Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У меня проблемы с коленным суставом,на данным момент ребёноку 4 месяца и он находится на грудном вскармливании.Травмотолог-ортопед сказал,что необходимо делать укол дипроспана в коленный сустав (синовит),в инструкциях естественно ГВ является...
Да пройти может, суставу максимальный покой, лучше фиксировать мягким ортезом.
Артроз хондроматоз
16 ответовДобрый день, помогите пожалуйста, очень переживаю. С 2014 наблюдаю левый тазобедренный сустав (обнаружен артроз, хондроматоз). Ни один платный врач ортопед,травматолог,ревматолог не отправляли сходить к онкологу. Теперь я переживаю. Я приложила все обследования (только...
Екатерина, да по локализации это одно и тоже место (тело подвздошной кости образует верхнюю часть вертлужной впадины). Все эти слова (гиперденсивное образование, уплотнение, очаг эностоза, очаг склероза) они описывают одну и ту же картину, просто слова доктора используют разные. По сути на КТ и МРТ доктор видит участок кости более плотный чем обычная кость - в большинстве случаев это картина очагов эностоза (практически всегда это случайная находка, не озлокачествляется, ничего с ним делать не надо). Иногда так же может выглядеть и остеома (это доброкачественное образование), но остеома хоть какую то динамику картины показала бы в течение нескольких лет наблюдений
Опухло и болит колено
6 ответовОпухло и болит колено на правой ноге с правой стороны. Болит не только при ходьбе,а и ночью тоже. Травм не было. Что это может быть и как лечить?
Здравствуйте. По жалобам и фото имеем синовит (воспаление) в суставе с внутрисуставным выпотом воспалительной жидкости. Причина пока неизвестна. Чаще всего, причиной являются дегенеративные (без травмы) повреждения внутрисуставных структур сустава. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы, если на МРТ повреждений не будет. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно до МРТ рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования. -------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит и отекло колено
3 ответаБолит и отекло колено. Часто простреливает, при ходьбе боль больше справа. Травмы не было. На узи сказали откачивать жидкость. Фото заключения прилагаю. Есть ли какое то альтернативное лечение колена?
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. На УЗИ выявили воспаление в суставе, а причину его не нашли. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Физиотерапия противопоказана. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Эвакуацию жидкости из сустава проводят редко, потому что на набирается снова. Необходимость пункции определяется очно в зависимости от выраженности синовита и бурсита. Обычно жидкость уходит сама на фоне лечения.
Ноет колено горячая Вена
1 ответВчера вечером заметила, что болит нога, увидела вену на правой ноге с левой стороны, При нажатии она не болит, при сгибе боли есть как на синяк нажать Ноет колено
Софья, добрый день. По данным жалобам он нельзя однозначно поставить диагноз. Если есть возможность, то приложите, пожалуйста, фото вены, которую вы видите. нельзя исключить варикозную болезнь нижних конечностей.
Болит колено, при сгибании
2 ответаПри сгибании болит колено, болело около 3 месяцев, проставили уколы сифакам 5 уколов, пропили немисил , и вольтарен мазь, не помогло, снова так же болит, были на УЗИ прикрепляю фото
Добрый день! На узи описывается наличие воспаления и дегенеративные изменения. Дегенеративные изменения воспаления не дадут - здесь нужно искать причину. Вам нужно пройти лабораторное обследование: - общий анализ крови, СРБ (воспалительные маркеры) - РФ, АЦЦП, антитела к виментину (скрининг ревматоидного артрита) -иммуноглобулины М и А к хламидии тразоматикус (скрининг реактивного артрита) У вас или кровных родственников нет псориаза? Нет воспалительных заболеваний кишечника? Урогенитальные или кишечные инфекции за 1-3 месяца до артрита не переносили? Боли в нижней части спины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
4 ответаДобрый день! Девочка почти 8 месяцев. По результатам рентгена в 6 месяцев поставили дисплазию левого ТБС ( АЦУ 31'). Назначили подушку Фрейка на 2 месяца и физиолечение. Почти месяц носим подушку. Ребенок в ней переворачивается, ползает, встаёт на четвереньки и пытается...
Если углы останутся такими же или будут больше, то всё-таки при всём уважении к Вашим ортопедам - стремена Павлика или ортез Тюбенгера. Виленского назначают, когда пошла положительная динамика, перед отменой шин. Шина Виленского фиксирует в положении Лоренц 3 - это минимальная фиксация. Градацию шин можно у меня в блоге посмотреть https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Беспокоит колено
1 ответВчера днем при неспешной ходьбе создалось ощущение, что коленная чашечка сдвинулась к внешней стороне. Боли не было, даже особого дискомфорта не было. Потом все прошло. К вечеру при ходьбе начало побаливать колено. Ночью чуть пекло еще. Днем сегодня заметила небольшой отек....
Здравствуйте. Да, вполне терпит. По жалобам похоже на частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Но для того, чтобы такое случилось, нужна травма. Сегодня применяйте холод и бинт, а завтра уже холод не нужно. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней Посмотрим, что скажет травматолог на очном осмотре, но стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит колено
3 ответаЖенщина 70 лет, вес 80 кг рост 160. Гипертония. Сильная боль в правом коленном суставе. Боль при ходьбе, при движении, при сгибании. В покое не болит. Ощущения, что колено горячее чем другое. 8 месяцев назад уже была подобная боль, но сейчас сильнее. Тогда кололи мовалис и...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
6 ответовДобрый день, болит колено. После длительного пребывания в одном положении ( поспал или посидел) встаю и опереться на ногу больного колена опереться не могу,оно начинает болеть, потом походил- перестает. Не могу сидеть на корточках, до конца выпрямить ногу не могу в конечной...
Со вторым возможна любая ситуация. Изменения далеко не всегда симметричны. Нужно МРТ смотреть.