Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцина от бешенства
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Буду благодарна услышать ваши мнения по поводу следующей ситуации. Сегодня дёрнул меня не знаю кто отдать котлету, которая мне не понравилась, уличным собакам поблизости (их было 3). Отломила кусок, бросила одной, потом отломила, кинула...
Юлия, добрый вечер! Ваш доктор абсолютно прав. По протоколу Вам показана вакцинация . Боли в месте введения вакцины могут наблюдаться. В этом нет ничего страшного. Чередуйте плечо в которое вводят вакцину. Противопоказаний с лечебно-профилактической целью у вакцины нет, прививают даже аллергиков. Просто если аллергоанамнез отягощен, лучше прививаться в условиях стационара. По поводу алкоголя... По нашим инструкциям алкоголь употреблять не рекомендуют, т к это может спровоцировать аллергию и повлиять на иммунный ответ(так прописано в наших рекомендациях). В рекомендациях, которые указаны в ВОЗ, никаких запретов на алкоголь нет. Т к Вы аллергик, то лучше соблюдать правила и не употреблять в период вакцинации. Здоровья Вам!
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Здравствуйте.Помогите разобраться.Диагноз:Посттравматический трохантерит справа,энтезопатия.Двусторонний синовит тазобедренных суставов,тендинит большой ягодичной мышцы справа.Сохранение болевого синдрома более месяца от травмы.Травма-упал на тренировке(фигурное...
Здравствуйте! До травмы болей в суставах не было? Когда была травма? От какого числа анализы,которые вы написали? МРТ прикрепите пожалуйста результат. Сейчас что беспокоит ребенка по жалобам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения?
11 ответовЗдравствуйте! У мамы (65 лет), диагноз С50.4 рак левой молочной железы T2N1M0 IIb ст люминальный тип B HER2 отрицательный. 14.09.2004 радикальная мастэктомия слева по Маддену. С 18.10.2004 по 18.11.2004 ДЛТ. 4к ПХТ FAC до 06.05.2005. Прогрессирование в 2012: mts в/доли...
Нейромидин по 1 таб 2 раза в день. При прогрессировании истощения переход на 1/2 таб 2 раза в день. Существуют его аналоги ипидакрин, аксамон. Действующее вещество одно и то же, но переносимость разной может быть. Также подбор дозы по переносимости.
Диагноз ЧАЗН какие варианты терапии
18 ответовДобрый день! У мужа 2 месяца назад резко начало ухудшаться зрение, появилась размытость, взгляд не фокусируется, не может читать текст стандартного размера. Я уже писала здесь до обследований. Сейчас мы прошли офтальмолога (несколько раз уже) и невролога, сделали мрт...
Ну если они хотят парабульбарно кортексин колоть, то не стоит. Он хорошо и в/м усваивается. Поделать можете и сами. Эмоксипин и циннаризин можете уже сейчас начать.
У меня поставлен диагноз по МРТ полисегментарный остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника на фоне узкого позвоночного канала на уровне С4-С6, срединные протрузии дисков С5-С7, диффузорных выбуханий дисков в сегментах Th6-Th7, Th11-Th12, цервикоторакалгия,...
Здравствуйте. Если была такая вегетативная реакция на лечение,то стоит его прекратить. Чаще всего,такая реакция возникает на мидокалм. Можете заменить препараты на таблетированные-рикотиб по 90 мг по 1 т 1 р в день-10 дней После еды. Омез по 20 мг по 1 капс 2 р в день-15 дней(за 30 мин до еды). Сирдалуд по 2 мг на ночь-15 дней. Ложитесь на аппликатор Кузнецова шейным и грудным отделами по 10 мин 2 р в день В бассейн можно продолжить ходить после снятия обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом боку, в пояснице (справа)
15 ответовУважаемый доктор! Позвольте изложить историю моего заболевания и текущие жалобы для определения дальнейшей тактики обследования и лечения. В 2025 году я была госпитализирована в хирургическое отделение с приступом почечной колики слева. В ходе обследования выявлен песок в...
Добрый день. Почечная колика это состояние при котором перекрыт отток мочи из почки( перекрывается как правило в мочеточнике). То есть камень мочеточника с размером в 4 мм может вызывать почечную колику, а камень почки с таким же размером, про который вы говорите беспокоить вас не будет. КТ почек золотой метод диагностики МКБ. На УЗИ до 5 мм конкременты в половине случаев можно спутать с другими структурами. Ориентироваться нужно на КТ. Сделайте в другом месте КТ, или отдайте диск на описание к другому специалисту. МРТ пока что не вижу важе
Постоянно болит шея и голова
58 ответовЗдравствуйте. Начиналось все с головной боли по утрам, лет 5 назад примерно. После сна минут 5 сильно болела голова слева в одной затылочной точке, потом проходило. Могла болеть неделю, потом месяц не беспокоить, но со временем состояние ухудшалось. Особенно голова болела...
Здравствуйте, Юлия. Боль исходит от мышц шеи и мышечного апоневроза головы. Называется Цервикокраниалгия, миофасциальный синдром. По МРТ остеохондроз, не осложненный, сам по себе не болит. Необходимо систематически заниматься мышцами: ЛФК, курсы массажа шейно-воротниковой зоны и апоневроза головы, йога, пилатес, цигун. Обратите внимание на подушку для сна - подобрать по высоте вашего плеча, не спать на животе и с влажными волосами.
Добрый день. Женщина 43 года. 05.05.24 первые роды путем к/с + спинальная анестезия. Через 2 недели после родов по ночам в положении покоя сильные боли в кистях и пальцах обоих рук. После сна утром и ночью во время кормления было очень сложно и больно двигать пальцами. В...
Здравствуйте, Анна. Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования и фото обеих кистей. У Вас болят только кисти? Боли в стопах, коленных суставах нет? Суставы не припухают? Нет ли у Вас псориаза? Боль в нижней части спины, ягодичной области не беспокоит? Диареи, примеси крови в стуле не бывает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи! Помогите разобраться! 20.08 начались месячные. Цикл составил 33 дня, перед ним был цикл с задержкой. Перед ними были сильные стрессы, полмесяца на нервах. Было депрессивное состояние и полноценный пмс. В итоге пришли месячные с адской болью(у...
Здравствуйте, Во - первых нужно купировать состояние панической атаки, обсудить с психиатром приём действенных препаратов. Скорее всего при правильном подборе ваше общее состояние улучшится. По поводу боли, когда вы делали узи ОМТ? И нужна консультация гастроэнтеролога. В то же время боли в животе часто связаны именно с неврозами.