Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращаюсь к Вам с просьбой оказать медицинскую консультативную помощь в лечении моей дочери Кусаиновой Эльмиры 2003 года рождения. С марта 2019 года проходим лечение с диагнозом - туберкулезный лимфаденит в области шеи. Первая операция по вскрытию лимфоузла была проведена...
Здравствуйте, я посмотрела все выписки и не нашла заключения посева или ПЦР содержимого лимфоузла. Это очень важно для назначения лечения. Вашу дочку лечили препаратами первого ряда. И первый, и второй раз. А чувствительность содержимого лимфоузла на противотуберкулезные препараты определяли? Ведь если Ваша дочка нечувствительна (резистентна) к препаратам первого ряда, значит, лечить ими бесполезно и даже вредно. Необходим тест на чувствительность к противотуберкулезным препаратам и по определению этой чувствительности назначать лечение. Это могут быть препараты первого ряда, но могут быть и второго, и даже резервные, смотря какая будет определена чувствительность.
Положительный диаскин тест, бцж
15 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Вопрос по прививке бцж. Был в роддоме мед.отвод (из-за физиологической желтушки новорожденных), потом я не ставила бцж. Старшему сыну сейчас 7 лет хотела поставить бцж, но проба Манту показала реакцию, что у него есть иммунитет. Ставить...
Здравствуйте. КТ огк является более информативным обследованием. Оно оценивает дополнительно, кроме послойного изображения лёгких, внутригрудные лимфоузлы - они поражаются в первую очередь у детей при туберкулезе. Нагрузка является небольшой. КТ не противопоказано детям, его проводят даже ещё в меньшем возрасте. Поэтому тактика врача верная. Вакцинация БЦЖ уже не показана ввиду положительной пробы Манту. По приказу вакцинацию проводят детям, которые не было вакцинированы в детстве, при условии двух отрицательных последовательных проб Манту. Диаскин тест другой метод диагностики, применяется для уточнения инфицирования палочкой туберкулезной. Ребенку с 8 лет в школе будут проводить Диаскин тест, при отказе это альтернативные варианты - Т-спот или квантифероновый тест, при отказе от всех видов иммунодиагностики - рентгенография. ПЦР, а тем более мочи не будет приниматься, так как , ПЦР мочи берется при подозрении туберкулеза мочеполовой системы. В протоколах и рекомендациях по диагностике туберкулеза у детей данный анализ не упоминается. Да, положительный тест говорит о контакте. По второму ребенку- обследование тоже самое. Вместо пробы Манту заменить возможно Диаскин тест и тд
Почти год болит живот.
3 ответаВ общем клиническая картина такова - в апреле 2023 года у меня заболел живот с права от пупка, я особого значения этому не придал, не сказать, что боль очень сильная - больше даже дискомфорт, так продолжалось 1,5 месяца и стало меня очень настораживать, я пошел на прием к...
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования . Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи , кишечник , 12 пк. Стул какой ? Ежедневный , регулярный ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенесенная пневмония
10 ответовСтрадаю бронхиальной астмой более 10 лет,прописана базисная терапия,(будесонид/формотерол)использовала редко, приступов не было. Из сопутствующих полипы в носу, и аллергия не выяснено на что,проявляется в виде ринореи и чихания.в начале марта вышла из декрета на работу, был...
Увеличьте на месяц по 2д 2р в сутки. Потом снова снизите.
Непонятное состояние
64 ответаДаже не знаю как описать свое состояние, все началось 7-8 месяцев назад, появились боли в правом подреберье, потом появилась тошнота по утрам до полного отказа от еды и чуть позже ком в горле, пролечился у гастроэнтеролога, ставили гэрб и эзофагит, вроде стало полегче но...
Ничего. Надо искать качественного психотерапевта. Сульпирид сейчас не используют,вам нужен тералиджен в вегетативной дозе или группа СИОЗС.
Т спот, антиген b2
17 ответовЗдравствуйте! Для школы дочке 7 лет потребовали свежий т спот, прошлый был в ноябре 24 года ( а0 и b0). Сейчас спустя 9 месяцев а0, а b2. Переживаю, хотя в интерпретации написано отрицательно. Прошлый раз после очередного Манту в 9 мм (стабильно), направили в тубдиспансер,...
На здоровье, Марина, обращайтесь, если что-то будет не понятно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. При прохождении диспансеризации на рентгене были выявлены изменения в лёгких Результаты: Описание: Rg ОГК; проекций-1; положение: "стоя": легочный рисунок деформирован в проекции s1-2,3\6, справа и слева, усилен неравномерно (архивов нет) - изменения...
Здравствуйте, Юрий. Верхнедолевая пневмония - не редкость сейчас. Действительно, воспалительный процесс на верхушках требует тщательного обследования. Обычно назначают курс антибиотика широкого спектра в течении 10 дней, потом проводят контроль КТ и оценивают динамику на фоне лечения. Если это обычное воспаление то при КТ контроле будет положительнгая динамика Хорошо, что есть возможность провести фибробронхосокпию, врач возьмет смывы с бронхов и более тщательно смогут обследовать смывы не только на туберкулез, но и на нетуберкулезные микобактерии.
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 1год и 7 месяцев. Мальчик развивался в беременность хорошо, роды прошли тоже в срок естественно. Были немного зеленые воды , но скорее всего тк я на последней неделе заболела вирусом. Так крепкий малыш 4кг. 8/9 по шкале. Развивается в срок....
Да, обговорите сначала с врачом тактику действия. Она может согласиться перепроверить Диаскин тест
Подозрение на туберкулёз
12 ответовЗдраствуйте! В июне 2024 года тяжело переболела гриппом с 39,7t. Врач отправил на КТ лёгких и там выявили маленькие очаги бронхиолита и немногочисленные узелковые уплотнения обоих лёгких. Пульмонолог назначил Пульмикорт (ингаляции), мокроторазжижающие, Левофлоксацин....
Здравствуйте, Елизавета! Саркоидоз протекает в 4 стадии с преимущественно благоприятным исходом с поражением в начальных стадиях лимфатических узлов средостения. Вы о них при описании КТ не упомянули. При таких минимальных изменениях вряд ли будет обнаружена МБТ. Одним из способов верификации диагноза действительно является операция/ биопсия/ гистология. В пользу туб.инфицирования говорит положительная проба Т- спот. Такие препараты как левофлоксацин и амоксиклав могли смазать клиническую и ренгенологическую картину т.к эти препараты действуют губительно и на МБТ. Прикрепите пожалуйста описание КТ .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37,3 месяц
7 ответовСтрадаю бронхиальной астмой более 10 лет,прописана базисная терапия,(будесонид/формотерол)160/4,5 использовала редко, приступов не было. Из сопутствующих полипы в носу, и аллергия не выяснено на что,проявляется в виде ринореи и чихания.в начале марта вышла из декрета на...
Здравствуйте, сдавали анализы на паразитоз и аллергию? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.