Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей племяннице 42 года. У нее Хронические заболевания: • АИТ TI RADS 2-3 (эхо-признаки выраженной неоднородности паренхемы щитовидной железы), ТТГ = 3,59 мЕд/л на фоне «Эутрирокса-75». УЗИ щитовидной железы прилагаю. • Бесплодие гормонального происхождения, •...
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы типичная картина тиреоидита, почему доктор поставил Thirads2-3 не понятно, т.к. истинных узлов нет и настороженности к онкологии так же не вижу. эта классификация применима к узлам, коих на УЗИ нет, только участки неоднородности. При компенсации гормонального фона, т.е. приеме адекватной дозы тироксина, АИТ совершенно безобидное заболевание. Но при наличие аутоиммунного заболевания в организме не исключено наличие и других аутоиммунных процессов. Что скорее всего и имеет место быть. Сниженный ферритин может давать большое количество приведенных жалоб. Необходимо его повышать приемом железа и найти причину его снижения, скорее всего аутоиммунный гастрит или нарушения всасывания в кишечнике. Плюс артрит - также аутоиммунное заболевание.В такой ситуации препараты железа назначаются курсами ежемесячно, вит В 12 курсом ежегодно, вит Д контроль в крови и терапия при его недостаточности.
АИТ гипотериоз, перестала пить эутирокс, ТТГ 6,29 АИТ выпадение волос, удалили желчный, удалили 2 полипа в матке. Обильные болезненные месячные с сгустками. Помогите 🙏 Выбрать препарат который будет эффективен для снижения веса
Здравствуйте! Для того, чтобы заниматься снижением веса, сначала необходимо компенсировать гипотиреоз (целевой ТТГ 0.4-4.0), так как при нехватке гормонов щитовидной железы все обменные процессы замедляются и мероприятия направленные на снижение веса окажутся малоэффективными. Заместительная гормональная терапия при АИТ часто пожизненная. По весу: Образ жизни: - Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением - Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности. - Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба) суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов) - Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев). - Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц. Вместе с эндокринологом на очном приёме можно обсудить подключение медикаментозной терапии при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, например: Сибутрамин или препараты на основе Семаглутида. Ответ сейчас дополню, анализы только подгрузились: Исходя из представленных данных можно предположить следующее: Низкий уровень ферритина (норма от 40 и выше), говорит о сниженном запасе железа в организме. Обычно в таких же похожих ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток. Нормальным уровнем ферритина в популяции считается 30-35 и более. Обычно, например, назначают препарат тардиферон/гино-тардиферон/сорбифер фол по 1 таблетке 1 или 2 раза в сутки в обед и/или ужин с контролем уровня ферритина через 1 месяц. Подскажите ваш рост и вес пожалуйста?
Повышенный ТТГ у девушки 17 лет с АИТ
17 ответовДобрый день. Девушка 17 лет. АИТ поставлен 2 года назад, стоим на учете эндокринолога, гормоны были ранее в норме ТТГ до 4,0. в Феврале 2024 г анализ выявил рост ТТГ 5,9, низкий уровень Ферритина и витамина Д + рост антител. На приеме участковый эндокринолог назначила...
Здравствуйте! Какой уровень витамина Д и ферритина? Прикрепите узи щж(при аит йод в таблетках рекомендуется при планировании беременности/в беременность) Тироксин назначается при ттг более 10,при субклиническом гипотиреозе згт назначается только маленьким детям или пациенткам планирующим беременность/в беременность. Пока ст4 в норме ,обычно симптоматики нет Желательно увидеть магний крови,вит в12,вит в9 так же *****У девочки есть аллергия? Повышены эозинофиллы Не было ли бактериальной инфекции? Лейкоциты чуть повышены Ферритин был снижен,железо принимали? Вижу ст4 чуть снижен. В идеале ттг и ст4 повторить в другой лаборатории ,что бы исключить ошибку. Если ст4 будет снижен,то можно рассмотреть назначение тироксина ,если самочувствие страдает. Но при аит приём тироксина на постоянной основе. Так же можно подключить селен 100мкг /сутки 2 мес курсом 2 раза в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потология Тресмомия
6 ответовПришел результат ра шифруйте его пожалуйста, так как там по пунктам хочу понять
Здравствуйте. К сожалению, диагноз синдром Дауна подтверждён молекулярно- цитогенетическим исследованием. Далее должен быть проведен консилиум для определения дальнейшей тактики. Решение сохранять или прервать беременность остаётся за Вами.
Амиттриптилин и эутирокс совместимось
15 ответовДобрый день, совместим ли амиттриптилин и эутирокс, имеется заболевание Аит, принимаю эутирокс 50 и начала принимать амитриптилин 1/4 на ночь, так как уде два гола лечу ЖКТ и мучаюсь тревогой, совмещаю?
Амитриптилин очень старый препарат из группы антидепрессантов с большим количеством побочных эффектов поэтому более современным будет начать приём препарата в серотонинового ряда начните приём мягкой без побочек серенаты по 25 мг в сутки в последующем увеличением дозы каждую неделю до средней терапевтической в 100 мг в сутки приём препарата длительный не менее 6 месяцев
Здравствуйте. При беременности выявили гипотиреоз, лечили тироксином 75 мг, набрала 22 кг. После родов ТТГ пришел в норму, тироксин отменили. Начала развиваться депрессия, которую диагностировали через 3 года (2022). Принимала флуоксетин, венлафаксин, паксил - все они...
Редуксин не повышает пролактин, в отличие от СИОЗС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В августе 2024 с сыном 13 лет проходили обследование для кадетского класса. Узи щитовидки показало ППТ 1.4 м2 При исследовании щитовидная железа определяется в типичном месте, не симметричная, с ровными четкими контурами, капсула прослеживается на всем ...
Здравствуйте! В таком случае мы можем лишь предполагать диагноз, но сказать точно, что это АИТ - нет. Есть изменения на узи, но размер в норме, гормоны в норме, только повышение одних аутоантител ещё не указывает на заболевание. Есть ли у кого-то в семье АИТ или другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь крона, витилиго, целиакия, диабет 1 типа и др.)?
Метотрексат и прививка ребенку
5 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. У меня ра. Колю метотрексат. Ребенку 1.5 года подошло время делать прививку от полиомиелита. Врач говорит что делать нужно живую. Т.есть капать в ротик, а в аннотации к метотрексату указано что контакт с привитым живой...
Там 3 раза прививку делают, будет иммунитет. Тем более полиомиелита в России давно уже нет. У вас должен быть прививочный сертификат, посмотрите там ваши прививки. Если вы привиты, то вакцинальный полиомиелит вам не страшен. Какая доза метотрексата у вас?
Псориаз и предварительно АИТ , низкий ферритин меньше 10, найти причину не усваиваемости и помочь
12 ответовИщу причину плохого усваения железа , гемоглобин в норме , но феретин низкий Есть псориаз , сколиоз , ГЭРБ подтверждённые , АИТ под вопросом сильным . · Ферритин – менее 10 (критический дефицит) · Витамин D (25‑ОН) – 49 (дефицит) · ТТГ – 4.01 (верхняя граница) · Т4...
Добрый день, Яна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Яна, гормоны щитовидной железы напрямую стимулируют выработку эритропоэтина в почках. С нашей стороны я бы с учетом вашего возраста выполнила ЭГДС, колоноскопию, провела бы диагностику хеликобактерной инфекции, можно во время ЭГДС, для этого выполняется БУТ «Биохит» или с помощью 13С-уреазного дыхательного теста, посмотрите антитела к внутреннему фактору Кастла, выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, проведите скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе, УЗИ органов брюшной полости (комплексное) выполните, что чаще всего проверяем при латентном дефиците железа, подключите врача-акушера-гинеколога, гематолога. Плюсом ко всему активность псориаза и АИТ необходимо снижать, так как усвоение будет страдать. И продолжайте наблюдение у врача-эндокринолога, дерматовенеролога. ОАК повторила была.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭЭ и гипотиреоз
1 ответЗдравствуйте, подскажите мне пожалуйста!Можно ли делать процедуру электроэпиляции с диагнозом АИТ,диффузно-узловая форма, субклинический гипотиреоз на 50 мкг левотираксина? Мой врач в отпуске,не попасть.
Добрый день, да, можно