
Василий, здравствуйте!
Да, описанное состояние может быть напрямую связано с ростом этого образования, и сейчас это основная зацепка.
Тот факт, что вы полностью обследовали сердце и МРТ позвоночника не дало ключа к разгадке, подтверждает, что источник проблемы находится внутри грудной клетки, но вне сердца.
В верхнем средостении, где расположен тимус, находится очень мало свободного места. Рядом проходят крупные сосуды, трахея, бронхи и важные нервные стволы.
Даже небольшое увеличение мягкотканного образования в этой зоне способно вызывать так называемый компрессионный синдром -механическое давление на соседние структуры, что полностью объясняет картину.
Боль в груди и одышка при нагрузке , потому что опухоль может поджимать дыхательные пути или смещать органы средостения при глубоком дыхании и усилении кровотока.
Образование может периодически поддавливать верхнюю полую вену или раздражать блуждающий / диафрагмальный нервы, что провоцирует падение давления, тошноту, внезапную одышку и панику.
Сертралин снизил уровень тревоги и паники, которые неизбежно наслаиваются, когда человек годами испытывает приступы удушья и боли. Антидепрессант выключил паническую реакцию мозга на физическую боль, поэтому стало легче. Но физическое давление в груди никуда не делось, поэтому грудь продолжала побаливать.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Проконсультироваться с торокальным хирургом
2. КТ грудной клетки с внутривенным контрастированием (или МРТ средостения).
3. Консультация невролога на предмет миастении.
4. Продолжать принимать назначенные антидепрессанты. Они помогают организму удерживать баланс и не сваливаться в тяжелые панические атаки, пока вы будете проходить профильное обследование средостения.