Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У беременной болит голова
16 ответовБеременна 16 недель. 7 сентября у меня в носу , было такое ощущение как будто что-то лопалось, треск, далее это лопанье ( как будто что-то разрывается ) стало усиливаться, далее заболело в правой весочной части , так продлилось до 8 сентября вечера, после назначения...
В первую очередь при головных болях необходимо наладить режим дня, достаточный сон, полноценное питание и питьевой режим, избегать стресса, нервного перенапряжения. Тревога - самый частый триггер. Также рекомендуется добавить спорт: лфк, плавание, йога для беременных
Ходьба на носочках,ортопед сказал слабые мышцы ,под вопросом укорочение ахилловых сухожилий, деформация т/б,эквинуснач деформация стоп,сказал решать вопрос с неврологом. Дальше..неврологи...в 1,1 м сдавали ээг (изменения ээг при ФП Фотостимуляция 3-27 дл.45 сёк. Значимых...
Здравствуйте. Какой возраст у ребёнка сейчас? По данным обследования ничего плохого нет. Поэтому важно оценить, ребёнок опирается на носки, когда его берут на руки или когда пытается вставать сам? И если он самостоятельно не ходит, то пытаетесь ли Вы его водить за руки? Как прошли беременность и роды? Как развивался ребёнок на первом году жизни?
Пациент: женщина, 76 лет. Основные жалобы: Выраженная слабость во всем теле с осени Объективные данные: Рак сигмовидной кишки 18 лет назад, в прошлом году делали колоноскопию - все в норме Гипотония: В моментыслабости давление падает до 90/58 мм рт. ст. (при привычном уровне...
Здравствуйте! В первую очередь хочется отметить, что милдронат в таких случаях не показан, так как его влияние на сердечную мышцу, особенно при таком анамнезе, сомнительно. В плане причин снижения давления важно исключить: -как правильно написали, узи сердца для оценки сократимости -холтер экг, чтобы исключить, нет ли аритмий в этот момент. -из анализов обычно сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний, ттг,т4 свободный. -узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, с учётом ЛПНП, нет ли атеросклероза и крупных бляшек. В плане терапии, возможно в такой ситуации уменьшение дозы лозартана до 12.5 мг. Боли в сердце не беспокоят? Одышка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в моей ситуации. После удаления проблемных верхних зубов мне планируют проводить синус-лифтинг с последующей установкой имплантов. На КТ после удаления зубов были обнаружены кисты обеих верхнечелюстных пазух. По рекомендации...
Здравствуйте, Иван! Понимаю Ваши переживания ) 1. Киста 30 мм в таких случаях абсолютное показание к удалению перед синус-лифтингом, даже при отсутствии симптомов. Причина не в ощущениях, а в механике: при поднятии дна пазухи киста займет весь объем, имплант не получит костную опору, а риск перфорации мембраны и отторжения импланта превышает 90%. 2. Отказаться от имплантации можно-это , конечно , ваше право. Последствия: через 1-2 года соседние зубы (5-й и 7-й) наклонятся в сторону дефекта, жевательная нагрузка перераспределится, кость в зоне 6-го зуба атрофируется на 50-70%. Через 3-5 лет восстановить зуб будет сложнее (потребуется костный блок), а жевать на одной стороне -риск перегрузки височно-нижнечелюстного сустава. Альтернативы: мост (но он опирается на соседние зубы, которые придется обтачивать) или съемный протез -но это менее физиологично. 3. Польза операции выше рисков, если ЛОР делает эндоскопию (это щадящий метод, без разрезов, через нос). Риски минимальны: седация безопасна, после удаления кисты пазуха санируется. Сама киста -доброкачественная, но оставить её нельзя именно для имплантации. Отсутствие симптомов -хороший знак: это значит, что операция будет плановой, а не экстренной, и восстановление пройдет легко. Эндоскопическое удаление кисты -это рутинная 20-минутная процедура. После неё через 2–3 месяца можно обычно спокойно сделать синус-лифтинг и установить имплант. Это стандартный протокол, такие операции делают сотням пациентов в день🙏🏼
Допплерометрия
77 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Заранее спасибо за ответ! 26 недель. После приема в жк отправили в стационар, я жаловалась на слишком жидкие выделения, стоит пессарий, утрожестан 200х3. Шейка 2 дня назад на узи 24,6 - 25 зев закрыт. Через живот. В стационаре сделали тест,...
Здравствуйте, показатели доплерометрии указывают на отсутствие кровотока, да действительно они могут меняться в течение очень короткого промежутка времени и это не критично. Единственная артерия пуповины достаточно частое явление и обычно это никак не влияет на течение беременности и не вызывает каких-то нарушений. Достаточно достоверным является тест Амнишур. Очень ча то выделения особенно во втором и третьем триместре становятся очень обильными и водянистыми. Но пока рекомендуется продолжать динамическое наблюдение. Обычно проведение теста не влияет на укорочение шейки матки.
Удалять яичники или нет
1 ответДобрый вечер! Была операция рмж (резекция) гормонозависимый 14.06.23г - радикальная резекция ПМЖ с БСЛУ. ПГИ- размер узла 15х13мм, в 3 удаленных л/узлах без признаков опухолевого роста. ИГХ- РЭ-7, ПР-7, kI-67-18%- 20%, hER-2- негатив. Консультация химиотерапевта Большаковой...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Задам уточняющие вопросы: Были ли менструации? Какой уровень эстрадиола? Была ли отмена гозерелина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После результатов МРТ головного мозга в заключении было описано: Сагиттальный стеноз позвоночного канала, рекомендовано проведение МРТ-исследования шейного отдела позвоночника. На краю поля зрения на уровне СЗ-С6 определяется относительный сагиттальный стеноз...
Добрый день! По результату рентгенографии шейного отдела позвоночника: 1. Обнаружены умеренные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. В частности, обнаружен остеохондроз и умеренно выраженный артроз. Такие изменения чаще всего являются возрастными. Признаками серьёзных заболеваний такие изменения не являются. Углубленное обследование по этому поводу не требуется. 2. Обнаружен шейный лордоз. Лордоз - это выпрямление позвонков в шейном отделе. В норме в шейном отделе позвоночника должен быть физиологический изгиб кпереди. Шейный лордоз не является тяжёлый патологией также очень часто связан с пожилым возрастом. 3. Обнаружены признаки спондиоартроза. Спондилоартроз - это хроническое заболевание позвоночника, при котором страдают фасеточные суставы, соединяющие позвонки между собой. В основе патологии лежит постепенное разрушение суставного хряща, вовлекающее также суставную капсулу и соседние костные структуры. В результате дегенеративных изменений хрящ утрачивает гладкость и эластичность, ухудшается амортизация между позвонками, а движение в поражённых сегментах становится ограниченным и болезненным. С течением времени к процессу присоединяются вторичные нарушения в мягких тканях - связках, мышцах, нервных окончаниях. Проще говоря, спондилоартроз - это разновидность артроза, локализованная в суставах шейного отдела позвоночника. 4. Обнаружено сужение позвоночного канала. Сужение позвоночного канала называют стенозом позвоночного канала. Это достаточно распространённая патология. Сам по себе сагиттальный стеноз позвоночного катала не является тяжёлой патологией . Однако в сочетании с вышеперечисленными патологиями подобный стеноз может оказывать негативное влияние на состояние шейного отдела позвоночника и головного мозга, о чём я более подробно напишу ниже. 5. Подобные изменения в шейном отделе позвоночнике могут ухудшать кровоснабжение головного мозга. Кровоток к головному мозгу осуществляется по позвоночным артериям. Эти артерии располагаются на задней поверхности шеи. Патологические изменения, обнаруженные рентгене, могут приводить к развитию синдрома позвоночной артерии. Что, повторюсь, может снижать кровоток к головного мозгу и вызывать развитие ишемии (хронического нарушения мозгового кровообращения). Это обычно привозит к развитию хронического дефицита кислорода в клетках головного мозга. Хронический дефицит кислорода в головном мозге может негативно сказываться на когнитивных функциях. Это может усугублять симптомы деменции Хотя причиной деменции подобные патологические изменения шейного отдела позвоночника не являются. Причиной деменции чаще всего являются нейродегенеративные, процессы поражающие нейроны головного мозга (в частности: отложения бета-амилоида в нейронах головного мозга, а также избыточное накопление тау - протеина). 6. По результату рентгенографии показаний для выполнения МРТ шейного отдела позвоночника нет. В подобных ситуациях для улучшения состояния шейного отдела позвоночника обычно рекомендуют использовать следующие методы: 1. Массаж. 2. Иглоукалывание (иглорефлексотерапия). 3. Электрофорез с бромом. 4. Мази, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. В частности, мазь Диклофенак. Эту мазь обычно используют при выраженной боли в шее и спазме мышц шеи. В подобных ситуациях мазь обычно наносят 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. 5. Кинезиотерапия (это комплекс упражнений лечебной гимнастики) для шеи по методике доктора Бубновского. 6. Лечебная гимнастика для шеи по методике доктора Шишонина. 7. Носить воротник Шанца для шеи. 8. Спать на ортопедической подушке. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
У мамы ЗНО тощей кишки (ГИСО) р Т4№М0. Асцит. Анамнез заболевания: 03.12.2021-Резекция большого сальника, краевая резекция тощей кишки с новообразованием.ИГХ № 22/4-00247 - от 31.01.2022. Веретено-эпителиоидноклеточная гастроинтестинальная стромальная опухоль, высокой...
По результатам анализов лечение было? По результатам есть бактериальная инфекция. Если нет, то необходимо пересдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, прокальцитонин, креатинин, мочевина, общий белок, калий, натрий , общий анализ мочи , бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо обратиться к хирургу. Он или удалить дренаж, или поставит новый. Тем более по крови есть уде воспаление.
Оправданность проведения коронографии
11 ответовДобрый день. Отец 1947 года рождения. Крепкий, как большинство мужчин никогда, ни на что не жалуется. Из совсем-совсем хронических, пожалуй только межпозвоночные грыжи, которые с молодости, в 60 хотел оперировать, но сказали что уже лучше не нужно, поэтому сейчас живет с...
Да, так. Это не безобидная процедура для головного мозга, хотя и без наркоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование молочной железы
1 ответЗдравствуйте, являюсь кормящей мамой, 3 месяца назад делала УЗИ молочной железы т.к обнаружила образование. Прошу прощения за перевод УЗИ, делала в другой стране. Описание:Наблюдается однородный фиброгландулярный тип рисунка На уровне 3 по линии А и очерчиваю твердый...
Здравствуйте. Проведите CORE, не прерывая лактации. По результатам гистологии решите, что с ней делать. Вероятно, доброкачественное образование. Учитывая состояние лактации, не совсем обычных характеристик