Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начну по порядку Мне 26 лет Запоры были в детском возрасте, часто игнорировал позывы Сам по себе худой , всегда хотел набрать вес, ел большими порциями Запоры были по несколько дней, мог не ходить 3-4 дня В 16 лет было всд, очень часто стрессую Но началось все в 23 году ,...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и исследованиями. На основании жалоб и клинической картины желательно исключить несколько состояний: -Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) - сопровождается диареей вздутием- для диагностики желательно сдать водородно- метановый дыхательный тест - в качестве лечения назначается антибактериальная терапия. -целикия (непереносимость глютена) - часто сопровождается диареей, «жирным стулом» Для исключения исследования крови на целиакию (IgA/IgG к тканевой трансглутаминазе и деамидированным пептидам глиадина + общий IgA) - хпроническая ферментативная недостаточность - желательно выполнить исследование фекальной эластазы -1 - паразитарная инфекция или лямблиоз- для диагностики : трехкратное исследование кала методом parasep -холагенная диарея (может быть при деформации или гиперреактивности желчевыводящихпутей) - в качестве исследования : анализ кала на желчные кислоты. Так же такие симптомы могут встречаться при СРК - так как есть связь симптомов со стрессом. Тактика лечения и снижения симптомов дискомфорта будет зависеть от результатов исследований. В качестве облегчения симптомов на этапе диагностики можно применять диету lowfodmap - для определения индивидуальной чувствительности к продуктам. Так же рекомендуется питаться небольшими порциями , но несколько раз в день (5-6) . Большие порции могут так же вызывать гиперреакциб ЖКТ и дискомфорт . Для регуляции моторики и избавления от дискомфорта и спазмов можно применять прокинетики (например тримебутин 200 мг 2р/сут до еды курсом 2 недели) Против вздутия - препараты симетикона симптоматически (во время или после еды по 1-2 капсулы до 3-5раз в сутки) Если остались вопросы обязательно задавайте !
Долгая упорная анемия, тахикардия
18 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь и разобраться в анализах! С августа месяца я не могу справиться с анемией. Не могу поднять гемоглобин до своей нормы (обычно он у меня 136-137 при хорошем самочувствии). Сейчас же падает до 122 , а по ощущениям и ниже. Падает во время и после...
Здравствуйте, Анна. По данным общего анализа крови патологических изменений нет, уровень гемоглобина в норме, анемии нет. Уровень MCHc повышен, видимо, на фоне приема препаратов железа. По этой же причине повышен уровень ретикулоцитов, плюс их уровень может повышаться при менструации, т к. Идёт кровопотеря и образование новых эритроцитов для восполнения потерь. Любой уровень гемоглобина в диапазоне от 120 до 150 является нормальным, при таком уровне гемоглобина не будет тахикардии, головокружений и других проявлений. Такие симптомы характерны для более низких значений гемоглобина. По данным биохимического анализа крови также нет признаков железодефицита. Прием препаратов железа не показан при таких показателях. Гемолитическая анемия подтверждается в случае снижения гемоглобина менее 110г/л, наличии положительной прямой пробы Кумбса, повышении ЛДГ, билирубина и ретикулоцитов. По ретикулоцитам описала выше. Уровень гемоглобина в норме уже исключает анемию как таковую. Уровень ЛДГ в норме. Прямая проба Кумбса отрицательна, поэтому данных за разрушение эритроцитов под иммунным процессом также отсутствуют. Повышенный уровень билирубина за счёт непрямой фракции, если он имеется длительно, в особенности, если такое отмечалось у кого-то из родственников, или родственники страдали желчекаменной болезнью, то это наталкивает на мысль о синдроме Жильбера - доброкачественном состоянии, при котором по генетическим причинам отмечается повышенный уровень билирубина. В лабораториях доступно генетическое исследование на синдром Жильбера. Описанный уровень витамина Д требует коррекции с назначением препаратов витамина Д обычно в дозировке 7000 МЕ длительностью 2 месяца. По описываемым многосторонним жалобам также следует задуматься о психосоматической патологии и визите к психоневрологу.
Гипертензия? Холтер, смад.
32 ответаЗдравствуйте! Мне 34. Всегда мучало повышение пульса при любых физ нагрузках. По экг ничего не ставили. Потом начало повышатся нижнее давление. Может быть 108/95,115/90и т д. В положении лёжа, спустя мин 20 давление становится нормальным. До 125 и до 85. 116/78, 110/80 и т д....
Здравствуйте, в подобных случаях колебания давления, при которых нижнее может временно повышаться, но по данным суточного мониторинга значения в целом остаются в пределах нормы. Это называется вариабельность давления и часто связано с стрессом, хронической болью, нарушением сна, эндокринными проблемами и мышечным напряжением, а не с истинной гипертензией. Пока показания к постоянным таблеткам от давления нет. Основная рекомендация в подобных случаях это контролировать стресс, нормализовать сон, лечить хроническую боль (ревматолог, физиотерапия, мягкие обезболивающие при необходимости), корректировать тироксин по показаниям эндокринолога. Важно наблюдать давление, вести дневник симптомов, исключить органические причины и постепенно улучшать качество сна и физическую активность без перегрузки. Таблетки от давления нужны только при стойком повышении, а не при временных скачках из-за усталости и напряжения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит правая сторона головы
53 ответаЗдравствуйте. Такое состояние началось не так давно,буквально где то 10 дней назад. По порядку ,сажусь за руль бывает резко плохо,начинает зажимать голову ,а именно затылок ,такое чувство как будто прилив в голове давление в нем ,само состояние ухудшается ,что приходится...
Если боли будут сохраняться на фоне терапии, лучше пройти МРТ головного мозга и сдать общий анализ крови.
Выбрасывает из сна
11 ответовДобрый день! Болела на протяжении 1,5 месяца - за это время могла сутками не спать из-за неприятного и не проходящего ощущения горле. В один из дней (после двух суток без сна) пошла к терапевту - поставил пост назальный затек - выписал Назонекс и ингаляции с пульмикортом....
Антидепрессанты стимулируют аппетит, такое возможно (их лучше пить в первую половину дня). Атаракс за час до сна.
Депрессия
36 ответовЗдравствуйте! Более года назад поставили Тревожно-депрессивное расстройство. Потом поменяли диагноз на большое депрессивное расстройство. Симптомы - отсутствие сил, сна, аппетита, голода, истерики, душевно плохо. Я весной прошлого года начала терапию амитриптилином в...
Да, ну и для печени и сердца не безопасно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращаюсь за консультацией по поводу коррекции терапии. Женщина, 39 лет. В анамнезе — синдром раздраженного кишечника (СРК) с подросткового возраста. Обратилась с жалобами на стойкое снижение настроения, апатию, отсутствие мотивации и сил. Гастроэнтеролог также...
Здравствуйте. 1. Нарушения сна - возможный , но редкий побочный эффект приема антидепрессанта. Если данный симптом присутствовал и до начала лечения, то следует предположить недостаточный эффект от золофта ввиду низкой дозы. 2. Обычно сон нормализуется самостоятельно в течение 1-2 месяцев. 3. Минимальной рабочей дозировкой золофта, как правило, является доза в 100мг. Применение более низких доз может быть ассоциировано с нестабильным клиническим эффектом и повышенным риском рецидива симптомов. 4. В подобных случаях обычно используется дополнительный антидепрессант - триттико в диапазоне доз 50-150мг, который не нарушает структуру сна.
Головокружение и тошнота на Акнекутане
11 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться. Я принимаю Акнекутан с 21 апреля (доза была 16 мг, вес 44 кг). По анализам организм хорошо принял препарат, да и по самочувствию все было хорошо (из побочек было стандартное - сухость кожи и слизистых,...
Здравствуйте! По рекомендациям у вас адекватная доза на ваш вес. В побочных эффекта описана головная боль и тошнота, но встречается у порядка 10%. Чтобы понять, связано ли это с препаратом, необходимо исключить иные причины. Для этого нужно исключить повышение внутричепного давления (осмотр глазного дна у окулиста). Были ли ранее эпизоды с головной болью, если да, то желалательна консультация невролога. не принимаете ли совместно препараты тетрациклиновой группы? Измеряйте свое артериальное давление 3 раза в день. Оставьте пока дозу в 16 мг и придите на очный приём к врачу с этой информацией, чтобы ему было проще принять решение.
Крик души.
28 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи. У меня крик души. 3 года я живу в аду. Все началось в декабре 2022года. У меня на веках пошло небольшое раздражение от нового крема для глаз. Дома валялся акридерм. Я не знала ,что это стероид и его нельзя на лицо. У меня никогда не было...
Пожалуйста, Елена! Настраивайтесь на хорошее, не бывает на коже проблем, которые нельзя облегчить или решить . До связи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Простите,решила попросить помощи тоже. 2 августа поднялась темп 38.1. Держалась ровно 2 суток. Болела голова и сильно ломило лопатки, потом больно глотать стало - думала как обычно фарингит/ удалены миндалины/. Пошла к врачу. сказали ,ничего страшного,но не...
Спасибо! И Вам с семьёй всех благ! ?)