Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
9 ответовздравствуйте,сдал анализ кпрограмма,после длительных проблем с животом и болей в кишечнике Количество 10 г Консистенция мягкая Форма оформленная Запах каловый Цвет коричневый Реакция щелочная (8.0) Кровь отсутствует Слизь небольшое кол-во Остатки непереваренной...
Отрыжка говорит в пользу рефлюкса.Сделайте так же ФГДС.По терапии пока Нексиум 20 мг утро и вечер до еды, Тримедат Форте по 1 таб до еды 2раза в сутки и ПепсанР так же трижды в сутки.Препараты уберут дискомфорт, который вы сейчас описываете.Дальнейшая коррекция после Дообследования.
Результат копрограммы
12 ответовДобрый день! Хотела бы уточнить расшифровку результатов анализа копрограммы. Количество 20 г Консистенция мягкая Форма оформленная Запах каловый Цвет коричневый Реакция щелочная (8.0) Кровь отсутствует Слизь небольшое кол-во Остатки непереваренной пищи отсутствуют...
добрый день!Есть проблемы в перевариванием в желудке и тонкой кишке, клостридиальная инфекция свиднтельствует о незначительном СИБР
Боли в ногах, МРТ
12 ответовЗдравствуйте, мама 61 год. С нового года периодически сильно болят ноги (голеностоп, пятка, ступни). Наконец, уговорила ее сделать анализы и МРТ. Повышен уровень холестерина и мочевой кислоты, в МРТ целый абзац диагнозов. Пожалуйста, подскажите: 1. К какому врачу ей...
По поводу холестерина ещё хочу сказать,что стоит сдать липидограмму и по ее результатам подбирать с кардиологом статины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз, давление, отеки
11 ответовЗдравствуйте. 7 дней принимаю презартан 25 мг(утром), бисопролол 2,5 днем, амплодипин 5 мг вечером. Ранее принимала вместо лозартана (отменили из-за повышенной мочевой кислоты 371 ). На фоне приема презартана утром отекшее лицо (глаза), вечером тяжесть в ногах (выраженных...
Здравствуйте. По описанию отёки с большей вероятностью связаны не с лозартаном?, а с амлодипином, который часто вызывает пастозность лица и тяжесть в ногах, особенно в первые недели приёма. Также в ранний период терапии возможна временная вариабельность диуреза, что не всегда отражает истинную задержку жидкости. Самостоятельно добавлять мочегонное или отменять препараты не рекомендуется, т.к. это может привести к снижению давления и нарушениям функции почек. Комбинация у Вас уже включает несколько гипотензивных средств, поэтому коррекция должна быть взвешенной. Рекомендованно контроль артериального давления, массы тела, а также анализы крови (креатинин, калий, натрий) и мочи. По результатам - очная коррекция терапии (в первую очередь оценка необходимости амлодипина и возможная замена схемы), а не добавление диуретика.
Недавно несколько раз подряд опухала и сильно болела левая лодыжка в суставе с голенью. Пил НПВС, мази. Проходило. Мочевая кислота уже несколько лет около 400. Пропиваю аллопуринол, снижается, бросаю. Болят(ноют), щелкают, хрустят суставы шеи, плеч, больших пальцев рук, колен...
Евгений,здравствуйте! Ваша ошибка была в том,что Аллопуринол принимали периодами. К сожалению подагра требует постоянного приема препарата для снижения и поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Обычно мы ориентируемся на 360 мкмоль/л и ниже. Но возвращаться к приему в обострение нельзя,только в ремиссию. То есть сейчас важно достичь ремиссии. Обычно назначают нпвс для этого ( если нет противопоказаний со стороны почек,печени,жкт,сердца). Например целекоксиб,напроксен. А потом уже приступают к подбору дозы аллопуринола. Начинают с 50 мг/сут,каждые 14 дней смотрят уровень мочевой кислоты в крови и по необходимости добавляют по 50 мг. Та доза,на которой будет достигнута цель -останется на постоянный прием. Первые 2 месяца для профилактики приступов дополнительно могут оставить прием нпвс или колхицина в небольшой дозе. Касаемо плечевых суставов и кистей рук. Важно выполнить узи или МРТ и посмотреть изменения. Так как могут быть и другие ещё проблемы,например с ротаторной манжетой плеча,с сухожилиями. И понадобится возможно ещё коррекция. Плюс смотрят ОАМ,ОАК,СРБ,РФ,креатинин и мочевину,алт и аст в крови,чтобы оценить все риски и противопоказания к препаратам.
Помогите, пожалуйста расшифровать выписку данного пациента. 1)Какие диагнозы можно предположить на основе показаний УЗИ, ФЭГДС, рентгена?( В выписке нет заключений данных исследований) 2) Какие дифференциальные диагнозы? 3)С данной симптоматикой какие жалобы у пациента могут...
Здравствуйте! 1 . Переделать узи органов брюшной полости, т к не обследован желчный пузырь, он сокращен, вероятно больной поел, и ли попил перед исследованием! Проблема и при фэгдс указывает на проблему желчного пузыря! Также желательно узи желчного пузыря с желчегонным завтраком для оценки сократительной функции желчного пузыря! На фоне проблем желчного - вторичные изменения в поджелудочной железе (увеличен хвост по сравнению с головкой, неоднородная структура) По фэгдс- гэрб. Рефлюкс эзофагит 1-2 ст, нельзя исключить гпод! Эрозивный гастродуоденит! Нужно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для уточнения степени гпод ,либо для ее исключения! 2. Гепатиты исключили, я б рекомендовала сдать кровь на лямблии, описторхии, иерсинии, токсокары! Сдать повторно - кал на простейших и яйца глист метод обогащения! Выполните кал на фекальный кальпротектин! 3. Жалобы - диарея, тошнота, рвота, отрыжка, изжога 4 мочевая кислота может повышаться на фоне рвоты, пересдать! АСЛ-О исключить ревмо заболевания, стрептококковую инфекцию! 4. Нижняя треть пищевода и бцльбарнодуоденадьный переход
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры...
1 ответНе проходит уже 2 недели... На этот раз левая стопа полностью.. С болезнью знаком.. Диета, нельзя греть, НПВП.. Раньше приступы были пару раз в год и не более 4-5 дней.. Месяц назад перешел на интервальное голодание, скорее всего образование мочевой кислоты с этим связано..но...
Здравствуйте, необходимо проконтролировать уровень мочевой кислоты, должна быть не более 360 Сейчас можно начать уколы препаратом Амбениум это нестероидный противовоспалительный препарат,который обладает ещё и урикозурическим действием,снижает уровень мочевой кислоты Если мочевая кислота будет повышена значительно, то эксперимент с интервальным голоданием лучше прекратить и подобрать более мягкую диету
После приёма лекарства аденурик (для снижения содержания мочевой кислоты в крови) неожиданно косточка у большого пальца на левой стопе значительно уменьшилась в размере. Изменения произошли спокойно без какого-либо дополнительного вмешательства с моей стороны. Шишка у...
Это я виноват. Посчитал, что Аллопуринол = Аденурик. Да, известны всего 2 препарата, которые выводят мочевую кислоту и применяются при подагре. Аллопуринол известен давно, а флебуксостат сравнительно недавно открыли. По механизму действия и показаниям препарат схож с Аллопуринолом и является так же ингибитором ксантиноксидазы. Всё, что я писал выше для Аллопуринола справедливо для Флебуксостата. Он так же провоцирует приступы подагры и в остром периоде его следует отменять. Что касается химического строения, то в группе НПВС известно более сотни препаратов с разными химическими формулами, но одинаковыми эффектами. То же касается наркотических анальгетиков, например, и любой другой группы препаратов
Результаты МРТ
1 ответЗдравствуйте, никак не могу заставить мужа пойти к неврологу или ревматологу, сделал МРТ поясничного отдела, так как его беспокоили неприятные ощущения выше поясницы( он постоянно 2 раза в неделю играет в футбол, без корсета не профессионально чисто с любителями), посмотрите...
Здравствуйте, Кристина. По данным МРТ описан левосторонний сакроилеит. Для болезни Бехтерева характерно двустороннее поражение 2-4 степени. Боли должны быть в пояснице воспалительного характера (возникать ночью или утром, сопровождающиеся скованностью). В биохимии выявлено повышение мочевой кислоты. При отсутствии болей в суставах ( преимущественно ног) с отеком и покраснением подагры нет, диагноз - изолированная гиперурикемия. В диете рекомендуют соблюдать стол 7 (ограничение продуктов, содержащих пурины). В лечении аллопуринол по 100 мг 1 раз в день в течение месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты для коррекции дозы. Сделайте УЗИ почек для исключения мочекаменной болезни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышается креатинин
5 ответовДобрый день ! Прошу помочь мне разобраться. Полтора года назад было обнаружено повышение креатинина в крови, с тех пор он растет, у моей мамы такая же ситуация, началось примерно в одно время Сахарным диабетом не страдаю, аутоимунные заболевания исключены путём обследования,...
Здравствуйте. Какие обследования проводили? Прикрепите все.
