Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спермограммы
4 ответаЗдравствуйте, планируем беременность, нужна ли коррекция спермограммы Активно подвижных 29,7;подвижность 37,3,неподвижных 62%,аклютацич abs,агрегация обнаружена,амилоидные тельца abs,нормальные сперматозоид 30%, патологической формы 67%
Так как принимали антибиотики, то качество эякулята может снижаться за счёт этого. Для полного обновления сперматогенеза после антибиотиков нужно 72-74 дня. По данной спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должны быть более или равно 4%. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Так как 11 месяцев нет естественного зачатия, то необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Тонкая роговица
1 ответЗдравствуйте, возможна ли лазерная коррекция зрения при тонкой раговице 456 и 453? Подскажите пожалуйста. Миопия и астигматизм высокой степени. В клинике где обследование было отказали, спасибо большое
Здравствуйте!К сожалению-с такими показателями толщины роговицы и степени миопии лазерная коррекция вам действительно противопоказана.При коррекции лазером испаряется часть роговицы,чем больше минус-тем больше нужно убрать.А роговица у вас очень тонкая,не позволит убрать много,иначе могут возникнуть серьезные осложнения.Из вариантов в вашем случае-замена хрусталиков с рефракционной целью.
Выбор препарата
8 ответовДобое утро, доктора! Я прекрасно понимаю что заочно консультировать сложно, но мне опять нужно ваше мнение, чтобы принять решение. Я гипертоник много лет, давление контролирую утро - небилет 5 мг, вечер диован 80, еще был леркамен, но я его отменила, тк давление было...
Нина., я поняла. Учитывая цифры давления, вполне достаточно монотерапии , но должен быть более эффективный сартан . Эдарби можно начать с 1/2 таблетки от 20 мг вечером . , избыточного снижения давления на этой дозе не будет . Эксфорж может избыточно снижать давление. , так как входящий амлодипин достаточно сильный препарат . Оптимально амзаар на вечер оставить 50/5 мг , так как входящий в него лозартан - имеет не такой значимый гипотензивный эффект и не будет избыточно снижать давление в комбинации с амлодипином
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли вводить два разных препарата
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Моему папе поставили диагноз - отслойка сетчатки, серозная отслойка нейро и пигментного эпителия. Было рекомендовано интравитреальное введение препарата Эйлеа, 3 инъекции. Папа может в ближайшее время оплатить только одну инъекцию, а в...
Добрый вечер! Эти препараты относятся к одной группе препаратов антиVEGF. Я думаю,что все будет хорошо,так действие у них одинаковое.Эйлеа считается более сильным препаратом.
Добрый день. Мне 24 года, болею МКБ. Недавно перенес литотрипсию и стентирование мочеточника, стоял камень в мочеточнике. Сейчас камень удалили, остались мелкие в почке.Мне назначили Блемарен. После приема препарата начали болеть коленные и локтевые суставы. В анализе крови...
Здравствуйте. А антибиотики не принимали совместно?
Гормоны ттг при беременности
11 ответовСрок беременности 18 недель. ттг 2,89; свободный т4-7,81. Требуется ли коррекция? Месяц назад ттг был 3,89 назначили коррекцию L-тироксин по 25 мг, повышать до 75 мг.
Здравствуйте, Марина! Ат к ТПО положительные? Ферритин в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Концентрация внимания, ощущение тела
9 ответовМальчик 2 года и 5 месяцев. Ходит в монтессори ясли.Маленькая концентрация внимания, психологический запор,коррекция диструктивного поведения. Как помочь стабилизировать состояние? ХАРАКТЕРИСТИКИ ОТ РОЛИТЕЛЯ И ПЕДАГОГА В ПРИЛОЖИЛА
Здравствуйте. Для улучшения концентрации внимания, моторной ловкости у ребёнка обычно рекомендуется проведение нейродинамической гимнастики, сенсорной интеграции. Есть специальные реабилитационные центры, которые работают над этими проблемами.
Гипотериоз
5 ответовЗдравствуйте, у меня гипотериоз, сдала анализы, ттг в пределах нормы, но в самой нижней границе, т 4 свободный повышен. Принимаю эутирокс 100. Нужна ли мне коррекция дозы гормона?
Нижняя граница уровня ТТГ не опасна. Но раз т4 немного повышен, можно снизить дозировку до 88 мкг и проконтролировать ТТГ через 2-3 мес
Здравствуйте! У мамы случился второй ишемический инсульт с левосторонним парезом руки и ноги. Возраст 79 лет. Имеет сопутствующие заболевания: сахарный диабет, мерцательная аритмия, гипертония. После выписки врач назначил "Парадака" 150 мг 2 раза в сутки. На 4 день после...
Здравствуйте, да, данный препарат вашей маме жизненно необходим, и в данной ситуации получается палка с двумя концами-на одной кровотечение, на другой повторный инсульт( или тела, или инфаркт). Поэтому в данной ситуации необходимо найти источники кровотечений, т.к. без почвы кровить не будет( если простым языком объяснить) т.е. нужно сделать фгдс-вполне вероятно, что может быть язва, объёмное образование, эрозии, т е. Это то, что могло дать кровотечение, по поводу маточного, так же как минимум узи органов малого таза, т.к. один осмотр исключить все не может-после узи так же исключается источник кровотечения ( т.е. может быть миома, гиперплазия и т.д. -это уже работа гинеколога). Возможна замена на эликвис, но риск кровотечения не уменьшится. И прадакса у постинсультных больных в предпочтении. Контролируйте гемоглобин после кровотечения, по необходимости препараты железа обязательно. Временно возможен приём ипп-нексиум 40 мг по 1 таб 1 раз в сутки за 30 мин до еды ( для защиты слизистой желудка) но это чисто симптоматически, ищите именно причину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Чуть больше недели назад у меня началось жжение и неприятные ощущения вконце мочеиспускания, я приняла монурал, но впервые он не помог. Я решила, что это может быть молочница и приняла флуконазол, вроде наступило улучшение, но через 2 дня симптомы вернулись. Я...
Здравствуйте. В целом да, дообследоваться имеет смысл, но обычно мазок на флору в подобной ситуации малоинформативен, целесообразнее провести комплексное исследование, которое покажет где «пробел», например Флороценоз ncmt или Фемофлор скрин (в них входит иппп).