились в это общение. А что происходит в реальном общении с мужчина? С подругами? Как проходит Ваш повседневный день? Это тоже важно. Важно не возлагать больших ожиданий, а воспринимать это общение, как просто общение, ведь никто пока ещё не в отношениях, он Вам ничего не должен и Вы ему. Когда будет встреча, реальные поступки со стороны мужчины (подарки, поездки к Вам, помощь с его стороны и т.д.), тогда можно будет говорить об отношениях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь мужа от прошлого брака
11 ответовЗдравствуйте!У моего гражданского мужа есть дочь (4 года) от прошлого брака. С девочкой у меня хорошие отношения. Девочка меня любит, ласкается, тянется ко мне. Девочка постоянно проживает с матерью. Муж берет ее к нам на выходные или каникулы. Каждый раз когда муж забирал...
Здравствуйте, Ксения. Вы думаете о разрыве отношений, но что-то Вас останавливает. Что именно? Как вы проводите время без ребёнка? Меняется ли отношение мужа к Вам? Вы пишите, что тянете самостоятельно быт, ухаживаете за дочерью мужа, разрываетесь между ребёнком и работой. По Вашему описанию заметно, что Вы очень устали и все это не нравится. Но Вы продолжаете терпеть.Как думаете, для чего Вы это делаете? На что Вы можете повлиять в данной ситуации? Что можете изменить? Постарайтесь представить подробнее: - Что Вас ждет, если продолжите жить с мужем? - Что изменится, если Вы разорвете отношения?
Эректильная дисфункция.
3 ответаДобрый вечер, уважаемые доктора. Текста будет много. Прошу вникнуть и максимально помочь мне. Крик души! Мне 30 лет. Рост 180 , вес 105. Харизматичный , привлекательный мужчина. Пользуюсь интересом у женщин. С 20 до 28 лет были единственные отношения в жизни , с девушкой...
Здравствуйте! Похоже больше на травматичный опыт и синдром тревожного ожидания сексуальный неудачи, плюс в анамнезе есть тревожное расстройство- оно так же усугубляет проблему с эрекцией , да, мастурбация ведет к гиперстимуляции и к снижению эрекции в сексе. Это чисто психологическая проблема и решается она через работу мышления (нужно учиться справляться с мыслями), через работу с поведением (убирать проверки ). В целом , каждый мужчина сталкивается с этой проблемой в разные периоды жизни , это не делает вас неправильным мужчиной и тд. Вопрос хорошо решаем. 1. нужно убирать мастурбацию или сводить до минимум и порно тоже 2. Многие мужчины со СТОСН хотят быстро себя проверить и не могут расслабиться (перед сексом нужно выполнять релаксацию по Джекосону), а затем нужно долго и активно заниматься прелюдией , без расслабления ничего не получится!!! Важно этому уделять много времени и учиться Быть в моменте. 3. Попросить девушку поддержать эрекцию , это очень поможет убрать барьер и снизит тревогу! Пока вы пытаетесь выглядеть в ее глазах супер мужчиной - это ведет вновь к краху , тк вы сами же себе ставите высокие ожидания , а это =стресс, а стресс = снижение эрекции , а это =страх неудач 4. Не торопиться в моменте фрикций - делаем медленные толкающие движения во влагалище и стимулируем дополнительно возбуждение фантазией или прикосновениями, словами. 5. Помнить, что нормально , если вновь не получится , но эрекция будет чуть дольше! Или же работать с сексологом сразу!
Здравствуйте! У меня есть молодой человек, я его очень сильно люблю, с уверенностью скажу, люблю даже больше, чем себя и очень боюсь его потерять. Но я очень ревнивый человек. Вроде как раньше всё было более менее нормально, была лёгкая ревность к своей подруге (она раньше...
Екатерина, здравствуйте! Я предлагаю вам вместе с молодым человеком сходить на очную консультацию к семейному психотерапевту. Специалист поможет вам договориться, прояснить ситуацию, услышать друг друга и сформировать новые правила.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение и зуд лица после Эффезела
18 ответовЗдравствуйте Помогите, пожалуйста, не знаю, что делать Получила покраснение и зуд лица на Эффезел. Больше полугода назад обратилась ко врачу с проблемой высыпаний на лице. Врач назначила Эффезел, написала подробную инструкцию по применению. Средство мне подошло очень...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото