Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные действия антидепрессантов
6 ответовЗдравствуйте, с сентября 2022 столкнулся с паническими атаками, которые периодически то усиливаются то ослабляются. В июне резкое ухудшилось состояние, решил пропить антидепрессанты (хожу к психотерапевту, прописали эсциталопрам) , до этого в ноябре 2022 пил серлифт один...
Здравствуйте. Эффект от антидепрессантов наступает только на 4-6 неделю приема, до этого могут проявляться побочные эффекты и усиление ПА (нужно перетерпеть).
Частые головные боли
23 ответаЗдравствуйте! Периодически мучают головные боли. Конце нобря приступ длился 5 дней. С утра даже немного подташнивало. Пошла сначала на кт. Написали, что петрификат фалькса. На следующий день сделала мрт - скорее всего окостеневшая менингиома. Воач сказал забыть про это и жить...
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Вероятнее у вас их сочетание. Больше данных за мигрень, т к она после сна не всегда проходит и усиливается. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Расшифруйте пжл анализ ОАК, низкие нейтрофилы, моноциты и прочие показатели отличные от референсов
23 ответаДобрый день! Помогите расшифровать правильно анализ крови. Я с ребенком сдавала кровь с 7 месяцев до 1.6 лет каждый месяц, некоторые месяцы по 2 раза. Была сильная анемия, были в 8 месяцев на консультации гематолога, пили мальтофер 9 месяцев, закончили в 1.4 пить, сейчас...
В ночное время сон спокойный? Так как если высыпаний нет, то рекомендуется исключать глистную инвазию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и суставах
10 ответовВопрос №515007 Скоро закроется Добрый вечер. У меня вот такая проблема. Меня беспокоят боли в спине в нижней части поясницы. Боли очень сильные и они не проходят, боль постоянная, просто иногда чуть легче, иногда прям сильно болит. Так же болят кисти и стопы. По МРТ мне...
Здравствуйте. Нужно разбираться подробно. 1. Обследовались у фтизиатра? Квантифероновый тест, КТ органов грудной клетки? 2. Кисти припухают? УЗИ суставов кистей проходили? 3. Палец на руке или ноге как сарделька распухал? 4. Колоноскопию проходили? 5. Коленные суставы болят, припухают? 6. Боль в спине сильнее беспокоит в покое или при нагрузке? Ночная боль есть? 7. Псориаза у Вас нет?
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Длительное лечение ТДР
2 ответаЗдравствуйте! Мужчина, 40 лет, женат, дети, работаю. В 2012 году посредством онлайн консультации был выставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Назначено лечение антидепрессантом Паксил в утренний прием начиная с 5мг с плавным наращиванием вплоть до 40мг....
Здравствуйте, при таком длительном приёме паксила, вероятнее появилась лекарственная резистентность к препарату, если на 40мг нет эффекта, лучше заменить на другое действующее вещество , например сертралин до 200мг в сутки или эсциталопрам до 20мг, без антидепрессантов к сожалению тревожное расстройство вылечить не возможно.Для быстрого улучшения состояния , уменьшения тревоги, можно курсом пропить капс. стрезам 50мг по 1капс 3 раза в день в течении месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночная потливость, слабость, тошнота
10 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Беспокоит постоянная слабость. Утренняя тошнота. И, самое страшное, сильная ночная потливость. Прям вся мокрая встаю. Меняю ночнушку, подушку. При это не прилив жара, наоборот, меня знобит. Раз в два-три месяца была такая потливость...
Здравствуйте! Учитывая, что вы прошли КТ легких, МРТ мозга, ФГДС и колоноскопию, большинство видов опухолей, дающих такую симптоматику уже исключены. Потливость за 2 дня до и в начале менструации это признак эстрогеновой ямы.Даже если фолликулы в норме, уровень гормонов может колебаться, вызывая вегетативные бури. СА-125 (50-60 ед) Этот маркер не является специфичным только для рака. Он повышается при любом воспалении в малом тазу, эндометриозе ,который часто не виден на УЗИ или даже проблемах с печенью и ЖКТ. Его стабильность в течение 3 лет на одном уровне скорее говорит о хроническом доброкачественном процессе, чем об онкологии. Повышенный ферритин для женщин это не критическое превышение. Ферритин белок острой фазы.Он поднимается при любом скрытом воспалении в организме или даже после банальной простуды. Холестерин на 80% вырабатывается печенью, а не поступает с едой. Его резкий рост при правильном питании часто связан с: 1.Застоем желчи Стоит посмотреть уровень ГГТ и щелочной фосфатазы в биохимии. 2.Стрессом Кортизол напрямую влияет на синтез липидов. 3.Гормональной перестройкой Снижение эстрогенов всегда ведет к росту ЛПНП Если УЗИ сосудов шеи в норме это отличный знак. Утолщение на клапане сердца часто является фиброзом, а не истинным атеросклерозом. Если другой узист не подтвердил изменения, значит, они клинически незначимы. В таких случаях могут рекомендовать: Посетить гинеколога-эндокринолога: Сдать кровь на ФСГ, Эстрадиол и Прогестерон (на 2-3 день цикла). Проконсультироваться с гематологом Сдать вит Д УЗИ органов малого таза экспертного уровня🙏🏼
Боль в стопе
4 ответаУже несколько месяцев беспокоит боль в области стопы, в основном внутренняя боковая часть, с недавних пор и чуть выше пятки. Временами увеличивается отёк с внутренней стороны, прилегание обуви в районе щиколотки вызывает дискомфорт. Большой палец при длительной хотьбе...
Здравствуйте. Если травмы не помните, то нужно сдать анализы, которые исключают общие болезни, вызывающие суставной синдром. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Если в анализах норма, то лечение такое. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки и местные средства сами не справятся. Одновременно нужно начинать 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Рекомендую стельки Форм Тотикс, ходить в кроссовках для ходьбы. Не перегружать, носить мягкий компрессионный ортез при физ нагрузках. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Добрый день! Последние 3-4 месяца беспокоит боль в пояснице после сна. Отмечается утренняя скованность (не могу нагнуться). Иногда после теплого душа становится легче. Боль чуть стихает после 20-25 минут, уже становлюсь более гибкой, но осторожной и без резких движений. Также...
Здравствуйте Лучше обратиться к ревматологу , исключить болезнь Бехтерева Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, HLA-B27
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малассезия и ночная рвота у собак
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться в причинах и следствии. Есть 2 чихуахуа. 1) Кобель 7 лет - в анамнезе лимфоплазмоцитарный гастродуоденит (IBD синдром). Год был в ремиссии. Постоянно находился на корме Farmina vet life Ultrahypo без нарушения...
Здравствуйте! По первому вопросу: грибок малассезия это условно-патогенные обитатели микрофлоры кожи человека и животных, полностью избавиться от этого микроорганизма сложно да и не к чему, проявлять свои патогенные свойства он может только при ослабление резистентности и защитных свойств организма. По мукоцеле я так понимаю вопрос под контролем. Что касается кожной реакции на новый корм, если он не подходит, то зачастую это покраснение, зуд, развитие аллергических дерматитов. По второму вопросу: Следует сдать анализы крови (общий и биохимический) чтоб оценить состояние печени и её работу и если будут выявлены отклонения - провести УЗИ брюшной полости с акцентом на гепато-билиарную систему. После изменений в кормление (дробное питание небольшими порциями, уменьшение интервала голодания) проблема сохранилась?