Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
2 ответаДобрый день!Спортсмен, 16 лет, профессионально занимается волейболом 27.05.2026 получил травму голеностопного сустава при падении с самоката. Первично обратился в скорую помощь, затем в травмпункт в Химках. Первичный диагноз: перелом наружной лодыжки левой голени. Был...
Здравствуйте. 1. Действительно ли описанные изменения на КТ являются безусловным показанием к оперативному лечению? - да. 2. Насколько критичным является выявленный подвывих таранной кости? - Критичный. 3. Возможна ли в данной ситуации дальнейшая консервативная тактика с наблюдением и реабилитацией? В смысле без операции? Конечно, возможна. От этого не умирают. Мы рекомендуем, а решаете Вы. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. 4. Какие риски существуют для голеностопного сустава и дальнейшего занятия волейболом при отказе от операции? Так не будет никакого волейбола. Будет боль и хромота без операции. 5. Если операция рекомендуется, то какова её основная цель: стабилизация синдесмоза, устранение подвывиха таранной кости или лечение остеохондрального повреждения таранной кости? В первую очередь - это стабилиза3ция и устранение подвывиха. С остеохондральным повреждением нужно сначала ещё МРТ сделать. Нужно ещё разобраться, это свежее повреждение или старая остеохондропатия. Потом думать, как её лечить. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Скорейшего восстановления.
Чувство когда ты не нужна
1 ответДобрый день. Помогите пожалуйста: 1) как мне поступить, чтобы чувствовать себя хорошо; 2)понять что я на самом деле испытываю в данной ситуации. Ситуация: Не так давно у моей сестры появилась возможность устроить меня в группу компаний где она сама работает. Я устроилась....
Здравтсвуйте. А ка вы думаете, зачем она вам это говорит?
Не знаю что со мной происходит
4 ответаЯ подросток. Мне кажется что многие мои проблемы идут отсюда, следственно я не хочу обращаться за помощью в Реале и не хочу никого об этом никого уведомлять. Я до последнего не собирался афишировать это даже сюда, но тем не менее я хочу получить хоть какую-то...
Так поговорить и выяснить дальнейший план действий( подключение других специалистов)И не факт, что будет лишь одна беседа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за помощью. Моей маме 69 лет, она живёт в глухой деревне, и у меня пока нет возможности отвезти её в город на обследование и сдачу анализов. На месте медицинская помощь практически недоступна. ДИАГНОЗЫ И ЖАЛОБЫ: — Сахарный...
Здравствуйте. Необходимо понимать, какие жалобы у вашей мамы и чего именно введением данных препаратов вы пытаетесь достигнуть. 1. Что касается магния. К сожалению, судороги нижних конечностей на индапамиде и у пожилых людей часто связаны не с недостатком магния, а с недостатком калия, натрия, кальция. Поэтому магний, конечно, можно ввести в дозировке 200 мг в сутки. Но не факт, к сожалению, что он поможет. Чтобы вводить калий, натрий, кальций, рекомендуется сдать анализ крови; просто так их вводить без анализа не стоит. 2. Что касается витамина D, не нужно никакого постепенного повышения. Без анализов крови рекомендуется 2000 МЕ в сутки в таком возрасте. Если будет доказана недостаточность, дозировки очень сильно меняются для восполнения. 3. Витамин В12 без доказанной недостаточности принимать не стоит. Лучше также хотя бы сдать анализ крови. Но можно дать в данном случае тиоктовую кислоту 600 мг в сутки в течение месяца.
Перенапряжение
7 ответовДобрый день! Суть ситуации: я практически постоянно нахожусь в перенапряжении, несопоставимом нагрузке. Я всегда в контроле и фокусе, все замечаю, чувствую и тд. Это супер сила с точки зрения работы, но для остальной жизни мой мозг слишком быстро работает и никогда не...
Таисия, здравствуйте. Предлагаю очно проконсультироваться у врача-психотерапевта. Дистанционно сложно разобраться в Вашей ситуации, НО! находиться в состоянии тревоги опасно для здоровья. И тревога сама по себе снижает доступ к интеллекту.
Частые обструктивные бронхиты у ребенка
27 ответовЗдравствуйте! С 3 дня жизни у ребенка был сухой кашель, лечились в стационаре антибиотиками, был высокий лейкоцитоз, по рентгену пневмонии нет. В итоге таких эпизодов было 5. Ребенку сейчас 7 месяцев, было сделано 2 КТ Первое кт описание: На серии нативных компьютерных...
Да, такая суточная дозировка Пульмикорта допускается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома ПЖ
21 ответЗдравствуйте, доктора! Хотела бы услышать ещё одно мнение касательно лечения на основании предоставленных данных. Мужчина, 78 лет. 23.02.24 Проведена диспансеризация: по УЗИ отмечено увеличение разме-ров простаты (55х48х50 мм, объем 68.4 см3); 5.03.24 приём уролога, ПСА...
Здравствуйте При T2b рака простаты и пса более 10 нг/мл обычно требует радикального лечения либо хирургического удаления простаты, либо лучевой терапии. Гормональная терапия сама по себе не излечивает опухоль, но была оправдана из-за большого объема простаты на момент начала лечения и дала выраженный положительный эффект, значительное снижение ПСА и уменьшение размеров простаты, что создает более безопасные условия для последующей лучевой терапии.
Липидный профиль
4 ответаПодскажите, пожалуйста, сто́ит ли начинать принимать статины при таких результатах анализов? Терапевт назначил статины. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Липидный профиль (комплекс) Биоматериал: кровь цельная. Локус:...
Здравствуйте посмотрела ваши анализы и узи сосудов. Назначение статинов в вашей ситуации это правильный шаг. На узи у вас в сонной артерии уже есть утолщение стенки, а в подключичной атеросклеротическая бляшка пусть пока небольшая но это говорит о том, что процесс отложения холестерина в сосудах уже пошёл. Это не та ситуация, когда можно просто подождать Статины это не просто «таблетка от холестерина» их главная задача защитить вас от инфаркта и инсульта они останавливают рост бляшки и делают её более плотной и стабильной. Рыхлая бляшка опасна тем, что может внезапно разорваться, и тогда на этом месте моментально образуется тромб, который закупорит сосуд это и есть инфаркт или инсульт Снижая плохой холестерин они предотвращают появление новых бляшек в других местах Проще говоря, статины напрямую продлевают жизнь, потому что предотвращают смертельно опасные сосудистые катастрофы. Это подтверждено огромными исследованиями на миллионах людей Есть такая официальная шкала SCORE, по которой врачи рассчитывают риск умереть от инфаркта или инсульта в ближайшие 10 лет. Она учитывает возраст, пол, давление, курение и уровень холестерина Даже если бы у вас были абсолютно чистые сосуды, в возрасте 56 лет ваш холестерин уже относится к категории умеренного или высокого риска Но у вас на узи уже обнаружена бляшка,наличие доказанной бляшки автоматически переводит человека в категорию очень высокого риска, независимо от других показателей. В этой ситуации откладывать лечение нельзя риск слишком серьёзен Для человека с уже имеющейся бляшкой безопасный уровень ниже 1,8. Разница огромна. Достичь её только диетой почти невозможно, здесь нужны лекарства
Наросты на коже рук
5 ответовЗдравствуйте! Впервые заметила один нарост на костяшке среднего пальца на правой руке в 2019 году, сперва подумала, что это бородавки и пыталась расковырять и вывести чистотелом, но остался лишь шрам после него. Позже как зажило появился снова, но чуть чуть на другом месте,...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото. Вам необходимо обратиться на очный приём к дерматологу провести дерматоскопию. Данное образование необходимо осмотреть через дерматоскоп. Далее можно удалить лазером или сургитрон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация и корректировка лечения по проблеме с поясницей и правой ногой. Обострение началось 14 дней назад. Сначала сильно заболела поясница, через несколько дней боль в пояснице почти полностью ушла, но начала сильно неметь правая стопа. Сейчас...
Здравствуйте! По МРТ часть грыжи оторвалась и сместилась(секвестр). В целом секвестру могут рассасывается самостоятельно, но на это нужно время. Наличие неврологического дефицита (парез) - это абсолютное показание к оперативному лечению(планово). Но если парез не выраженный, то в таких случаях обычно рекомендуется использовать глюкокортикостероиды для снятия отека нервного корешка в области сдавления, например, преднизалон 30мг внутрь или дексаметазон 12мг внутримышечно 5 дней. Если эффекта нет, то однозначно консультация нейрохирурга. При сохранении пареза более 3-4 месяцев даже после оперативного вмешательства неврологический дефицит обычно остается на всю жизнь. Рекомендуется сохранять привычную физическую активность(без поднятия тяжести и длительных статических нагрузок или поз). + рекомендуется добавить лфк для укрепления мышечного корсета. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами, есть упражнения в острый период и при парезе. Даже после оперативного вмешательства лфк обязательна, т к никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь. Корсет не рекомендуется использовать более 2-3 часов в день, т к он ослабляет мышцы спины, что может дать ещё большую боль. В целом он не обязателен, если нет выраженного болевого синдрома