У моей мамы боль в коленном суставе. Сейчас она не в России.Раннее беспокоила боль в ноге, теперь присоединилась боль и отек области колена. По узи поставили синовит, пролабирование мениска, бурсит коленного сустава. По лабораторным анализам: с-реактивный белок -24 ( при...

Добрый день! Посмотрел приложенные к вопросу документы.
С-реактивный белок 24 при норме до 6 — умеренное повышение. Ревматоидный фактор 6 при норме до 8 в норме. Антистрептолизин 200 при норме до 200 — верхняя граница: след перенесённой стрептококковой инфекции, а не активной, антибиотики по нему не назначают. Пенициллин с бициллином без пункции — лечение вслепую, бициллин — профилактическое средство длительного действия.
Не хватает из обследований:
- пункции коленного сустава с анализом синовиальной жидкости (клетки, посев, кристаллы).
- ОАК (развернутый) с лейкоформулой.
- СРБ в динамике
- мочевой кислоты.
В Узбекистане обязательно кровь на бруцеллёз (Райт, Хеддлсон), частая причина артритов.
- Рентген обоих коленных суставов стоя.
- УЗИ вен: боль в ноге до отёка колена требует исключить тромбоз и разрыв кисты Бейкера.
В записке кеторолак в инъекциях и мелоксикам внутрь — два НПВС (нестероидных противовоспалительных средства) сразу. Так нельзя, особенно при гипертонии 2 степени: оба поднимают давление, бьют по желудку и почкам. Никотиновая кислота в такой дозе не нужна.
В настоящее время разгрузить ногу - трость в руку на здоровую сторону. Холод 15–20 минут 3–4 раза в день, бандаж на коленный сустав, ногу выше.
Обезболивание — гель с диклофенаком или кетопрофеном.
НПВС внутрь коротким курсом, под прикрытием омепразола и при контролируемом давлении. Дозировка подбирается врачом очно.
Когда инфекция исключена, быстрее всего помогает пункция с кортикостероидом.
Затем физиотерапия, изометрические упражнения на мышцы бедра.
При артрозе — препараты гиалуроновой кислоты в сустав (при условии отсутствии выпота в нем).
Срочно, если поднимется температура, возникнет покраснение над коленом, невозможность наступить на ногу, ночная боль в покое, отёк растёт за часы - сразу без ожидания на очный приме к врачу. Гнойный артрит разрушает сустав за дни, тянуть нельзя.
Это заочный разбор, без осмотра, маме нужны очный ортопед и ревматолог.
Если возникли вопросы, спрашивайте.