Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы щитовидки
2 ответаЗдравствуйте. Женщина, 67 лет. УЗИ щитовидки : узлы обеих долей железы. (справа два до 6х3. 4, 3.5х3.5, слева два 3.5х3.5, 4.5х3.5 гипоэхогенные, с включениями, кровоток по перифиерии. Объем железы 13.6 Анализы (прошлого года только есть) Т3 своб 5.04 (3.10-6.8) Ат к...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой уровень ТТГ? Это самый основной показатель работы щитовидной железы, который необходимо посмотреть. По нему и т4 своб. оцениваем требуется гормонозаместительная терапия или нет. По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не несёт, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы в, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, это не говорит о том что он есть и необязательно что будет, далеко не всегда возникает. В данном случае важно знать уровень ТТГ. Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Приветствую! Случился инфаркт, в настоящий момент в больнице находимся. Диабет 2 типа, первые 2 дня приносили метформин, затем только после стентирования отменили. Причина понятна, возможно сразу нужно было. Область, эндокринолога в больнице нет. Назначили форсига и оглиза,...
Ольга, добрый день! Мне жаль, что произошло подобное сердечно-сосудистое осложнение. В подобных случаях после проведения оперативного вмешательства в течение 14 дней используют инсулинотерапию длинным и коротким инсулином. Метформин специалисты сторонились в связи с описанным в прошлом редким осложнением на фоне его приема - повышением лактата. Однако, на данный момент в ряде случаев возможно использование таблетированных препаратов и семаглутида после оперативных вмешательств и перенесенных сердечно-сосудистых событий. В связи с чем создается возможность использовать семаглутид ( Семавик) для контроля глюкозы. Также, к форсиге и семавику в подобных случаях добавляют длинный инсулин (туджео, или тресиба, или левемир или лантус) 10 ед, подкожно, в 22.00, независимо от приема пищи. После 14 дней возможна отмена длинного инсулина и возвращения метформина 500 мг, внутрь, во время или после еды, 2 раза в день, в течение 7 дней, затем 1000 мг, внутрь, во время или после еды, 2 раза в день, длительно. Целевые показатели глюкозы на данный момент ( максимальные): Натощак до 8,0-8,5 ммоль/л; Через 2 часа после еды до 11,0-12,0 ммоль/л. После перенесенного сердечно-сосудистого события в течение 14 дней не рекомендуют сильно занижать глюкозу.
Деносумаб, удаление зуба
3 ответаЗдравствуйте! Предстоит терапия деносумабом. Предварительно нужно удалить проблемный зуб. Знаю, что во время терапии удалять зубы нельзя. Через сколько после удаления зуба можно начинать инъекции?
Тут надо обсуждать ситуацию с назначающим лечение специалистом , но начинать терапию можно после восстановления тканей в лунке где-то через месяц. Обсолютных противопоказаний к стоматологическим вмешательствам нет у препарата. Но могут быть индивидуальные особенности организма, потому лучше все стоматологические процедуры провести до начала лечения. Заживёт лунка и через 3-4 недели после удаления, когда лунка придет в норму, можно начинать лечение. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень глюкозы,анализы и терапия
6 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать вот по какому вопросу. У мамы сд 2 типа. Вес 69, рост 167. Принимает: метформин 1000 мг 2р/д, джардинс 10 мг 1 р/д, гликлазид 30 мг 1 р/д, симвастатин 10 мг на ночь, ривароксабан 20 мг (показания сосудист.хир).Так же от ГБ вальсакор Н,...
Здравствуйте! Постараюсь дать комментарий по поводу сахароснижающей терапии ,которую принимает Ваша мама . 1) Метформин действительно требует коррекции при повышении уровня креатинина и снижения скорости клубочковой фильтрации ,при СКФ менее 45 противопоказан . Этот вопрос можно обсудить на очном приеме у эндокринолога 2) Джардинс в дозе 10. Эта доза используется кардиологами при хронической сердечной недостаточности. Доза для снижения сахара крови Джардинс 25 мг 3) Инсулин Гларгин в дозе 16 вечер . Учитывая низкий сахар крови утром и по лабораторным показателям 4,08 ммоль/л ,требуется коррекция дозы инсулина ,его снижение . 4) Гликлазид 30 мг утро - не рекомендуется в схемах с инсулинотерапии ,так как высокий риск гипогликемии.Низкого сахара крови .
Повторная терапия хеликобактер.
25 ответовВ феврале 2026 года после ОРВИ у меня сохранился утренний кашель несколько месяцев. Аллерголог, ЛОР и терапевт сказали, что дело в желудке. В конце мая 2026 г сделала гастро и колоноскопию. По ней: ПАН гастрит с подтвержденным хеликобактером (из слизистой желудка, окрасился...
Юлия, здравствуйте! Показатель 22,8 в дыхательном тесте говорит о положительном результате, но не указывает на то, что бактерия стала более агрессивной. По цифре дыхательного теста степень воспаления или риск рака определить нельзя. Вероятнее всего, первая схема не сработала из-за устойчивости H. pylori к кларитромицину. Современные рекомендации, при неудаче кларитромицин-содержащей терапии, предлагают оптимизированную висмутовую квадротерапию. В подобных ситуациях могут рекомендовать: ~ИПП эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки, принимать утром и вечером за 30 минут до еды ~ Висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в сутки, принимают примерно за 30 минут до еды и 1 таблетку перед сном ~ Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки, принимать каждые 6 часов, запивая достаточным количеством воды. ~ Метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки, после еды, распределив приемы равномерно в течение дня. Продолжительность всей схемы 14 дней. Под очным контролем врача ! Далее рекомендуют провести подтверждение эрадикации, для этого используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до контрольного исследования.
Терапия при беременности
9 ответовАнтенатальная гибель плода на 24 неделе беременности По гистологическому заключению тромбоз сосудов пуповины Беременность первая По результатам крови в беременность отклонений не было Анализы , которые сдавались прикрепляю Волчаночный был на границе нормы, но через...
Здравствуйте, по генетическому скринингу значимых в гинекологии и гематологии тромбофилий не выявлено( FV, FII в нормозиготах). Остальные полиморфизмы клипичачког значения не имеют. Тактика ведения беременности по ним не определяется. Для исключения антифосфолипидного синдрома сдается определенный набор анализов вне беременности, вне ОРВИ : волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1 М и G, антитела к кардиолипину М и G. Высокие титры и показатели должны быть пересмотрены ещё раз через 12 полных недель. Антинуклеарный фактор не является критериальным для установки АФС и назначения какой-либо терапии. Гепаринопрофилактика назначается по показаниям. Рассчет риска тромбозов проводится лечащим врачом по шкале RCOG только во время беременности. До беременности гепаринопрофилактика ничего не профилактирует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заменительная гормональная терапия
8 ответовЗдравствуйте! Мне 47лет, диагноз менопауза. Врач назначила фемостон 2/10. Другой доктор фчемостон1/10. Начала принимать 1/10,чувствовала себя хорошо, после месяца приёма 1/10 начала приём 2/10, была менструации между переходом. Но пр приёме 2/10 стал болеть живот и поясница...
Здравствуйте! Для Вашего возраста, как раз, хорошо подходит Фемостон 1/10, на него и переходите с новой упаковки
Терапия при гиперплазии
25 ответовЗдравствуйте. 20го числа сделали гистероскопию.гистологию ещё не получила.но были вопросы по атипичной.в онко петрова сняли но посоветовали гистеру сделать.сейчас как в прошлом месяце должны были месячные быть 27го вот сейчас мне кажется это они а не выделения после...
Выделения у вас нормальные, это не кровотечение. Кровотечение это когда 1 прокладки макси на 8 кап не хватает на час. Поэтому вы зря себя накручиваете. Спокойно ждите результаты гистологии, после окончания менструации пройдите онтрольное узи. Скорее всего к 16 дню цикла она уже будет готова.
Спазм шеи, Высокий пульс
9 ответовДобрый день. Началось все зимой после стрессовых событий. Заболела шея ближе к затылку справой стороны. Невролог поставил диагноз остеохондроз назначил вольтарен таблетки и мидокалм, не помогало. После многих походов в бесплатную поликлинику коллеги подсказали взять уколы...
Здравствуйте Александр ?Прикрепите полностью описание мрт по фото аппарата нет смотреть здесь нужна определенная программа ,мы не рентгенологи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Три месяца назад моему папе (74 года) сделали операцию по удалению опухоли в гортани с частичным удалением гортани и части пищевода. Через три месяца была сделана пластика гортаноглотки, но без использования кожного лоскута, ушили так. После выписки мы обнаружили,...
Обратитесь к хирургу, к которому есть доступ (например, врач по месту жительства). Планово явка к хирургу, который оперировал.