Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В июне 2026 года неудачно позанималась спортом дома, в результате спазмировались поясница, а по правой ноге спустя несколько минут появились мурашки и изменение чувствительности. Врач невролог назначил лечение в виде НПВП, миорелаксантов, венотоников,...
По описанию это больше похоже на сохраняющуюся раздражимость правого корешка S1, а не на признак обязательного ухудшения или повреждения нерва. Протрузия L5–S1 контактирует и оттесняет корешок справа, поэтому покалывание в правой голени и стопе, особенно провоцируемое наклоном, анатомически может соответствовать этому уровню. Нормальная мышечная сила и сохранные рефлексы — благоприятные признаки: выраженного двигательного дефицита при осмотре не выявлено. После корешкового синдрома чувствительные симптомы нередко проходят медленнее боли. Восстановление может занимать несколько месяцев, иногда остаточные ощущения постепенно уменьшаются в течение года. Сам размер протрузии не определяет прогноз: МРТ оценивают только вместе с жалобами и неврологическим статусом. При этом регулярно вызывать мурашки упражнением не нужно. Если определённая глубина или вариант наклона каждый раз провоцирует покалывание в ноге, это означает, что текущая амплитуда или объём нагрузки пока избыточны для нервного корешка. Стоит сообщить об этом реабилитологу и временно уменьшить глубину наклона, число повторений либо заменить упражнение на вариант, не распространяющий симптомы дальше по ноге. Затем амплитуду можно возвращать постепенно. ЛФК при стихании боли показана, но нагрузка должна соответствовать состоянию.Повторный очный осмотр невролога целесообразен, если покалывания становятся чаще или сильнее, начинают возникать без нагрузки, перестают полностью проходить, распространяются либо появляется стойкое онемение.
Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника Информация об исследовании Предварительный диагноз: M51.1 - Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*) Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование:...
Здравствуйте! Грыжа на уровне l4-l5 крупного размера со сдавлением межпозвонкового отверстия слева откуда выходит левый нервный корешок. По лечению можно: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ
Щелчки в коленном суставе появились 3 года назад после нескольких месяцев активных приседаний. Уже 6 месяцев меня мучает припухлость правого коленного сустава, периодические растяжения связок. 2 раза откачивали синовиальную жидкость с кровью, ставили диагноз "Синовит". После...
На ревматологию не похоже, жалобы не те. Надо делать мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с суставами
19 ответовДобрый день! Помогите , пожалуйста, найти причину проблем с суставами. Лет пять назад заболело 2 коленных сустава и за все это время включились все суставы, теперь в период обострения начинают болеть (то в покое, то во время движения, хрустеть) абсолютно все суставы:...
Здравствуйте. Если показатели воспаления и иммунологические маркеры в норме, нет утренней скованности и признаков воспаления по суставам, это уже снижает вероятность системного артрита. Описанные костные разрастания на пальцах (обычно речь идет о узелках БУшара и Гебердена), сужение суставной щели по рентгену, хруст - могут быть признаком раннего артроза суставов. Не исключено и сочетание с гипермобильным синдромом. Для исключения этого синдрома можете самостоятельно выполнить тест Бейтона, посчитать и написать результат, что у Вас получилось. Что касается терапии, то указанные препараты имеют слабую доказательную базу в плане лечения артроза.
Жгучие боли в пояснице
17 ответовЗдравствуйте. Возможно ли обойтись без операции? Две операции уже были. Удаляли грыжи L5-S1. Первая операция была с секвестром. Сейчас опять боли и грыжа. Прикрепляю описание мрт. Поясничный лордоз выпрямлен, ось позвоночника не отклонена. Ретролистез L5 до 4 мм, L4 до 3...
можете прислать адрес своей почты или скайпа? Отправлю вам изображение с вашей грыжей и протрузией, чтобы вам наглядно было.
Тема вопроса: Безопасность махов гирей и рекомендации по тренировкам при коксартрозе ТБС 2 стадии. Возраст: 34 Пол: Мужской Диагноз и история: У меня диагностирован первичный остеоартрит тазобедренных суставов 2 стадии, ФН 0-1. в 2023 делал снимок, вот ключевые...
Здравствуйте. Лучше сосредоточиться на плавании, можно велосипед. Можно те виды нагрузки, в которых вес тела не давит на суставы. Не рекомендуют отягощать вес тела ещё и упражнениями с гирями. Поднятие тяжестей то же не рекомендуют. Ходьбу замените велосипедом. Принцип - максимально убрать давление сверху на суставы. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика грыжи
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста какая динамика грыжи. МРТ 2021 год "межпозвонковый диск l5-s1 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедиально в обе стороны 5,5 мм распространяясь в межпозвонковые отверстия и вызывая их сужение. Дуральный мешок на уровне выстояния...
Здравствуйте! Грыжа и экструзия одно и то же. Раньше была 5,2 мм, сейчас 6 мм, с миграцией это значит, что сама грыжа смещается в сторону позвоночного канала, но при этом нет сужения позвоночного канала по описанию и нет воздействия на нервные корешки.
После фебрильных судорог
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! У ребёнка 2,1 года были фебрильные судороги, мы попали в больницу. Судороги были до 5 минут (точно сказать не могу, тк очень испугалась и вызывала скорую трясущимися руками), в больнице поставили бокавирус. На момент приезда скорой была...
Здравствуйте! Фебрильные судороги нередко бывают у детей до 4-5 летнего возраста; учитывая что у вас была достаточно высокая температура. Это ответная реакция нервной системы на гипертермию. Важно сейчас сбивать температуру уже выше 37.5; не допускать высоких цифр . Сужение сосудов на глазном дне само по себе не говорит о чем то плохом; это не последствие судорог; в норме может быть у здоровых детей, например если ребенок переутомился, не выспался, плакал и тд. Самое основное в вашем случае это исключить эпиактивность на ээг; пройти мониторинг сна; дневного будет достаточно . Эпиактивность если она есть в большинстве случаев выявляется на ээг, особенно у детей. В крайне редких случаях может не определяться при наличии приступов, но это больше у взрослых
Я обратилась к ортодонту для решения проблемы скученности зубов, улучшения эстетики сползшей вниз, нижней трети лица. На 3D цефалометрии выяснилось, что у меня сужение и наличие асимметрии челюстей. Прошу посмотреть данные 3Dцефалометрии, дать оценку плану лечения,...
Здравствуйте. По предоставленным исследованием подтверждено значительное смещение подбородка вправо (6.1 мм), что является скелетной асимметрией. Также есть сужение базиса (основания) как верхней (на 3.8 мм), так и нижней (на 1.6 мм) челюстей. Указывается 1 скелетный класс, то есть нормальное соотношение челюстей по сагиттали. Это обычно означает, что основная проблема не в «недоразвитой челюсти назад», а в ее сужении и асимметрии. Удаление ретинированных или дистопированных восьмерок (зубов мудрости) часто необходимо для успешной дистализации моляров (6 и 7 зубов ), так как они могут блокировать движение. На счёт других вариантов лечения. При такой значительной асимметрии (6.1 мм), как правило, предпочтительней является комбинированное лечение: ортодонтия + ортогнатическая хирургия. В таком случае сначала элайнеры выравнивают зубные ряды, затем челюстно-лицевой хирург перемещает нижнюю (и при необходимости верхнюю) челюсть в правильное симметричное положение, после чего ортодонт завершает детализацию прикуса. Риск рецидива (возврата зубов в прежнее положение) есть при любом ортодонтическом лечении, поэтому будет рекомендовано после лечение ношение ретейнеров. Да, современные элайнеры с технологией контроля корня, как правило, способны осуществлять многие виды движений, включая перемещение корней. Но, ключевой вопрос- опора. Для любого значительного перемещения группы зубов (особенно дистализации) рекомендуется контролируемая опора. Без мини-винтов опора может быть ненадежной. Элайнеры могут задать движение, но без жесткой опоры результат может быть непредсказуемым.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу (76 лет) сделали КТ-ангиографию. Нужна ли операция и какая: удаление бляшки или стент?. .
3 ответа* Метод: КТ-ангиография с введением контрастного вещества («Ультравист 370»). * Программа исследования: 1,0 мм/128, MPR, 3D. * Доза облучения: 3,5 мЗв. * Аппарат: КТ «Электрон 128». 2. Ключевые находки: Справа: * Проходимы: брахиоцефальный ствол, правая подключичная артерия,...
Добрый день. По данным обследования выявлено: 1. Выраженный стеноз левой позвоночной артерии (75-80%) — основная артерия для возможного оперативного лечения. Это поражение, которое может самостоятельно вызывать симптомы недостаточности кровообращения в задних отделах мозга (головокружения, шаткость, нарушения зрения). 2. Критический стеноз левой наружной сонной артерии (93%). Хотя НСА играет меньшую роль в питании мозга, она является важным коллатеральным путем. Через систему ветвей НСА может осуществляться кровоток в обход проблемных зон. Выраженный стеноз НСА снижает коллатеральный кровоток. 3. Двусторонний каротидный стеноз (55%)- гемодинамически незначимый. В таком случае необходимо: 1. Консервативная терапия (обязательно): Оптимизация гиполипидемической терапии (статины в высоких дозах для стабилизации бляшек), антиагреганты (например, клопидогрел или аспирин), контроль артериального давления и уровня глюкозы. 2. Решение о хирургическом лечении: Необходимо оценить неврологический статус пациента. Если у него есть симптомы вертебробазилярной недостаточности (головокружение, диплопия/двоение в глазах, атаксия, падения), вопрос о стентировании левой позвоночной артерии должен быть рассмотрен в приоритетном порядке. 3. Наблюдение: Контрольное УЗИ дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий через 3-6 месяцев для оценки прогрессии стенозов сонных артерий и состояния стента (если он будет установлен). Пациенту необходима очная консультация сосудистого хирурга и невролога для определения неврологического дефицита и выработки окончательной тактики лечения.