Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
13 ответовУважаемые доктора! Прошу помочь с диагнозом и тактикой. Жалобы: • Боль: Ноющая в самом низу живота, какая-то болезненность присутствует помимо ноющей. При пальпации — боль в глубине: по центру, слева внизу, иногда справа, отдает вглубь. Не всегда при пальпации резкая боль,...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить наличие сочетанной патологии: синдрома раздраженного кишечника (СРК с диареей), сопровождающегося выраженным гастроколитическим рефлексом, а также хронической тазовой боли гинекологического генеза. Указанные в выписке диагнозы (аденомиоз, кисты, спаечный процесс) часто дают глубокие, волнообразные боли внизу живота, которые не снимаются стандартными кишечными спазмолитиками. Ответы на вопросы: 1, 5, 6. Отсутствие эффекта от Альфа-Нормикса и спазмолитиков указывает на то, что ведущая причина боли находится вне просвета кишки (вероятнее всего, спайки или аденомиоз). Классический СИБР дает распирание и вздутие, а не глубокие ноющие тазовые боли. 2. Желтый стул через 20 минут после еды объясняется гиперактивным гастроколитическим рефлексом (поступление пищи вызывает спазм кишечника) и быстрым транзитом желчи. 3. При нормальном кальпротектине (<30) и чистой КТ вероятность воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) минимальна. Микроскопический колит возможен, но он протекает без выраженных болей. Срочная колоноскопия не нужна, но плановая строго показана из-за положительного теста на скрытую кровь. 4. Острые хирургические патологии надежно исключены в стационаре, анализы крови (СРБ 0.11, лейкоциты 5.61) подтверждают отсутствие воспаления и экстренной угрозы. Обычно рекомендуют дообследование: - Плановая видеоколоноскопия для исключения органической патологии. - Консультация гинеколога для коррекции аденомиоза и вагиноза. В плане терапии могут рекомендовать: - Тримебутин 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды, 4 недели. для нормализации моторики. Будьте здоровы ❣️
Боли в животе, метеоризм
34 ответаЗдравствуйте. Очень нужна помощь квалифицированного гастроэнтеролога. Мне 40 лет. В анамнезе гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит. Уже около 3 месяцев беспокоит одна проблема. Каждый день, чаще во второй половине дня у меня начинаются боли в животе( по ходу кишечника, над пупком...
Екатерина, спасибо за уточнение. Учитывая имеющуюся симптоматику уже длительное время, совсем не исключено попадание в организм вместе с овощами некого патогенного микроорганизма либо их совокупности, которые поселились у Вас в ЖКТ и дают такую симптоматику. Поэтому я и уточнила. Рекомендую сдать анализ кала на выявление патогенной флоры, не анализ на дисбактериоз, а именно на патогенную флору - этот анализ даст ответ на вопрос что стало причиной данных жалоб и клинических проявлений (какой именно возбудитель). И сразу же рекомендовано сдать анализ на антибиотикочувствительность и чувствительность к фагам - данный анализ позволит ответить на второй вопрос - чем и как лечить выявленного патогенного агента. Поскольку многие микроорганизмы могут быть устойчивы и нечувствительны к назначаемой стандартной терапии, а данный анализ даст ответ на вопрос к каким именно антибиотикам и фагам чувствителен тот или иной микроогранизм, то лечение будет проводиться корректное, не наугад и "не пальцем в небо", а эффективное и результативное.
Боли спазмические в тазу, ноющие острые боли в районе крестца, отек ягодичных мышц, правосторонний сакроилеит. После еды боли в животе, диарея.
Здравствуйте,Алексей По вашим симптомам действительно можно предположить болезнь Уиппла, потому что это системная инфекция, которая часто поражает суставы, позвоночник и мышцы. Выявление маркера в гистологии только подтверждает диагноз. Основное лечение обычно включает длительный курс антибиотиков (сначала цефтриаксон внутривенно, затем поддерживающая терапия, обычно доксициклин + гидроксихлорохин на 12–18 месяцев). Параллельно важно проверить, не вовлечена ли нервная система и сердце, так как при этой болезни это случается нередко. Скажите, вы сейчас уже принимаете какие-то антибиотики или снимаете боль только обезболивающими? И были ли у вас эпизоды, похожие на небольшое онемение, нарушения зрения или координации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В декабре начали беспокоить постоянные боли в пояснично крестцовом отделе, слева. На этом же уровне боль со стороны живота не сильная. Интенсивность боли меняется как в пояснице так и в животе. Делала МРТ поясничного отдела ничего критичного (но как теперь...
Спасибо, ознакомилась. Повышены были немного лейкоциты, может быть болели орз или на фоне, например, воспаления в суставах, раз в тот период болела спина. Данных за анемию нет.
Боли в животе у ребенка. Рвота.
7 ответовДоброй ночи. На прошлых выходных 9 человек и группы детского сада слегли с рвотой и поносом. А понедельника двоих привели в сад. Мы тоже пришли в сад. Во вторник все было нормально. Среду рано утром ребенок проснулся от боли в животе и вырвал. Через два часа рвота...
Здравствуйте! Постарайтесь в течении 2 недель соблюдать безмолочную диету. Кормить необходимо маленькими порциями. И отпаивать водой и регидроном био каждые 10-15 минут по 1-2 ложке. Чай чёрный и с ромашкой тоже можно давать. Лечение назначенное продолжайте. Боли в животе поможет снять Тримедат по 50мг 3р/д. Курс 2-4 недели.
Боли в животе
9 ответовЗдравствуйте! Вопрос такой . Изначально тянул правый бок, далее начал ныть. Появились горечь во рту по утрам. Позже началась сильная изжога, ттошнота иногда, отрыжка кислотой.. И начало болеть везде в животе. И резь как будто в кишечнике. Особенно боль чуть выше паха с левой...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерифатин 850 гр пью 2 раза в день утро и вечер, боли в животе, вздутие. Также принимаю Гликлазид 30 мг 2 раза в день Сахар на тощак 6,0. Делала перерыв в приеме Мерифатина, боли и звдутие прекращались. Каким метформином заменить? Какой производитель Метформина лучше и какая...
Здравствуйте! Попробуйте Глюкофаж Лонг 500 мг по 1 таблетке в ужин 2 недели, затем прибавьте дозу до 1000 мг в ужин. Это тоже метформин, но переносится лучше.
Температура 39, боли в животе
13 ответовмаме 66 лет, 5 мес боли в животе, была температура 37, последние 3 недели температура вечерами поднимается до 39, похудела на 15 кг.анемия, лейкоцитарная формула крови нарушена, ферритин 1800, СПб 156.онколог гематолог рак крови исключил, общий онколог тоже патологии не...
Здравствуйте Очень необычная логика инфекциониста!! Когда есть ВСЕ признаки острого воспалительного процесса: 1- боль 2- высокая температура 3- повышение острофазных белков - СРБ и ферритина подозревать онкологический процесс!! Онкологический процесс с такой картиной НЕ ПРОТЕКАЕТ! Это некий инфекционный процесс Опухоль - это не симптомы и не изменения анализов - это СУБСТРАТ по УЗИ/КТ/МРТ/ФГДС/ФКС По всем выполненным исследованиям нкиакого субстрата НЕТ
Боли в животе, полип кишечника
19 ответовЗдравствуйте. Бабушке 84 года. Около 1,5 мес назад стало побаливать в правом и левом подреберье, иногда и в кишечнике. Справа , ближе к паху есть небольшая грыжа( хирург смотрел) , там же очень давно была операция, есть спайки. Гастроэнтеролог выписал необутин и бак сет,...
Здравствуйте. есть ли вздутие живота? какой стул?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурчание , спазмы в животе , слабость
13 ответовРезко покинули силы , бурлит в животе иногда спазмами боли
Здравствуйте! Вероятнее всего, имеется функциональное нарушение кишечника. Для исключения патологии, рекомендуется сдать: -Кал на скрытую кровь методом ИХА -Кал на кальпротектин -Кал на паразиты методом Parasep 3х кратно -дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР. Подскажите пожалуйста, как давно беспокоит подобное состояние? Связано ли с приемом пищи? Как обстоят дела со стулом? Есть ли хронические заболевания? Проходили ли какие либо обследования? Принимаете ли какие либо препараты?