Что вас беспокоит?
Инъекции в колено при гонартрозе
Гонартроз Хочу сделать инъекцию в коленный сустав. Типа Дипроспана, а потом хорндопротектор или гиалуронку, что посоветуете или есть ли инъекция два в одном.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уколы в сустав - это врачебная процедура.
Показанием для введения в сустав Дипроспана, является выраженный синовит.
Если синовита нет, введение Дипроспана не показано. обычно достаточно одной инъекции.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
2 в 1 есть гиалуронка + хондроитин.
Например, Армавискон Хондро, Гиалуром CS и др. Я бы их не рекомендовал.
2 в 1 с Дипроспаном - такого нет.
Я бы рекомендовал проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
А в коленный сустав ввести Флексотрон Соло. Через неделю Хронотрон. Этого будет вполне достаточно.
Что-то более конкретное можно будет сказать, если будет фото заключения МРТ полностью с описательной частью, потому что не редко назначают лечение гиалуроновой кислотой в тех ситуациях, когда нужно оперировать.
Например, при синдроме медиопателлярной складки или болезни Гоффа.
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше миксты не использовать. Перекрестные эффекты очень индивидуальны.
Из оптимальных внутрисуставных схем:
Внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Далее через неделю - тяжелых повреждения суставного хряща лучше вводить Хронотрон 2.0 однократно.
Еще через неделю - Флексотрон Соло 2,2% 2.0. (или на выбор Армавискон Форте 2,3% 3.0, Рипарт Лонг 2% 3.0, Флексотрон Соло 2,2% 2.0 или Гиалуром CS 3,0 1 раз в год)
Но в клинической практике существуют еще ряд ситуаций, при которых назначение гиалуроновой кислоты не противопоказано, а просто бессмысленно.
Часто встречаются пациенты, которым назначалась гиалуроновая кислота с четкой клинической картиной разрыва мениска, которая требует оперативного лечения (артроскопия коленного сустава).
Проведённый курс препарата не имел никакого положительного эффекта.
Перед назначением гиалуроновой кислоты необходима консультация специалиста, врача травматолога-ортопеда + МРТ сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра документов и рентген картины.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Для начала нужно выполнить дообследование .
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Из внутрисуставных инъекций при сохранности менисков желательно:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20223 ответа
- 7 Мая 20234 ответа
- 23 Мая 20249 ответов
- 20 Сентября 202419 ответов