Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У подростка 13 лет перестал видеть глаз
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У сына 13 лет резко перестал видеть правый глаз. Вернее, в центре глаза он не видит, но боковые поля как бы видны, в тёмном свете. Прошли офтальмологическую клинику, там сделали периметрию, фосфен, ЗВП. Заключение ЗВП: Регистрация без...
Здравствуйте Нельзя исключить ретробульбарный неврит так как по описанию объективно Есть центральная скотома При воспалении зрительного нерва возникает нарушение передачи изображения от макулярной области сетчатки (зоны максимально острого зрения) к латеральному коленчатому телу, вследствие чего возникает нарушение центрального зрения, изображение становится нечетким. Также страдает цветовосприятие вследствие поражения волокон ЗН, ответственных за данную функцию. Часто с ретробульбарного неврита начинается демиелинизирующее заболевание. Как очаги в головном мозге в заключение описали , какого генеза : сосудистого , демиелинищирующего ? Дифференциальный диагноз проводить с Нейромиелит оптического спектра (NMOSD, AQP4‑IgG‑ассоциированное заболевание), MOG‑ассоциированное заболевание (MOGAD) Необходима консультация специалиста в центре демиелинищирующих заболеваний. При необходимости реуоменуют Анализ крови на антитела гликопротеиду (MOG), аквапорину 4 (AQP4). определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор) ; оценка панели нейроинфекций Пульс-терапия глюкокортикостероидами - стандарт лечения демиелинизирующего поражения
Постназальный затёк или что-то подобное
25 ответовЗдравствуйте. Публикую этот вопрос и ЛОРу и иммунологу. Ибо иногда сил нет уже. Более 11 лет назад переехала в теплую страну и сухую. Тут началось внезапно для меня заболевание носа, при котором постоянно выделяется секрет и подсыхает, засыхает в пазухах, образуя сгустки,...
Alex панель,300 аллергенов. Иммунокап 112 аллергенов
Боль в горле у ребенка
4 ответаЗдравствуйте, сын 3х лет жалуется на горло, указывает куда то глубоко, на шею, не могу понять что конкретно не так, само горло не красное. Что этому предшествовало: 14 марта: поднимается температура до 38,5, скачет, сбиваю ибупрофеном и парацетамолом поочередно 15 марта:...
Здравствуйте! По описанию можно предположить кишечную инфекцию с затянувшимся восстановлением. Жалоба "где-то глубоко в горле/шее" у детей нередко бывает после многократной рвоты, из-за раздражения глотки, лимфоузлов или как вариант ощущения тошноты. То, что горло внешне не красное, этому не противоречит. В подобных случаях обычно рекомендуют начать с осмотра дежурного педиатра или ЛОРа. УЗИ и рентген не делают "вслепую", их обычно назначают после осмотра. Инородное тело менее вероятно, если не было явного эпизода проглатывания, поперхивания или трудностей с глотанием, но при сохраняющейся жалобе врач уже решает, нужен ли рентген шеи/груди.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергический ринит у ребенка
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок-подросток постоянно с насморком и чихает, последний год стал хыркать горлом, как старый дед везде и всюду, нос не дышит (возможно по наследству), полные карманы платков много лет. Болели часто с детсадовского возраста. Были постоянные гости у ЛОРа и один...
Добрый день! Прикрепите последнюю сданную аллергопанель
Гиперсаливация, проблемы с глотанием
17 ответовУважаемые доктора, добрый день. У ребенка 6 месяцев нет диагноза, возможно у Вас будут какие-то идеи. Изначально здоровый малыш, срыгиваний не было. В месяц заболел орви по типу гриппа с затяжным насморком, начались проблемы с едой. Стмптоматика была слабо выражена, было...
Да, риноцитограмма покажет - есть ли в назальном секрете эозинофилы - клетки которые отвечают за аллергию Пробную терапию, чтобы поверить - есть ли аллергия, подобрать трудно Например, если вы начнете давать антигистаминные, а эффекта все равно не будет, это не значит что аллергии нет
Psma-rads 5
14 ответовЗдравствуйте! У отца биохимический рецидив рака простаты. В 2022 году было проведено лечение отцу, на контрольном исследовании ПЭТ/КТ были обнаружены мелкие очаги PSMA-rads 2 в районе 6 и 8 ребра. Сейчас прикрепляю новое обследование: SUV тах в луге аорты 3,38, селезенке...
По результатам ПЭТ-КТ проведут консилиум. Очаги в костяэ это уже отдаленные метастазы. Поэтому лечение будет системным. Возможно назначат либо гормональную терапию, либо химиотерапию. Так же рекомендуется определение мутации BRCA. Если её найдут , возможно будет в будущем назначение таргетной терапии. Лучевая терапия в таких случаях может быть рекомендована только в целях обезболивания на очаги в костях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ-КТ
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать ПЭТ-КТ. Направительный диагноз: C50.4 // Злокачественное новообразование: Верхненаружного квадранта молочной железы Анамнез заболевания: Рак правой молочной железы. РРМЖ. ЛТ. Цель исследования: Выявление...
Здравствуйте. С результатом протокола ПЭТ ознакомился. Признаков опухолевого распространения, отдаленного метастазирования у Вас не обнаружено.
Данные ПЭТ КТ
6 ответовНа серии томограмм шеи с обеих сторон визуализируются одиночные метаболически активные увеличенные лимфоузлы IIа уровня размерами до 1,9х2,0 см SUV max 19,77. Остальные лимфатические узлы не увеличены, без особенностей захвата РФП. Небные и язычная миндалина с гиперфиксацией...
Анастасия, вероятнее всего это тимус. Точно так же как все остальные очаги активности - это лимфоузлы. То есть все они, конечно, совершенно нормальные органы лимфоидной ткани и должны быть в организме человека. Проблема только в том, что и размеры их в данном случае увеличены, и активность повышена. Что касается тимуса - у большинства взрослых людей он уже не определяется, уменьшается и теряется в окружающей жировой клетчатке. Но бывает у молодых людей и такое, что тимус остаётся заметным по размерам и там определяется по ПЭТ несколько повышенная активность, в норме, безо всякого заболевания, в этом случае размеры могут быть довольно индивидуальны. Но по приведённому-то результату активность есть не только в тимусе. Принять такое описание за вариант нормы или реакцию на воспаление и не затеваться с биопсией было бы, на мой взгляд, довольно опрометчиво.
Укус клеща
7 ответовЗдравствуйте . Рязанская область . Вчера в 16:30 Меня укусило 2 клеща; гуляли с собакой, увидели здорового умершего ёжика, пока его разглядывали напрягали клещи, один мелкий укусил за правую руку, второй крупный сосал под левой велосипедной перчаткой на пальце. Дома (через 1...
Лучше сочетать сразу. Анализы лучше сдать сейчас для исключения ложных результатов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвазивный протоковый рак
22 ответаЗдравствуйте , я бы хотела бы узнать , какое вероятнее всего будет лечение? Результат биопсии : Фрагментированный биоптат ткани молочной железы с выраженным фиброзом, комплексами карциномы из крупных клеток с полиморфными гиперхромными ядрами. ВЫПОЛНЕНО ИГХ Исследование...
Здравствуйте! Первостепенно в аналогичных случаях рекомендуется провести fish исследование, которое определит точно наличие белка HER2neu , тк от этого результата и будет зависеть основное лечение. Так же необходимо знать размеры образования по узи/ммг/мрт и есть ли отдаленные изменения по другим органам и системам?