Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Получила результат КТ, отправил аллерголог, так как после терапии улучшений не было. жалобы на одышку, утомляемость, потеря аппетита, похудание. В начале марта переболела ковидом, сначала болезни было всё норм, потом ухудшение резкое, но обошлось без...
Здравствуйте. Угрозы для жизни нет. Отдельного лечения эти изменения не требуют. Связаны с Астмой ( ателектазы) + возрастные изменения (пневмосклероз, спайки, атеросклероз).
Риск хронического бронхита
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Опасаемся перехода острого бронхита в хроническую форму. Ищем врача, знакомого с современными эффективными методами лечения. Женщина, 72 года, 1.5 недели кашляла. Иногда отходила мутная мокрота. Помимо кашля температура, слабость, головная боль....
1. Если кашель не проходит на антибиотике, на обследование (анализ крови, спирометрия) очно тяжело добраться, единственное, что можно сделать - собрать у человека мокроту и отвезти на анализ (общий+ посев), если там будет устойчивая флора к Амоксиклаву,или грибковая инфекция, то она вырастет и можно будет понять чем ее лечить, если в общем анализе мокроты обнаружат эозинофилы, например, то тоже надо присоединять препараты от аллергии. 2. Если температуры сейчас нет, то антибиотик лучше допить весь курс. Общий анализ мокроты делают сутки, посев - 7 дней, как раз к окончанию лечения Антибиотиком будет субстрат для дальнейших действий.
Нейропатия
9 ответовЗдравствуйте! Сыну 23 мая сделали операцию по замене аортальго клапана и коронарных артерий. Выписали 16 июня и через 2 дня дома заболела очень сильно подошва на правой ноге. Боль жгучая иногда стреляющая отдаёт в большой палец. Ходили к неврологу выписали габапендин, но он...
Здравствуйте! В таких случаях для уточнения диагноза необходимо проведение стимуляционной ЭНМГ,чтобы уточнить уровень и степень поражения нерва. Основное лечение - это габапентин. У него накопительный эффект. Какая дозировка была? Рабочая дозировка 900-1800мг в сутки, титруется медленно по 300мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сделал КТ без контраста (контраст противопоказан). Описание результатов: МСКТ органов грудной клетки Субплеврально в S6 правого легкого определяется единичный овоидной формы солидный очаг с четкими ровными контурами, размерами 5,5х4,5мм. Лёгкие без...
Нужно сейчас наблюдать в динамике с контролем кт, как и писала ранее это может быть поствоспалительный очаг. Так же нужно пересмотреть два диска на базе онкодиспансера.
Риск серьёзных осложнений
29 ответовЗдравствуйте! Беспокоюсь относительно риска ВСС. Объективных данных по обследованиям за это нет: холтеры 1 и 3х суточные в норме, экг регулярно ок, эхо в норме. Обмороков не было. Не знаю случаев всс в семье, дедушка умер в возрасте 49, была ибс, лечения не получал, после...
Здравствуйте! А беспокоит Вас что именно? Есть жалобы?
Здравствуйте. Пациент, 67 лет. Диагноз: метастатическая меланома (метастазы в головной мозг и легкое). Сопутствующее: ИБС, стеноз коронарных артерий 50% (по данным коронарографии), гипертония. Текущая ситуация: Получает дексаметазон 4 мг 2 раза в день (утро/вечер) для...
Добрый день! Из списка принимаемых препаратов нет «основной» таблетки от давления - -прил или -сартан. При сопутствующей ишемической болезни сердца препаратом выбора является валсартан 160 мг утром. Также можно добавить утром препарат индапамид 2,5 мг. Амлодипин 5 мг вечером. Остальную терапию из списка продолжать. Есть ли возможность прикрепить к вопросу последнее ЭКГ, УЗИ сердца, анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 67 лет, есть следующие диагнозы: диабет (1 год), ИБС: стенокардия напряжения, фК II (клинически). Постоянная форма фибрилляции тахисистолия, EHRA III (CHA2DS2-VASc-46., Экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II стад, достигнуто целевое АД. Дислипидемия II а типа....
Надежда, здравствуйте! По результатам узи сердца отмечаются признаки повышения давления , атеросклеротических изменений и сердечной недостаточности ; Важно контролировать давления на фоне проводимой терапии не более 130/80; По поводу атеросклеротических изменений рекомендуется обновить липидный профиль , важно , с учетом распространенного атеросклероза, придерживаться целевого уровня лпнп (плохой холестерина) не более 1,4; Что касается, описанных жалоб в нижних конечностей это может быть в рамках сахарного диабета за счет полинейропатии (повреждение нервных волокон периферии), в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога; Скажите пожалуйста а есть отеки на ногах ? Хирург узи сосудов нижних конечностей назначил?
Видения(галлюцинации) Возраст 85. Болезнь Паркинсона, аблетирующий атеросклероз нижних конечностей, атеросклероз сосудов. Отцу назначен препарат Леводопа. Интересует есть препараты уменьшающие галлюцинации.
Здравствуйте Галлюцинации при болезни Паркинсона довольно частое явление, особенно у пожилых пациентов, принимающих Леводопу и другие противопаркинсонические препараты. Это связано как с самой болезнью, так и с действием лекарств. При галлюцинации обычно рекомендуют сообщить врачуневрологу. Иногда требуется корректировка дозы Леводопы или других препаратов. НЕ рекомендуют отменять препараты самостоятельно Внезапная отмена может резко ухудшить состояние. Для уменьшения галлюцинации рекомендуют атипичные антипсихотики (нейролептики), которые считаются относительно безопасными при болезни Паркинсона Кветиапин (Сероквель) часто используется, минимально влияет на двигательную симптоматику.Клозапин (Лепонекс) эффективен, но требует регулярного контроля крови. Пимавансерин современный препарат, специально одобренный для лечения психозов при болезни Паркинсона (в России пока малодоступен). Обычные нейролептики (галоперидол, аминазин и др.) при болезни Паркинсона противопоказаны они могут резко усилить двигательные нарушения! Иногда помогает снижение дозы Леводопы или пересмотр схемы противопаркинсонической терапии. Рекомендуют обсудить ситуацию с лечащим неврологом или психиатром, чтобы подобрать наиболее безопасное и эффективное лечение.
Доброго времени суток!!! Скажите пожалуйста каротидный атеросклероз и атеросклероз брахиоцефальных сосудов это одно и тоже. Если нет, то в чем различия?
Здравствуйте. К брахиоцефальным артериям обычно относят каротидные(сонные), подключичные артерии, брахиоцефальный ствол и позвоночные артерии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 59 лет еще мучает климакс приливами. Стало побаливать сердце решила обследоваться. Несколько лет замечаю повышенное давление особенно на фоне волнения, когда на приеме у врача или когда сильно нервничаю может подниматься до 190. В обычной жизни среднее...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих. Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст). Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз. В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии. Смотрите, по данным анализам есть повышение ттг, это может влиять на давление за счёт задержки жидкости. Скажите пожалуйста, не были у эндокринолога? Нет ли лишнего веса? Избытка стресса?