Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос к гастроэнтерологу
13 ответовДобрый день, меня зовут Артём, 33 года, рост 187, вес 95, жалоб каких-то конкретных нет, готовлюсь к операции на плечевой сустав, при сдаче анализов, выявлено повышение билирубина, терапевт написала, что противопоказаний к операции нет, но сказала сделать узи, вот сходил на...
Доброе утро, Артем! Меня зовут Марина Гвоздева врач- гастроэнтеролог. Стандартное референсное значение общего билирубин обычно составляет не более 20,5, но, возможно, все зависит от реактивов, используемых в лаборатории. По результатам УЗИ ОБП выявлены изменения по типу нарушения метаболических (обменных) процессов со стороны поджелудочной железы, а также застойные явления в желчном пузыре (по типу билиарного сладжа). Подобные изменения (включая изменения цифр билирубина) на фоне похудения, а также приема препарата Семавик. В подобных случаях среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) в дозировке не мнее 1-12 мг на 1 кг веса тела в сутки (на Ваш вес - 500мг на ночь +500мг утром после еды , начиная с маленькой дозировки -250мг на ночь в течение 7-10 дней) не мнее 3 месяцев. УДХК также часто рекомендуют при похудении с целью предотвращения образования камней в желчном пузыре. Подобные цифры билирубина не являются противопоказанием к плановой операции.
Спондилоартроз
6 ответовЗдравствуйте подскажите у мужа сильные боли в спине не проходит уже месяц вчера сходил сделал мрт назначили консультацию невролога сегодня он к нему сходил и ему прописали препараты БАДЫ мы не совсем уверены в правильности этого лечения и на сколько эффективно они будут...
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Повышенный ферритин - 800
11 ответовЗдравствуйте! Проходил чек-ап и в рамках него обнаружился повышенный ферритин. 12.10 - 756, 23.11 - 800. Жалоб особых нет, но смущает такое высокое значение. Препараты/бады с железом не пил. Из хронических - гастрит. Недавно пропил разо 3 недели и сейчас заканчиваю ганатон....
Здравствуйте. Ферритин высокий это маркер воспаления. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
6 ответовЗдравствуйте. Женщина, 50 лет. Хроническая анемия. Принимаю препараты железа или БАДы на постоянной основе. Уровень гемоглобина поддерживается. При последнем исследовании гемоглобин 55г|л. Быстрая утомляемость, одышка, слабость. Начала принимать тотему 2 раза в день....
Здравствуйте. 55г/л это крайне тяжёлая степень анемии представляющую угрозу работы сердца. Амбулаторное лечение эффекта не даст Требуется немедленная госпитализациия для возможно проведения гемотрансфузии. А также провести дообследование и назначить грамотное лечение. Не затягивайте пожалуйста. Ситуация критическая. Здоровья Вам и вашим близким
Ноющая боль в плечах днём и ночью
6 ответовМне 64 года, женщина. Второй год периодически появляется ноющая боль в плечах днём и ночью. До настоящего времени препараты для лечения суставов никакие не принимала, иногда при болях пила "Найз", хорошо помогает. Рентген и анализы крови прикреплю врачу. Подскажите...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным рентгенографии есть дегенератвные изменения в плечевых суставах. Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК
49 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите разобраться. Недавно был приступ сжимающих болей за грудиной. Сегодня сделала ЭКГ и Эхо-ЭКГ. Пожалуйста, посмотрите результаты. В заключении ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения 2 ФК. Уважаемые доктора,...
Здравствуйте Прикрепите результаты обследованиц. Какие препараты принимаете, буду рада вам помочь???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астенонекрозооспермия?
17 ответовДобрый вечер! Прошу подсказать. Хотим с супругой ребенка. Уже есть один - 4 года. с первой беременностью вопросов и проблем не было. Сейчас есть сложность с качеством спермы (судя по анализам). Все прикрепляю. СГ первая совсем плачевная, потом пересдал (без лечения), сдал МАР...
Иван, именно, а женщина должна быть спокойна, это главное условие оплодотворения и течения беременности. Поэтому не понимаю врачей, которые раньше времени пытаются найти ,,болезнь,, Есть четкие критерии - один год если не получается, то тогда пара обследуется целенаправленно по бесплодию.
Анемия при грудном вскармливании
7 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста какие препараты железа можно принимать при грудном вскармливании с наименьшим нарушением жкт. Гемоглобин 128, ферритин 14,3. Ребенку 3 месяца, мучают газики часто, до этого пила Феррум Лек, были запоры. Сейчас начала пить витамины в составе...
Здравствуйте! В Вашем случае имеется железодефицит - когда запасов железа в организме не хватает. В данной ситуации, при грудном вскармливании допустим прием Тардиферона - сульфат железа. С БАДами необходимо быть осторожным - лучше исключить. Старайтесь питаться разнообразно, ведь большой источник витаминов, микроэлементов - это продукты: мясо, рыба (термически обработанные)- 2-3 раза в неделю, листовые салаты, овощи, фрукты, злаковые продукты, молочные продукты; Исключите хлебобулочные изделия, избыточное потребления сахара.
Прием овариамин
27 ответов47 лет Поле последнего приема схемы эстрожель +утрожестан после месячных не перестала болеть грудь. Решила отменить и попробовать принимать овариамин.Также пила в комплексе другие бады ( инозитол витекс пила боровую матку) Месячные 2 цикла приходили Сдала анализы на гормоны...
Пожалуйста, кт головного мозга!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения после месячных
2 ответаДоброго времени суток. Меня зовут Диамира и мне 20 лет. Почти год назад я обратилась к гинекологу (первый раз в своей жизни) с такой проблемой,как непонятные коричневые выделения после месячных. Врач сделала мне только УЗИ так как я ещё девственница и по ее словам она больше...
Обязательно сдать мазки на микроскопию и флору