Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора. Прошу совет. Имеется опухоль молочной железы. Гистологическое заключение: инвазивная неспецифицированная протоковая карцинома ЛЕВОЙ молочной железы, G3, ER 8 баллов, РgR 5 баллов, Her2 +2, fish не амплифицирован, ki 67 - 50%. Мутации в генах не обнаружены....
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколога. Могу Вас детально проконсультировать в отношении лучевой терапии. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Так как проведена радикальная резекция молочной железы, действительно есть показания для проведения лучевой терапии. Данный вид лечения позволяет уменьшить вероятность местного рецидива заболевания. При проведении послеоперационного курса лучевой терапии, действительно, может появиться участок фиброза в левом легком, но как правило измение в легокм появляется лишь в малой его передней части (так как поле идет по касательной). На качество жизни данное осложнение не влияет. В отношении сердца, здесь всё гораздо важнее. При проведении планирования лучевой терапии, обязательно учитывается лучевая нагрузка, которая приходится на сердце и коронарные артерии (левую нисходящую ветвь). Если все сделано без превышания допустимой дозной нагрузки, то также вероятность осложнений со стороны сердца минимальные. Также левую молочную железу лучше всего лечить использую технологию контроля дыхания - "Gating". Когда лучевая терапия проводится на задержке воздуха, тем самым мы еще более эффективно можем провести лечение с выполнением всех критериев безопасности для органов риска.
Появился зуд вновь, после курса лечения.
12 ответовНачну сначала. Изначально было жжение , воспаление, на фоне всего этого появились болячки(язвочки) на половых органах. После сдачи мазка и приема гинеколога прописали свечи- Повидон Йод. (5 дней по 2 свечи). Боли были адские, но кус я пролечилась как положено(не смотря и на...
Я Вас поняла! Это я предположила, но не значит она у Вас есть, но на кресле все таки нужно осмотреться у врача, чтобы он визуально видел шейку.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, выбрать антибиотик для парентеральной терапии Нужно для антибиотикопрофилактики Я уже сломала всю голову, две бактерии чувствительны к разным антибиотикам Как в таком случае быть Мне нужно подействовать на обе так как профилактируем...
Препаратом выбора может и тот и тот Я видела ваш анализ При антибиотике профилактике отталкиваются от значений более агрессивного Ципрофлоксацин значит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как защитить почки.
7 ответовЗдравствуйте. подскажите пожалуйста. Прохожу курс химиотерапии. Как защитить почки от пагубного действия химии.
Добрый день. Какие химиопрепараты принимаете? Какой креатинин и мочевина крови?
Здравствуйте! Маме 66 лет диагностировали рак кишечника 3Б степени. Перед операцией назначена лучевая терапия. В настоящий момент проходим обследования для разрешения лучевой терапии. У мамы есть узлы на щитовидке. Назначены были анализы. По результатам превышения АТ-ТПО 266...
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов полностью к вопросу.
Рак дистальной части холедоха
8 ответовЗдравствуйте! Лечение и курс химии терапии пройден в Симферополе. Для удаления образования безоперационным путем с применением высокотехнологичной медицины, в какой институт России можно обратиться. И если можно порекомендуйте врача.
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. За консультацией или методом лечения, недоступным в ЛПУ по месту жительства, с помощью телемедицины или очно можно обратиться в федеральные центры. Это НМИЦ онкологии Блохина, МНИОИ им.Герцена, МРНЦ им.Цыба
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Прошу проконсультировать по поводу перелома лучевой кости у ребёнка. 6 августа после прыжка с качели, при приземлении на землю, была получена травма. Проведена закрытая репозиция с наложением гипсовой лангеты. Хочу узнать ваше мнение, насколько верно выбрана...
Здравствуйте. 1)Тактика лечения детских переломов костей предплечья методом закрытой репозиции и наложения гипсовой лонгеты является стандартной, и анатомически обоснованной. То что ребенка сейчас небеспокоят боли, отличный клинический признак, говорящий об успешном снятии мышечного спазма и надежной фиксации.Да ,вы правы, на рентген снимке отмечается определенная деформация локтевой кости. Изолированный перелом лучевой кости часто сопровождается пластической деформацией или зеленой веточкой локтевой кости. У детей кости гибкие. Когда ломается лучевая кость, локтевая часто не ломается полностью, а лишь изгибается или надламывается по типу зеленой веточки. На рентгене это выглядит как искривление или неровность контура, которую родители могут принять за полноценные отломки.В этой зоне лучевая кость несет основную нагрузку и формирует лучезапястный сустав. Локтевая кость у детей обладает колоссальным потенциалом к самовыравниванию. Если лучевая кость сопоставлена правильно,(что и отмечается на рентген снимке)локтевая кость встает на место автоматически и не требует отдельного внимания в диагнозе, так как тактика лечения от этого не меняется.В таких случаях рекомендуется- Выполнить контрольный рентген через 7–10 дн. после репозиции. Это критически важно,когда спадает отек предплечья, лонгета начинает прилегать менее плотно, и возникает риск вторичного смещения отломков.2)Только очный специалист, сопоставив рентген в двух проекциях (прямой и боковой) с возрастной нормой допустимых углов смещния ребенка, даст окончательное заключение.3)Восполнение дефицита кальция. Всего самого наилучшего !
Доброго дня. Прохожу курс лечения от уреплазмы уреаликтикум(были жалобы) и + повышенные лейкоциты(4) в мазке. Врач назначил курс доксициклина 100мг 20 дней по 2 табл, прибиотик бифиформ, и флуканазол 150 мг (1,5,10,15,20 день). Осталось немного, в целом стал себя чувствовать...
Добрый день, Михаил! Можно лечиться и заниматься спортом! Никаких ограничений нет
Здравствуйте, у меня рмж, 50.9 без очага. После лимфоденоктомии найдено 4 метастаза, 3 в лимфоузлах метастаз, в подключичном микрометастаз. Грудь сохранена. Прошла 6 курсов химиотерапии, 15 лучевой. Сделала второй укол золадекса. В назначениях...
Здравствуйте 1. Пока овариальная супрессия не достигнута - ингибитора ароматазы не работают! То есть попросту неэффективны В таких ситуациях предпочтительнее Тамоксифен На ингибиторы можно переключаться при достижении постменопаузальных цифр ФСГ и особенно эстрадиола 2. Первая инфузия Золедроновой кислоты возможна уже сейчас 3. Два показателя, которые обязательно определяют перед каждой капельницей: - ионизированный кальций - креатинин Иногда при низком клиренсе креатинина или низком кальции введение откладывают!! Кариес не является противопоказанием для капельницы Так же рекомендуют - обязательный прием кальция и витамина Д И ежегодная оценка плотности костей по денситометрии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: Закрытый вывих правого локтевого сустава и Закрытый перелом головки лучевой кости. Прошла операция на удаления части осколка
Мне неизвестна дата травмы, дата операции, дата снятия гипса, нет актуальных рентгенограмм в 2-х проекциях. Неизвестно, насколько ограничена функция сустава на текущий момент. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Заочно участвовать в разработке не получится. В таких ситуациях наиболее эффективным является разработка в условиях реабилитационного отделения под наблюдением врача реабилитолога. Кроме выше перечисленных процедур, рассматривают механотерапию на аппарате Артромот или аналогичных. Пока возможности разработки не исчерпаны. В перспективе через 2-3 мес, если контрактура не разработается, проводят открытое устранение причин контрактуры: - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение - иссечение фиброзно измененных мышечных участков - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.