Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую схему лечения выбрать
3 ответаЗдравствуйте! Очень хотелось бы получить независимое мнение специалиста, так как сейчас я оказалась в ситуации, когда два психиатра придерживаются совершенно разных взглядов на моё лечение, и я уже не понимаю, как правильно поступить. У меня тревожность, ОКР, симптомы СДВГ,...
Здравствуйте. Бринтелликс действительно подействовал не полностью, потому что его не нарастили до нужной дозировки. Если он не действует 6 недель на 10 мг то его наращивают до 15 мг и ждут 4-6 недель будет ли достаточный эффект. Но учитывая что феварин улучшил состояние, нет смысла проверять поможет бринтелликс или нет. Феварин сиозс, профиль их безопасности достаточно высок, с перечисленными препаратами он сочетается. Да и с другими часто применяемыми препаратами сочетание не сильно отличается от других сиозс. В данный момент состояние еще нестабильное и может колебаться, поскольку феварин тоже не подействовал в полной мере, его рабочая дозировка как правило 100мг. И вероятно потребуется его наращивание. Сочетание двух антидепрессантов бринтелликс и феварин обычно чревато побочными эффектами, но они оба у Вас в небольшой дозировке, поэтому в настоящее время опасности нет. Но и толку большого не будет, потому что через короткое время вероятно придется наращивать феварин до 100мг, так как он в нерабочей дозировке и состояние еще нестабильное. Поэтому отвечая на Ваши вопросы: 1-не обоснована. Допустима как временная мера, то есть по сути допустима как этап перехода с бринтелликса на феварин 2-да, не дождались так как не нарастили дозу 3-не опасно, можно 4- да 5-плавно переходят на тот препарат который работает (феварин) И в завершение: существует практика назначения одновременно двух антидепрессантов, при условии что один из них в рабочей дозировке, а другой в небольшой, но она применяется в случае когда другие схемы не работают, и это не касается сочетания бринтелликса с сиозс.
Нет речи, нет подражания
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1,7. Многое напрягает и пугает в его поведении. Невролога проходили в 1,3, сказала есть подозрение на ЗРР, но меня смущает еще много факторов. А может я просто себя накручиваю… Обращенную речь понимает плохо. Только «нельзя» (убегает), «иди сюда» и «на»...
В таком случае важен очный осмотр психиатра а от этого отталкиваться. Еще можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. Сейчас важны занятия с нейропсихологом.
Здравствуйте. Меня зовут Анна. Моему сыну 7 лет. С 27 января по 10 февраля ребёнок болел. По результатам мазка поставили диагноз ковид. Приходили на дом, делали с осмотр с пальпацией лимфатических узлов. Со слов врача-педиатра все норм. Про узлы ничего не говорила. Выписали...
Здравствуйте! По узи у вас картина реактивного лимфаденита, характерная для инфекционного заболевания. Это может быть так же связано с хроническим очагом инфекции, тонзиллит, аденоидит и др. Что касается анализа на монононуклеоз-нужно сдавать кровь на антитела и G и М.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь! Задавал уже несколько раз вопрос на данном сайте, но так и не могу понять, что мне делать. Очень прошу откликнуться, так как живу за границей и попасть к врачам тут не так просто. Опишу ситуацию: 1. Полтора года назад поставили пищевод Барретта...
Здравствуйте. по описанной ситуации да можно предположить что есть функциональное нарушение со стороны кишечника на фоне тревоги. да может присутствоватьи сибр, прием ипп-эзомепразол этому способствует. но рекомендуют обследоваться, чтобы исключить воспаление. по одним жалоба не разграничить функциональное нарушение и воспаление. для диагностики проблем с кишечником рекомендуют сдать кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротектин кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. также, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена. эти состояния тоже могут провоцировать сибр и проблемы со стулом. также сибр может провоцировать застой в желчном. рекомендуют выполнить узи обп(если не делали) генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA по поводу боли в пояснице. она может возникать при проблемах в поясничном отделе позвоночника-это к неврологу. а также при проблемах в кишечнике-например при вздутии. почему помогает алкоголь. употребление алкоголя активирует систему вознаграждения мозга и, таким образом, вызывает положительные эмоции, соответственно может уходить тревожность-но это не выход из сложившийся ситуации. рекомендуют дообследоваться, а также, учитывая тревожность, посетить психотерапевта. для нормализации моторики рекомендуют прокинетик-спазмолитик тримедат согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4-8 недель.
Тяжело дышать
16 ответовДобрый вечер. Вчера вечером лег спать (примерно в 23:50), все было хорошо. Несколько минут не мог уснуть , поэтому перевернулся на другой бок, и через пару секунд почувствовал, что мне не хватает воздуха и не могу нормально отдышаться. Знаете такое ощущение, что я дышу, но...
Добрый вечер. Описанные жалобы на затруднение дыхания вчера вечером схожи с приступом удушья при бронхиальной астме? Попрошу Вас пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS). Прикрепите результат к вопросу.
Ночные приступы высокого пульса
8 ответовДобрый день, сразу извиняюсь за такой длинный пост. Подскажите, пожалуйста, в пятницу была на дне рождении, выпила 4 бокала пива, и потом пошли гулять ,на белые ночи смотреть, домой вернулась в начале 3 ночи( хотя я так поздно не гуляю никогда) легла спать и через час...
Здравствуйте. Такой высокий пульс был вызван приёмом алкоголя, так как он вымывает калий, вследствие чего аритмия возникает вне зависимости от того спите вы или нет. Остальные симптомы-уже ваша психоэмоциональная окраска, панические атаки. Правильно делаете, что купируете такие приступы анаприлином. На постоянной основе принимать нет необходимости, так как тут прямое влияние тревоги. Не волнуйтесь, инфаркт проявляет себя не так. Кроме грандаксина другие препараты не пробовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня есть молодой человек, я его очень сильно люблю, с уверенностью скажу, люблю даже больше, чем себя и очень боюсь его потерять. Но я очень ревнивый человек. Вроде как раньше всё было более менее нормально, была лёгкая ревность к своей подруге (она раньше...
Екатерина, здравствуйте! Я предлагаю вам вместе с молодым человеком сходить на очную консультацию к семейному психотерапевту. Специалист поможет вам договориться, прояснить ситуацию, услышать друг друга и сформировать новые правила.
Кальпротектин 790
4 ответаЗдравствуйте важный вопрос, я парень 33 года , 191 см рост , 105 кг вес . Страдаю сильным тревожным расстройством, паническими атаками , фобиями и ипохондрием , по этому и пишу сюда ибо тут я частый клиент . Но щас вопрос серьёзный так как анализы в этот раз плохие в отличии...
Здравствуйте. По описанию ситуации вероятнее всего не стоит оценивать результат анализа кала как точный. Всё-таки принимаемые препараты и недавние болезнь и сбор самого материала могли внести изменения в сам результат. Кальпротектин кала - это не строго специфический анализ, он может повышаться по разным причинам. Болезнь Крона - серьезное заболевание, которое диагностируется сложно, даже с колоноскопией. Диагноз обычно ставят на основании клинической картины ( снижение веса, частый жидкий стул , кровь в стуле, слабость, боли в животе справа), данных колоноскопии с биопсией. Выявление этого заболевания у близких родственников повышает вероятность. В описанной ситуации рекомендуют через месяц пересдать анализ кала с тщательно подготовкой. Сейчас не стоит раньше времени волноваться , по описанию на болезнь Крона не похоже.
Панические атаки
8 ответовКратко о себе: 37 лет, в настоящий момент не работаю, замужем, люблю путешествовать, позитивная, творческая. В конце февраля 2022 года я попала в больницу в отделение кардиологии на фоне высокого давления 170/100. По результатам проведенного обследования мне был поставлен...
Алла, здравствуйте! Проблема панических атак заключается не в них самих, а в страхе, что они повторяться. Можно научиться с ними жить. Но я рекомендую Вам проработать именно триггерную ситуацию, которая стала спусковым крючком для панической атаки. Для этого нужно обратиться к психологу и вместе вернуться в ту ситуацию и бережно в сопровождении специалиста, проработать принять и отпустить ее. Нужно помочь себе сейчас, особенно если Вы готовитесь стать мамой в ближайшем будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи. Началось всё второго января, посмотрела видео в интернете про вич и нашла у себя все симптомы этого заболевания. Начался страх и панические атаки. Я страдаю ими и тревогой с дипрессией с 16 лет.Появилась сильная дрожь в теле и зашкаливают тревога....
Понимаю Ваши опасения, но для начала необходимо обследоваться. Тогда будет конкретика.