Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт сосудов шеи
2 ответаЗдравствуйте. Нужны мнения и решения. Нужна ли операция? Какая? Как срочно? Какие риски без операции? У мамы на данный момент очень сильное головокружение. Больше особо ни на что не жалуется
Здравствуйте По данным КТ ангиографии выявлен выраженный атеросклероз сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Наиболее значимые изменения полная окклюзия правой позвоночной артерии, а также сужение левой позвоночной артерии. Это важно, так как левая позвоночная артерия в такой ситуации становится основным источником кровоснабжения задних отделов мозга. Также выявлены стенозы подключичной и общих сонных артерий. Наличие только таких процентов сужения ещё не является прямым показанием к операции. Решение зависит от того,связано ли сильное головокружение именно с нарушением кровотока и есть ли признаки ишемии мозга. С учётом возраста, внезапного выраженного головокружения и поражения позвоночных артерий необходимо в ближайшее время пройти очную оценку у невролога и сосудистого хирурга. Желательно выполнить МРТ головного мозга с режимом DWI для исключения свежего инсульта. Если подтвердится, что симптомы вызваны недостаточным кровоснабжением мозга, чаще рассматривается эндоваскулярное лечение ангиопластика и стентирование наиболее значимого сужения. Открытая операция требуется реже и зависит от анатомии сосудов. Без лечения возможны повторные приступы головокружения, нарушение равновесия, падения, транзиторные ишемические атаки и повышение риска инсульта. Если головокружение сильное и появятся шаткость, двоение, слабость в руке или ноге, нарушение речи, онемение, необходимо срочно обращаться за неотложной помощью.
РМЖ. Появление мтс в легких.
16 ответовДобрый день. В диагнозе с июня 2024. РМЖ 4 ст. Прикладываю пересмотр КТ в динамике от 07.04.25, 21.05.25 и 17.07.25. Появилась проблема в легких. Прошу Вашего мнения по смене лечения.
Здравствуйте По результатам обследования картина прогрессирования основного заболевания с ростом очагов в легких и по лу. При такой картине проводится полное дообследование: кт обп с ку и кт или мрт омт с ку, если не проводилось+оценка кт огк по RECIST, если рост очагов более 20% проводится смена схемы лечения, так как ранее принимались ингибиторы CDK4/6 +ингибиторы ароматазы, следующим этапом мы назначаем фулвестрант+ингибиторы CDK4/6, но палбоциклиб или абемациклиб, все 3 препарата действуют на разные рецепторы. Кроме того при гормонзависимом раке молочной железы с HER2 отрицательным статусом проводится оценка мутации в гене Pic 3CA, если не проводилось ИГХ исследование, нужно обсудить назначение с лучащим врачом
Скрининг 1,2
6 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнения по скринингу, все ли впорядке? Обнаружили гипэрэхогенный фокус на 2 скрининге. Стоит ли сделать другие анализы на генетику? Проверить кровотоки? Результаты 1,2 скрининга прилагаю.
Здравствуйте! По результатам 1 и 2 скрининга у вас низкие риски развития хромосомных аномалий. Все, что меньше 1:100 считаем низким риском (например, 1:200, 1:500 и т д) По УЗИ все хорошо - ТВП в норме, носовая кость определяется. Гиперэхогенный фокус не говорит о серьезной патологии. Это может быть, например, дополнительной хордой. Часто, к родам образование и вовсе уходит. Возможно,на 3м скрининге его уже не будет. Дообследование не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у собачки чихуахуа 2.7 лет, присутствует скованность в движениях, отказывается вставать на задние лапки, спрыгивать с кровати, снижена активность. Сделали рентген, хотелось бы услышать мнения врачей по данному исследованию.
Добрый день. Собаки данной породы не редко страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата, чаще всего это вывих коленной чашечки, смещение шейных позвонков, дисплазия тазобедренных суставов, разрыв кретообразной связки. Также при указанные симптомы, могут быть признаком травмы при неудачном прыжке или ударе. Диагностика данных заболеваний подразумевает выполнение рентгеновских снимков в разных проекциях (лежа на спине,на боку с двух сторон, положение задних конечностей в форме лягушки и другие), особенно области таза. А также детальная пальпация всех конечностей и шейного отдела для выявления локализации проблемы. После проведения необходимых манипуляций, принимается решение о консервативном лечении или хирургическом вмешательстве. Для снятия болевого синдррома рекомендуют прием противовоспалительного (например вемелкам 0,5мг в дозе 0,1мг на 1 кг массы теоа 1 раз в сутки в течение 3-5 дней). Заболевания опорно-двигательного аппарата нередко появляются из-за неполноценного или несбалансированного рациона, стоит рассмотреть рацион сбалансированным кормом премиум класса. Расположение пациента на данном снимке не ровное, что может давать искажение интерпретации. Опираясь на имеющиеся данные, выраженных патологий в переднем отделе не выявлено, тазовая часть малоинформативная .
Расшифровка экг
15 ответовпомогите, пожалуйста, разобраться. насколько критична экг? хочется узнать разные мнения, можно ли заниматься в зале при такой кардиограмме? сделала её, тк был сильный стресс и начались неприятные ощущения в груди
Здравствуйте. Не переживайте. По экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Диффузные изменения миокарда левого желудочка, связаны с дефицитом микроэлементов. Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Буду рада вам помочь?? обращайтесь
Болит зуб, что делать?
4 ответаДобрый день. Муж обратился в стоматологию с болью в зубе, сделали снимок. Хотела бы услышать альтернативные мнения, что предпринять в данном случае, какие есть варианты лечения. Снимок прилагаю к сообщению.
Здравствуйте!По одному снимку сложно что то конкретное советовать.Нужен осмотр зуба очно с инструментами,что бы понимать на сколько разрушена коронка,нет ли трещин видимых в зубе,есть ли глубокие парадонтальные карманы.Если в общем говорить по снимку,то по снимку периодонтит,похоже что 6 зуба,в нем часто пропускают 4-ый канал,в этом зубе возможно такая же история.По мимо 4 канала есть воспаление на всех корнях зуба,поэтому нужно зуб перелечивать по диагнозу периодонтит(т.е. распломбировывать 3 канала,которые запломбированы,искать 4-ый канал,все чистить,ложить во все каналы лекарство на неделю-две под временную пломбу и т д), по ситуации подключать антибиотикотерапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения по ортодонтии
3 ответаИнтересуют варианты расширения челюсти и план брекетами. прикладываю расчеты и МРТ суставов. Мнения расходятся кто-то готов сразу ставаить брекеты, кто-то говорит чт нужно аппарат металлический ставить с ключом.
На снимке имеются дентальные имплантаты, а они, как правило, являются относительным противопоказанием к полному ортодонтическому лечению на брекет-системе. Если применяется быстрый небный расширитель, после него затем требуется коррекция нижнего зубного ряда под верхний, чего не получается в большинстве случаев проводить при наличии «якорей» (имплантатов), которые всегда блокируют основной механизм работы брекетов, направленный на адаптацию зубных рядов друг к другу. Если планируется лишь частичное ортодонтическое лечение, то оно вряд ли будет успешным, так как во всех случаях со снижением объема верхних дыхательных путей требуется полное ортодонтическое лечение. Так что, как ни крути, требуется еще одно, а может, больше очных мнений других ортодонтов, которые будут охватывать больше факторов, чем просто расширение верхней челюсти, например, такой факт как нарушение пневматизации одной из гайморовых пазух, это также требует внимания со стороны ортодонта, который будет проводить будущее аппаратурное лечение.
Здравствуйте, трое суток у ребенка температура 40, многократно диарея, однократно рвота вчера. На подходе 4 зуба. Педиатр назначает антибиотик, я сомневаюсь в его назначении. Хотелось бы послушать мнения других врачей.
Доброй ночи! При таком уровне лейкоцитов антибиотик категорически противопоказан! По анализам бактериальной инфекции нет. Анализы на грипп и ковид не сдавали?
Уточнение диагноза
16 ответовЗдравствуйте! 24 мая 2023 г. была проведена конизация шейки матки. Материал отправлен на гистологию. Просьба помочь в расшифровке результатов. Прием у врача завтра, но хотелось заранее услышать еще мнения. Спасибо!
Увидела. По анализу всё отлично, никакой онкологии нет. Теперь только контроль цитологии раз в год. Всё у вас хорошо)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговое образование в молочной железе
14 ответовЗдравствуйте! Сделала узи молочных желез и в правой нашли очаговое изменение, очень переживаю. К маммологу записалась очно на 28 мая, но сейчас хочу послушать мнения, опасно ли оно или нет.
Здравствуйте, Юлия. Очаговые образования бывают различные, в большинстве случаев это доброкачественные образования-кисты, фиброаденомы, липомы, участки аденоза. Для более детальной оценки состояния прикрепите, пожалуйста, заключение узи к вопросу.