Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В январе была сделана пластика ПКС правого колена.
Начала скапливаться жидкость, в феврале провели еще одну операцию - промыли сустав, зачистили, потом поставили дренаж. Делали антибиотоики: митргил, и ванкомицин в\в. Выписали из стационара с тепературой ,...
Что делать?
Снова ложиться в стационар.
Амбулаторно Дипроспан колоть точно не стоит.
И вряд ли Вам его будут колоть в стационаре.
Каковы причины? - пока не ясно.
Может быть непереносимость материалов, использованных при операции, может быть все-таки медленная инфекция. Здесь на сайте за 4 года я встретил 3 таких вопроса именно вследствие пластики ПКС.
Проблему удавалось решить повторной госпитализацией, повторными промывками сустава и повторными курсами антибактериальной терапии.
В своей практике с подобными осложнениями не сталкивался.
Гормоны не показаны. Нельзя.
Получил травму 3 дня назад, коленного сустава, на ногу наступать не могу от слова совсем , первый день когда наступил почувствовал хруст, опираться на нее не могу, так стопа сгибается, колено на половину сгибается и разгибается не до конца если до конца разгибаю долго по...
3 дня назад упала на колено на Филиппинах. Колено отекшее, небольшая ссадина, синяк, немного больно ходить. 2 дня назад начался зелёный кал. Диареи, тошноты температуры нет. Стоит ли переживать по этому поводу и обращаться к врачу, просто ещё 3 дня заграницей или ничего...
Здравствуйте.
1. Зелёный стул без диареи, болей в животе, температуры и тошноты обычно говорит не о кишечной инфекции, а о характере питания накануне или приёме некоторых препаратов, например, препарат железа
2. На фотографии ссадина с отёком и гематомой. В таких случаях рекомендуется:
-орошение антисептиком (мирамистин, хлоргексидин и.т.п) 2-3 раза в день во избежание присоединения к ране патогенной флоры
- стерильный пластырь при выходе на улицу
- при нарастании отёка, болей осмотр травматолога, проведение рентгенографии коленного сустава по показаниям
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад в июне месяце произошло ушиб колено. Был закрытый перелом разрыв связок, повреждение колено. В январе текущего года , аналогичная травма. Ранее занимался тяжелой атлетикой подьем 220 кг. Врачи говорят что нужна операция. По замене связки. Можно ли отсрочить операцию...
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального и медиального мыщелка бедренной кости, признаки повреждения обоих менисков 3 степени + признаки повреждения ПКС.
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование.
Свежее мрт после травмы, может не точно отображать поврежденные структуры из-за отека.
После этого решают вопрос об операции.
Можно конечно сейчас прооперировать, но операция при острой травме коленного сустава не желательна, т.к. при этом осложнения возникают чаще.
Добрый день! Помогите, пжлста, с проблемой с коленом. Летом занималась с тренером и он давал упражнения приседания со штангой и выпады. Сразу было ощутимо неприятно в колене, но, так как доверяла тренеру, делала, но после двух недель тренировок стало совсем больно. Дальше...
Здравствуйте, Евгения!
На рентгенограммах (интересное название файлов, кажется, я догадался, где Вы работаете))) признаки гонартроза 1 ст - небольшое сужение суставной щели с медиальной стороны, заострение контуров межмыщелкового возвышения. Только вся эта информация нам не очень помощет - мы подозреваем травму мягких тканей: менисков, связок, капсулы сустава и прочее.
Про МРТ: хорошо, что Вы понимаете, что это лучший способ диагностики. Позволю себе предположить, что МРТ для Вас неприемлемо из-за боязни закрытого пространства - в таком случае Вам рекомендоаны аппараты МРТ с открытым контуром - там закрытого пространства не будет - это не такая уж редкость.
Если МРТ неактуально по другим причинам, сделайте УЗИ - диагностическая ценность метода существенно меньше и необходим именно специалист УЗИ по суставам.
Если вы подробнее расскажете где болит (можно показать на фото), при каких движениях - смогу высказать более конкретные предположения. Удачи!
Женщина,56 лет. Со 2 на 3 января вдруг ночью стало болеть правое колено ,под коленом и сбоку с внутр.стороны.Боль ноющая. Сначала не сильно,с каждой ночью сильнее. Днем не болит,только немного чувствуется,что что-то не то, движения не ограничены,положение ноги ночью на боль...
Здравствуйте. Совершенно согласен с подходом ревматолога. Я так понимаю, внутрисуставной инъекция Дипроспан или его аналоги. Действительно,эти препараты обладают очень хорошим противовоспалительным эффектом. Они являются препаратами выбора у ревматологов для снятия не купирующегося нестероидными противовоспалительными средствами болевого синдрома. Всё это прописано в клинических рекомендациях. К сожалению, больше ничего не придумать 🙄. Я правильно понял, что взяты под наблюдение ревматолога, сдавали анализы, ревматологический диагноз подтверждён?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень сильно болит колено третий день, в любом положении, лёжа, сидя и т.д. 03.04.25 сделала МРТ, заключение меня ужаснуло и привило к панике, сказали подойти к онкологу только через два дня, травматолог ничего не посоветовал, а сразу направил к онкологу. Колено...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Сейчас надо снизить бурсит
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Но надо понимать, что бурсит на фоне основной патологии, которая описана на МРТ
🔵 Однако, основной ваш лечащий врач - онколог
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте. Мне 26 лет. 2-3 раза в неделю хожу в тренажерку. В последнее время часто ноют колени, больше правое. Они и раньше меня периодически беспокоили, но это проходило. Обратилась к ортопеду, сделала МРТ. Ортопед назначил лечение: Аэртал 2 раза в день, омез, Димексид...
На МРТ обоих суставов некритичные повреждения менисков с воспалением в суставах.
Болят не мениски, а воспаление (синовит). Синовит может быть вызван перегрузкой на фоне повреждённых менисков или является следствием общего заболевания с учётом того, что оба сустава болят.
Для исключения общего заболевания нужны анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Стартовое лечение было правильным.
Не помогло, потому что может быть общее заболевание или, потому что Вы продолжали нагрузку в спортзале.
До получения результатов анализов исключите спортивную нагрузку на коленные суставы.
Применяйте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, носите ортез, принимайте хондропротекторы.
Если что-то в анализах, что-то "будет не так" - пойдёте к ревматологу.
Если всё спокойно, придётся делать уколы в сустав.
Какие уколы и сколько - вариантов много, но пока рано это обсуждать.
Ребенку 4 месяца, позу банана как мне кажется наблюдаю с рождения, делали курс массажа в 3 месяца - стала хорошо переворачиваться и держать голову, но загиб в одну сторону остался. Что делать в таком случае? Педиатр, невролог, ортопед, хирург никаких отклонений не выявили....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз Хочу сделать инъекцию в коленный сустав. Типа Дипроспана, а потом хорндопротектор или гиалуронку, что посоветуете или есть ли инъекция два в одном.
Здравствуйте. Уколы в сустав - это врачебная процедура.
Показанием для введения в сустав Дипроспана, является выраженный синовит.
Если синовита нет, введение Дипроспана не показано. обычно достаточно одной инъекции.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
2 в 1 есть гиалуронка + хондроитин.
Например, Армавискон Хондро, Гиалуром CS и др. Я бы их не рекомендовал.
2 в 1 с Дипроспаном - такого нет.
Я бы рекомендовал проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
А в коленный сустав ввести Флексотрон Соло. Через неделю Хронотрон. Этого будет вполне достаточно.
Что-то более конкретное можно будет сказать, если будет фото заключения МРТ полностью с описательной частью, потому что не редко назначают лечение гиалуроновой кислотой в тех ситуациях, когда нужно оперировать.
Например, при синдроме медиопателлярной складки или болезни Гоффа.