Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В таких случаях не требуется отмена метотрексата, препараты согласно официальной инструкции сочетаются и не требуют временной отмены.
От миорелаксантов чаще наблюдаются такие побочные эффекты, как сонливость( надеюсь врач говорил о таких побочных эффектах).
Будьте здоровы!🙏🏻
Добрый день .Расшифруйте пожалуйста анализ понятным языком для пациента .Женщина 75 лет. Хронический лимфолейкоз. Прошла 2 курса лечения Лейкеран +Ритуксимаб.
Есть недостаток железа в анализах,
Железо- 9.7
Ферритин - 13.8
Гемоглобин - 131
Мальтофен сколько таблеток в день принимать ? И продолжительность курса ?
Здравствуйте
Норма ферритина более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Если есть возможность - прикрепите к вопросу выписку от онколога и актуальные анализы крови
Здравствуйте!
По какой схеме получаете лечение? Какой диагноз? Повышается ли температура тела?
На фоне химиотерапии зачастую возникает боль и ломота в теле, конечностях. В таком случае рекомендуется принимать Парацетамол по 1000мг 2-3 раза в сутки или Ибупрофен 400мг 2-3р/сутки - не более 5 дней.
Из препаратов витамина Д лучшей формой считается Аквадетрим, который нужно принимать в дозе 2000 МЕ в сутки. А из препаратов кальция самая физиологичная форма - цитрат кальция, он принимается по 1 грамму в сутки.
для оценки состояния печени и поджелудочной рекомендуется сдать анализы, если не сдавали.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин, срб)..
по результату решенин вопроса о необходходимости гепатопротекторов.
да как гепатопротнектор можеь быть рекомендован урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела(дозировкку делять на 2-3 приема).
а также рекомендован отказ от алкоголя.
средиземноморская диета.
нормалихация веса-есть небольшой избыток
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эзофагит- гастролуоденит, поставлен после гастроскопи, прошел курс лечения, от хеликабактера, после курса лечения дыхательный тест результат:0.2.на данный момент сохраняется ком в горле, и бывает иногда изжога, делал кт, брюшной полости,колоноскопию,все хорошо.узи щитовидной...
В таком случае может быть рекомендовано дообследование- рентгенография пищевода, желудка и ДПК со взвесью бария (для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).
Добрый день!
Лечила эшерихию коли сначала колипротейным бактериофагом, т.к титр был 4*10в 8, после десятидневного курса лечения бактериофагом после сдачи анализов стал 10*8 плюс выселилась клебсиелла окситока. Пролечилась супракс 10 дней по 1 капсуле в день и энтерол. Стул на...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что все зависит от того, есть ли жалобы при этом
Если жалоб нет или они незначительные, то стоит длительно принимать пробиотик для нормализации флоры, так как собственная Флора должна контролировать условно-патогенные бактерии
Антибиотики же могут нарушать этот баланс дополнительно
Поэтому подход очень индивидуальный
Добрый день. Подскажите пожалуйста, папе 63 года, принимает Химиотерапию (прошёл уже 4 курса) с Ds: Мелкоклеточная карцинома лёгкого.
2 курса было (этопозид и цисплатин) и 2 курса (этопозид и карбоплатин, т.к креатинин был 146).
Сейчас у него снижены нейтрофилы 0.7*10в9, ...
Здравствуйте
1.Нужно ли ему сейчас пить антибиотики? И какие,в какой дозе? - данные ОАК указывают на нейтропению 3 степени. Учитывая наличие температуры как правило, рекмоендуют жмпирическую антибактериальную терапию - Панцеф по 400 мг 1 раз в день 6 дней. Так же рекомендуется совместно с лечащим врачом рассмотреть возможность введения препарата Г-КСФ
Возьмут ли его на ХТ с такими нейтрофилами? - однозначно нет, только при достижении цифры 1.5
2. Ещё у него после карбоплатина появился отёк в области шеи и лица (на Кт опухоль уменьшилась, метастазов нет). Синдром верхней полой вены исключили. - это может указывать на аллергическую реакцию на Карбопалтин
В таких ситуациях обычно рекомендуют добавить Дексаметазон по 4 мг внутримышечно 5 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уже года 2 у мужа повышенный титр этих бактерий. Из симптомов: неприятный запах, иногда жжение и боль при мочеиспускании и половом акте. Из антибиотиков уже было 4 курса( всё по чувствительности) ( пенициллин, фторхинолоны, еще один какой-то, последний -...
День добрый.
С большой вероятностью проблема не в “поверхностной инфекции”, а в персистирующей рецидивирующей инфекции простаты (хронический бактериальный простатит).
Что важно понимать...
Короткие курсы антибиотиков (7-14 дней) при такой ситуации почти всегда дают временное улучшение, но не полную эрадикацию бактерий. По стандартам лечения хронического бактериального простатита даже мощными а/б группы фторхинолонов назначаются не менее 28 дней (так и в инструкции к Ципрофлоксацину или Левофлоксацину и написано).
А по современным клиническим рекомендациям даже до 35-42 дней.Антибиотики плохо проникают в ткань простаты из-за нарушенной микроциркуляции, формирования биоплёнок и бактериальных колоний
Повторные короткие курсы это риски...
- временное облегчение
- быстрый рецидив
- рост устойчивости (резистентности)
- каждый следующий курс работает хуже
Почему обрезание - не панацея (хотя я только ЗА):
Оно может снизить бактериальную нагрузку на коже,
но не решает простатический очаг инфекции, если он есть.
Поэтому рассматривать его стоит только как дополнительную меру, а не основное лечение.
Что НЕ стоит на вой взгляд пока делать:
- идти на ванкомицин без чётких показаний (это тяжёлая артиллерия, не для амбулаторных ИМП),
- бесконечно менять антибиотики «по чувствительности» короткими курсами.
Что логично нужно сделать:
- подтверждение простатического характера инфекции (секрет простаты / эякулят на микроскопию и бак. посев, ТРУЗИ простаты)
- при подтверждении - длительный курс препарата с хорошим проникновением в простату (по чувствительности в посеве),
- доп. работа с биоплёнками и микроциркуляцией (а не только «убить бактерию»),
- бактериофаги - да, можно как дополнение, но не замена адекватной системной терапии.
Так что моя ключевая мысль - проблема вероятно не в “плохом антибиотике”, а в недостаточной длительности и стратегии лечения.
Как-то так. Удачи.