Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ко-инфекции
12 ответовпо направлению вич-кабинета(для назначенияАРВТ) отправлен на консультацию к фтизиатру,там обманным путем положили в стационар , сказав на обследование с диагнозом левосторонний плеврит туб.этиологии( 20 лет назад был правосторонний),хотя в описании снимка значилось - Д II...
Здравствуйте, Петр. Во-первых, вам надо выяснить, на каком основании выставлен диагноз внелегочный туберкулез. Во-вторых, туберкулёз, тем более, внелегочный, тремя препаратами не лечится. Мы действительно проводим химиопрофилактику тремя препаратами, но амбулаторно и согласно количеству СД клеток. Вам необходимо выяснить все эти вопросы у вашего лечащего врача.
Результат реакции Манту
28 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад задавала вопрос о проведении р.Манту, очень благодарна врачам за ответы на вопросы. Напомню ситуацию: ребенку 2 года 10 месяцев 08.11.24 сделана р.Манту, сначала было только покраснение, спустя двое суток стала чувствовать как будто...
Здравствуйте,Елена! Вы абсолютно правы, при разном освещении смотрится место инъекции по разному. Проба, как я писал, тактильная, врач определяет наличие или отсутствие папулы. По фогографии папул не видно., гиперемия.
Уточнение Z03.0 Анамнез заболевания л э до Туберкулезный контакт отрицает Туберкулез легких впервые выявлен в 1999 году. Лечилась вДонецкая область. Снята с ДН в 2010 г. в связи с излечением. Мед.документация отсутствует. При прохождении плановой ФЛГ ОГК 09.07.2026 выявлены...
Здравствуйте. Именно данные КТ огк имеют приоритет, даже при отрицательных анализах мокроты и Диаскин тесте, так как по большей части диагноз туберкулез устанавливается на основании результата обследования лёгких. Появление СВЕЖИХ изменений и полости распада с уровнем жидкости при сравнении - это классический признак активного туберкулезного процесса, что тут самое главное Сахарный диабет - фактор риска реактивации туберкулеза. Диабет снижает иммунный ответ, что может приводить к ложноотрицательным результатам Диаскин теста, а отрицательная мокрота не исключает диагноз. При так называемой малобактериальной форме ,когда палочек выделяется мало, ПЦР и обычные мазки часто бывают отрицательными, а при бронхоскопия -! 2 оказались положительными результатами. На основании именно заключение КТ диагноз и подтвердили. Бакпосев делается долго. При наличии полости распада на КТ + диабет назначают лечение, так как процесс может быстро прогрессировать. Назначение терапии в данном случае соответствует клиническим рекомендациям и является правильной тактикой Да, Вы можете пересдать анализы в платной клинике, но окончательную роль играет КТ огк и диагноз туберкулез и снятие его устанавливает врачебная комиссия государственного противотуберкулезного учреждения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия БЦЖ
1 ответДобрый день. Ребенку сейчас 9 месяцев. БЦЖ сделали в 5 месяцев, в связи с тем, что был медотвод (У ребенка была врожденная пневмония). Во время самого укола малыш дернулся и возможно прививка была введена подкожно. Через несколько часов после прививки было небольшое обширное...
А как насчёт консультации у другого фтизиатра или в Московском институте.?
Увеличена манту
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2,2г сделали пробу Манту, которая выросла в 2 раза по сравнению с той, что была в год: в год - 8 мм, в 2,2 - 16 мм. Манту делали через 3 недели после перенесенного ОРВИ(сопли и один раз температура была 38,4),лечились сами, к врачу не обращались. На...
Посмотрела анализы крови, повышены несколько нейтрофилы, как признак недавно перенесенной инфекции, это фтизиатр учтет, скорее всего, и будет рекомендовать повторить Манту на фоне полного здоровья через 3 месяца и на фоне Антигистаминных препаратов. По фото, проба наросла по сравнению с прошлым годом. Папула есть, положительная.
Непонятное состояние
64 ответаДаже не знаю как описать свое состояние, все началось 7-8 месяцев назад, появились боли в правом подреберье, потом появилась тошнота по утрам до полного отказа от еды и чуть позже ком в горле, пролечился у гастроэнтеролога, ставили гэрб и эзофагит, вроде стало полегче но...
Ничего. Надо искать качественного психотерапевта. Сульпирид сейчас не используют,вам нужен тералиджен в вегетативной дозе или группа СИОЗС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ лёгких..
9 ответовЗдравствуйте!В 2023 году я тут уже задавала вопрос 8.11.2023 [[[[Здравствуйте!В конце июля делала флюрографию, обнаружили узелки в легких, направили на КТ, а с КТ к пульмонологу и фтизиатру.По фтизиатру анализ мокроты отрицательный и в начале декабря повторно сделать КТ....
Здравствуйте, Наталья. Обычно стандартная схема лечения Саркоидоза -это Пентоксифиллин и вит. Е на 6-9 месяцев. Затем КТ контроль. Узелки могут рассосаться в течении 1-3-х лет. Коррекция схемы лечения осуществляется пульмонологом очно. С уважением!
Положительный диаскин тест, бцж
15 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Вопрос по прививке бцж. Был в роддоме мед.отвод (из-за физиологической желтушки новорожденных), потом я не ставила бцж. Старшему сыну сейчас 7 лет хотела поставить бцж, но проба Манту показала реакцию, что у него есть иммунитет. Ставить...
Здравствуйте. КТ огк является более информативным обследованием. Оно оценивает дополнительно, кроме послойного изображения лёгких, внутригрудные лимфоузлы - они поражаются в первую очередь у детей при туберкулезе. Нагрузка является небольшой. КТ не противопоказано детям, его проводят даже ещё в меньшем возрасте. Поэтому тактика врача верная. Вакцинация БЦЖ уже не показана ввиду положительной пробы Манту. По приказу вакцинацию проводят детям, которые не было вакцинированы в детстве, при условии двух отрицательных последовательных проб Манту. Диаскин тест другой метод диагностики, применяется для уточнения инфицирования палочкой туберкулезной. Ребенку с 8 лет в школе будут проводить Диаскин тест, при отказе это альтернативные варианты - Т-спот или квантифероновый тест, при отказе от всех видов иммунодиагностики - рентгенография. ПЦР, а тем более мочи не будет приниматься, так как , ПЦР мочи берется при подозрении туберкулеза мочеполовой системы. В протоколах и рекомендациях по диагностике туберкулеза у детей данный анализ не упоминается. Да, положительный тест говорит о контакте. По второму ребенку- обследование тоже самое. Вместо пробы Манту заменить возможно Диаскин тест и тд
Почти год болит живот.
3 ответаВ общем клиническая картина такова - в апреле 2023 года у меня заболел живот с права от пупка, я особого значения этому не придал, не сказать, что боль очень сильная - больше даже дискомфорт, так продолжалось 1,5 месяца и стало меня очень настораживать, я пошел на прием к...
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования . Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи , кишечник , 12 пк. Стул какой ? Ежедневный , регулярный ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращаюсь к Вам с просьбой оказать медицинскую консультативную помощь в лечении моей дочери Кусаиновой Эльмиры 2003 года рождения. С марта 2019 года проходим лечение с диагнозом - туберкулезный лимфаденит в области шеи. Первая операция по вскрытию лимфоузла была проведена...
Здравствуйте, я посмотрела все выписки и не нашла заключения посева или ПЦР содержимого лимфоузла. Это очень важно для назначения лечения. Вашу дочку лечили препаратами первого ряда. И первый, и второй раз. А чувствительность содержимого лимфоузла на противотуберкулезные препараты определяли? Ведь если Ваша дочка нечувствительна (резистентна) к препаратам первого ряда, значит, лечить ими бесполезно и даже вредно. Необходим тест на чувствительность к противотуберкулезным препаратам и по определению этой чувствительности назначать лечение. Это могут быть препараты первого ряда, но могут быть и второго, и даже резервные, смотря какая будет определена чувствительность.