Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожеги 2 3 ст. А. у супруги.Находимся в ожеговом центре Саратова,пострадали верхние части тела спина. Пошли сильные отеки на ноги дежурный врач толком ничего не говорит температура периодически поднимается до 37.7 скажите пожалуйста что делать.
Александр, добрый день ! Ваш вопрос напечатали в разделе Консультации Пульмонолога. Вам ,необходимо написать модераторам ,чтобы переадресовали Ваш вопрос хирургам. По поводу ожогов : необходимо учитывать не только степень ожогов ,которая характеризует глубину поражения ,но и нужно знать какой процент поражения . С учётом поражения спины ,груди по правилу ладони ,процент поражения у Вашей супруги достаточно серьезный. Отеки - возможны за счёт изменения в сердце на фоне ожогов. Александр ,но , самое главное что супруга находится в стационаре под врачебным контролем и ,исходя из собственного жизненного опыта , у моей мамы были Ожоги 3 степени и Шок ,была пересадка кожи (дважды ) . Но , всё закончилось благополучно . Так что ,Вам , Александр- сил и терпения . Супруге , скорейшего выздоровления. С уважением, Ольга.
Моей бабушке 85 лет. После выписки из больницы обратились к кардиологу, лечение по назначению, кроме кардикета, которого нет в аптеках. Очень большие отеки (твердые) на ногах, которые не проходят. Срочно нужен совет или какое-то решение?
Здравствуйте. Про отмену беталока и предуктала я ничего не писала. Но предуктал ей сейчас принимать бессмысленно. А беталок показан пациентам с ИБС и ХСН. Небольшой сумбур с сообщением получился-курсор перескочил. При приеме мочегонных контроль креатинина, калия, мочевой кислоты. Если будут показатели расти-вероятна отмена мочегонных. 2 дня прошло. Даже 3 почти. Как сейчас дела?
Здравствуйте, у меня аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз с 12 лет. В настоящий момент (24 г.) принимаю эутирокс 25 мг. Последние анализы показали ТТГ 2.77 (при норме 0.27-4.2) и Т4 свободный 10.76 (при норме 10.8-22). Хотелось бы узнать, можно ли принимать какие-то добавки...
Добрый день, Ольга, в вашем возрасте (24 г) целевой ТТГ 0,5-2, поэтому добавьте дозу Эутирокса до 50 мкг 1 т/д за полчаса до еды и пересдайте ТТГ через 2 месяца. а то у вас и Т4 св уже на нижней границы нормы, от этого и ухудшение самочувствия. Спирулину - можно. Вместо нее можно йодированную соль и морепродукты в питании. Аутоимунный тиреоидит у вас и так уже есть и вы лекарство принимаете, поэтому йодопрофлилактика эндемического зоба вам не повредит, только в пользу - и концентрация внимания будет лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей дочери 27 лет. После родов через несколько месяцев (3 месяца было ребенку) поставлен диагноз - гипотиреоз. Ребенку уже год, а состояние в норму не приходит. Ложится спать с одним весом, встает с другим, сильно отекает. Пьет эльтироксин 100 мкг. Уже...
Здравствуйте! 1) нормализовать уровень ТТГ. После изменения дозы Л-Тироксина необходимо выполнить контроль анализа крови на ТТГ через 6-8 недель (целевой уровень ТТГ 0,4-4; при планировании беременности- до 2,5). 2) исключить железодефицит - сдать анализ крови на ферритин и клинический анализ крови. 3) исключить дефицит витамина д. 4) По поводу питания стараться придерживаться правила Гарвардской тарелки, тарелка должна быть диаметром 20-22 см, 1/2 тарелки - овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок (мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы (крупы, макароны). Должно быть 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Обязательно пьем воду, по ощущению жажды. Очень часто мы путаем голод и жажду. Плюс не забываем про физическую активность - ходьба, плавание, танцы, тренажёрный зал - не менее 500 минут в неделю.
Здравствуйте! Прошлой осенью был поставлен диагноз гиперпролактинемия, показатель 2000, был назначен Достинекс, пила 3 месяца. Пролактин снизился, врач назначил пить 2 года, но после снижения протеина прием препарата прекратила. С того времени поправилась на 5кг, рост 165 вес...
1. По поводу веса имеет смысл проконсультироваться у эндокринолога. Если ли связь набора массы тела и досрочной отмены достинкса. 2. По поводу эритроцитов в моче: сдать общий анализ мочи с указанием морфологии эритроцитов ( измененные или неизмененные). Не каждая лаборатория это делает, поэтому обязательно уточнить перед сдачей. Если эритроциты будут преимущественно неизмененные, то дообследоваться у урологов ( цистоскопия). Если эритроциты в основном будут измененные, тогда дополнительно УЗИ сосудов почек. Также для оценки функции почек сдать анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение. Если у Вас такое не делают, тогда мочу на суточную протеинурию. При наличии белка в моче выше нормы - очная консультация нефролога. 3. Ведение дневника АД 2 раза в день не менее 2-х недель. С результатами к терапевту для подбора гипотензивной терапии. 4. По возможности сдать кровь на АНА - иммуноблот для исключения аутоимунных заболеваний, для которых характерно стойкое повышение СОЭ и СРБ. При положительном результате консультация ревматолога. 5. Полное обследование по гинекологии и щитовидной железе.
Здравствуйте. Дочери 10 л 7 мес. Рост 139, вес 30.8. Делали узи сердца для операции по удалению паховых грыж, посмотрели щитовидку заодно, нашли отклонения. Позже сделали узи щитовидки и сдали анализы. Есть отклонения. Эндокринолог в детской поликлинике поставила диагноз аит,...
Здравствуйте! Ростовые и весовые показатели соответствуют нормальным, средним значениям для возраста 10 лет 7 месяцев Подобные данные исследований соответствуют: - наличию аутоиммунного процесса, так как положительные и ат-тпо, и ат-тг. Снижать их не надо, и измерять тоже больше не стоит. Они могут скакать то в большую, то в меньшую сторону, но повышены они будут всегда. Клинически на ребенка они не влияют, лишь подтверждают диагноз -повышении ттг соответствует субклиническому гипотиреозу -данные узи соответствуют аутоиммунному тиреоидиту совместно с увеличением размеров щитовидной железы Физиологическая доза йода не навредит, достаточно употребления йодированной соли вместо поваренной и 1 порции рыбы или продуктов богатых йодов в неделю Сдавать кровь на йод не информативно, показатель информирует насыщение организма йодом здесь и сейчас. Сдача анализов на йод информативна только в популяции населения, для исключения йод дефицита в регионах. В клинической практике мы не ориентируемся на этот анализ В подобной ситуации рекомендуется контроль ттг и т4св каждые 6-8 недель. При стойком повышении уровня ттг назначаются препараты левотироксина натрия. Рекомендуется исключить железо дефицит и дефицит витамина д, так как их снижение может влиять на функцию щитовидной железы Чтобы адекватно оценить железо дефицит рекомендуется оценивать не только ферритин, но и трансферрин и ожсс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреоидит (гипотиреоз)
10 ответовДобрый день! Мне поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Из сопут. забол: синдром Шерешевского-Тернера (атипичная форма). Все анализы прикладываю 1) Сдала анализ крови 23.06.2025 ТТГ-нулевой Сделала УЗИ щит.железы –результаты во вложении. Небольшие узелки,...
Здравствуйте Подобное повышение ТТГ действительно требует назначения терапии. Бывает так, что при гипотиреозе человек может не ощущать никаких клинических симптомов. Но терапия в этом случае все равно нужна, так как железа самостоятельно со своей функцией не справляется. А это уже влияет на работу и других органов и систем К сожалению, при АИТ с исходом в гипотиреоз терапия назначается пожизненно С учетом того, что ТТГ все еще остается повышенным, то рекомендуют увеличить дозировку (например, на 12,5 мкг к имеющейся, то есть до 50 мкг) с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). По узи объем железы в пределах нормы. Описаны маленькие узелки. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие образования только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов В июле был снижен уровень Ферритина. Норма его минимум 45. Не восполняли его? Витамин Д в пределах нормы. При нормальном значении рекомендуют прием его в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно
Гипотиреоз при беременности
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, в 14 недель 28 мая я сдаю ТТг-4.17. Меня отправляют к эндокринологу для назначения тироксина в дозировке 50. Сдаю через неделю, так как не могу поверить что это со мной, думала может какая погрешность. Потому как до беременности никаких...
Здравствуйте Повышение ТТГ и прием йода никак не связаны. То что есть в Фемибионе достаточно, дополнительно принимать не надо. Как правило гипотиреоз беременности это транзиторное состояние и после родов в течение года ТТГ нормализуется. На малыша это не повлияет, не переживайте. Главное скорректировать компенсаторную дозу препарата
Гипотиреоз или нет?
14 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Юлия. Прошу помощи разобраться в диагнозе. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ-1.65; Т4св.-11.56; Т3общий-1.4. Ранее сдавала также эти гормоны в октябре 2020 г.: ТТГ-2.05; Т4св.-12.18. Также в октябре прошлого года была обнаружена...
Хорошо. Когда наступит беременность достинекс отменить. Пока что принимать всё по схеме. Со щитовидной железой у вас нет проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, лейкопения, гипотиреоз
5 ответовЗдравствуйте, доктор. Беспокоит пониженный уровень лейкоцитов в крови, уровень 3,2-3,4, причём уже несколько лет лейкоциты на этом уровне. После вирусных заболеваний лейкоциты снижаются ещё до 2,8. Кроме того всю жизнь страдаю анемией, всд по гипотоническому типу. С 5 лет...
Если есть возможность пришлите полный анализ крови, вероятно все же изменения по крови связаны с аутоиммунным процессом, сдайте ати-тпо