Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предположительно гепатомегалия
4 ответаДочке 6 лет, делали узи в садике, предположили гепатомегалию. Сдали кровь на биохимию, гамма гт-19, холестерин -6,35, хололестерин лпнп (по фридвальду)- 4,59. Вес ребенка 45 кг, избыточный вес явно есть. Вопрос, что делать и к кому обращаться и для чего?
Здравствуйте. По анализам нет признаков выраженного поражения печени: АЛТ, АСТ, билирубин в норме. Незначительное повышение ГГТ до 19 чаще всего бывает при функциональной нагрузке на печень, на фоне избыточного веса и питания. Основное, на что обращает внимание - повышенный общий холестерин и ЛПНП, что у детей чаще всего связано именно с избыточной массой тела и особенностями рациона. По УЗИ формулировка предположительная гепатомегалия у детей бывает вариантом нормы или может отражать начальные метаболические изменения печени на фоне лишнего веса. При такой ситуации вероятны начальные проявления неалкогольной жировой болезни печени. В таких случаях обычно делают акцент на коррекции образа жизни: постепенное снижение массы тела, уменьшение сладкого, соков, выпечки, фастфуда, увеличение белка и овощей, регулярная физическая активность не менее 60 минут в день. Медикаменты на этом этапе, как правило, не требуются. По обследованию рекомендуют УЗИ печени с точным измерением размеров и оценкой структуры по возрастным нормам,липидный профиль повторно через 3 месяца, иногда глюкозу и инсулин для исключения метаболических нарушений. В подобных случаях обращаются к педиатру или детскому гастроэнтерологу, чтобы оценить динамику и составить план наблюдения.
Задержка месячных
1 ответЗадержка в 4 месяца, последние месячные были 20 сентября. Делала тест в ноябре(отриц) не и каких признаков беременности. Что делать? Ни чего не болит, раньше были задержки но не такие большие. И явно были бы какие нибудь признаки беременности
Здравствуйте! Сдайте кровь на ВХГЧ гормон чтобы исключить или подтвердить беременность и сделайте узи органов малого таза
Завышенный ХГЧ. ЭКО
2 ответаБыл крио перенос. Одна бластоциста 5-ти дневная. На 15 день после переноса ХГЧ 8500. Это огромная цифра. Какова вероятность пузырного заноса или другая патология? Явно что-то не так... На 13 день после переноса была мазня кровавая, остановили транексамом
Инга, добрый вечер! Вы в динамике пересдавали ХГЧ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под лопаткой справа
13 ответовС заболеванием жкт началось ещё месяц назад раньше снимали спазмолитики. после приёма урсокислоты спустя неделю усилилась колит исключительно в одном месте под лопаткой справа, Дюспаталин уже не спасает, ещё после еды, покалывание явно связаны с желчью, а что конкретно не знаю
Здравствуйте, Артем! Представленная картина наиболее характерна для дискинезии желчевыводящих путей с элементами застоя; возможного дуодено-гастрального рефлюкса (заброса желчи в желудок); а также может рассматриваться как реакция на усиленное желчевыделение на фоне приёма урсокислоты. Чтобы уточнить ситуацию, в таких случаях обычно рекомендуются: УЗИ органов брюшной полости с акцентом на желчный пузырь ; ФГДС — если есть признаки жжения, горечи, боли в эпигастрии, чтобы исключить желчный рефлюкс в желудок; Анализ кала по программе и на эластазу — чтобы исключить ферментативную недостаточность, которая может быть вторичной на фоне застоя желчи. При такой картине обычно на время отменяют урсодезоксихолевую кислоту, особенно если боль усилилась после её введения. Наиболее эффективным бывает назначение мягких желчегонных ,например, Гимекромон (Одестон) по 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, курсом 10–14 дней — он улучшает отток желчи, не провоцируя спазм; Иберогаст или Аллохол в малых дозах после еды — как вариант мягкой поддержки желчевыделения, если нет камней; Рабепразол 20 мг утром натощак — если есть ощущение жжения, кислого или горького привкуса, как защита слизистой. Если боли под лопаткой будут усиливаться, особенно в ночное время или при вдохе, лучше исключить и негастроэнтерологические причины: остеохондроз, невралгию, плеврит. Но чаще всего всё же такая локализация боли указывает на проблему с желчным пузырём или перегиб в его области.
Агрегация тромбоцитов
28 ответовСегодня сдали анализ крови, прошу как можно скорее посмотрите его, разъясните что делать дальше. Полтора мес.назад сдавали кровь, была высокая мочевая кислота и низкий креатинин, поэтому пересдавали. Решили заодно ОАК сделать. Понимаю, что явно не все хорошо с кровью, прошу...
Да, тромбоциты хорошие. Это и следовало ожидать, потому что такие цифры, как вчера, без симптомов почти нереальны. Смотрите, у ребенка в прошлом анализе гемоглобин показало 131 г/л, сегодня 118 г/л. В этом возрасте диапазон 120-130 г/л. Эритроцитарные индексы не снижены (я про MCV, MCH, MCHC). Но ферритин по предыдущему анализу ближе к нижней границе. Вы для себя на заметку возьмите планово (через месяц, примерно, чтобы часто ребенка не «тыкать» иголками) проконтролировать уровень ОЖСС, сывороточного железа, ферритина и гемоглобин в ОАК, чтобы исключить латентный железодефицит. Всё это время предлагайте ребенку сбалансированное питание с продуктами, которые сдержат в себе много железа (особенно мясо). Помните про профилактическую дозировку витамина Д.
Заменить препарат
35 ответовЗдравствуйте. Лечу эрощию желудка принимаю нексиум 40 мг утром , у меня кружится голова от него ,явно он мне не подходит ,сначала принимал нольпазу от него давление и тоже непонятное состояние. Чем можно заменить нексиум ? Есть какие-то более щедящие таблетки?
Здравствуйте. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. Да, действительно, редко, но пациенты фоне приема препаратов данной группы отмечают головокружение. Вы сейчас можете рассмотреть прием препаратов другой группы с минимумом побочных явлений, но которые так же блокируют выработку соляной кислоты в желудке и способствуют разрешению эрозивно язвенных процессов, к ним относится фамотидин 20 мг два раза в день до еды или 40 мг утром, но я бы рассмотрите двухкратный прием, так как препараты и нексиума и фамотилина действуют 12 часов, поэтому лучше рассмотрите такой вариант приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом латеральной лодыжки
9 ответовсломала лодыжку 22.01, наложили гипс. вчера 19.02 гипс сняли, сделали повторный рентген, сказали что дальше можно просто бинтовать эластичным бинтом. А на снимке явно видно место перелома со смещением. Отек, синяки и боли при попытке повернуть галеностоп. Действительно ли...
Здравствуйте. Для оценки степени сращения перелома требуются рентгенограммы в 2-х проекциях. На представленном фото имеем срастающийся перелом наружной лодыжки с небольшим смещением отломка. Степень сращения оцениваю примерно на 80% Можно было бы ещё пару недель в гипсе подержать для гарантии. Щель будет прослеживаться до 1-2 лет после перелома, но это не значит, что он не сросся. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Пока его нет бинтовать голеностоп эластичным бинтом при ходьбе. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Крыса Дамбо жидкий стул
6 ответовДобрый день! У крысы дамбо жидкий стул уже 6 день, смекта и рис не помогают. Ранее крыса чувствовала себя отлично, была активна, хорошо ела. Сегодня крысе стало явно хуже, появилось тяжелое дыхание, почти нет активности. Что можно предпринять? Ветеринаров поблизости нет
Необходимо начинать колоть физраствор (натрия хлорид 0,9%) и раствор Рингера, чередуя их. Вводите по 2 мл подкожно в область холки. Оттяните кожу на лопатках, чтобы образовался треугольник (кожная складка), и введите иглу в его основание, затем плавно влейте раствор. Колоть три раза в день, до стабилизации состояния. Раствор должен быть примерно температуры тела. Перед введением обязательно погрейте шприц в руке. Энрофлоксацин (Энрофлон10% раствор для орального применения 10 мл). На вес вашей крысы требуется 0,02 мл (это первые два самых маленьких деления в инсулиновом шприце на 100 единиц) 2 раза в день. Препарат очень горький и может вызвать раздражение стенок желудка. Поэтому в шприц с лекарством нужно добрать воды до отметки 0,5 мл (отметка 50 в инсулиновом шприце). После выпаивания можно предложить что-то вкусное, фрукты или мясного пюре. Курс антибиотика 10-14 дней. Также добавьте пробиотик Ветом 1.1. Одну маленькую гранулу (на кончике ножа) добавляйте в корм 2 раза в день в течение 14 дней.
Сильно выпирают вены у ребёнка.
5 ответовДобрый день. Сыну 15 лет. Заметила, что сильно выпирают вены на руках. При физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя. На ногах тоже, но не так явно. Занимается карате. В Орле детских флебологов нет, не знаю к кому обратиться.
Здравствуйте! По фото абсолютно нормальные, здоровые вены, признаков патологии нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Съела акварельную медовую краску
8 ответовЗдравствуйте, ребенок 1,4 облизал краску медовую, я быстро промыла , но явно что-то попало внутрь, на подбородке появились прыщики , дала фенистил капли, ещё на спине нашла россыпь прыщиков, может и были до. Что делать? На сколько это опасно? Боюсь отёка квинке.
Здравствуйте Прополоскайте рот ребенку водой, вымойте руки с мылом Специальных действий не требуется, достаточно допаивайте ребенка водой в течение дня и понаблюдайте за самочувствием в течение ближайших суток При усилении высыпаний провести осмотр ребенка педиатром