Консультация онколога /

Заболел на фоне низких нейтрофилов — вопрос №2478721

77 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста, папе 63 года, принимает Химиотерапию (прошёл уже 4 курса) с Ds: Мелкоклеточная карцинома лёгкого.
2 курса было (этопозид и цисплатин) и 2 курса (этопозид и карбоплатин, т.к креатинин был 146).
Сейчас у него снижены нейтрофилы 0.7*10в9, лейкоциты 3,3 и простыл он кашель и температура 37,5 2й день.
1.Нужно ли ему сейчас пить антибиотики? И какие,в какой дозе?
Возьмут ли его на ХТ с такими нейтрофилами?
2. Ещё у него после карбоплатина появился отёк в области шеи и лица (на Кт опухоль уменьшилась, метастазов нет). Синдром верхней полой вены исключили.
От чего может быть отёк?
Я читала, что лемфедема может так проявляться...если это так что с этим делать?
БлагоДарю!

Возраст: 67

Хронические болезни: Ибс, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте

1.Нужно ли ему сейчас пить антибиотики? И какие,в какой дозе? - данные ОАК указывают на нейтропению 3 степени. Учитывая наличие температуры как правило, рекмоендуют жмпирическую антибактериальную терапию - Панцеф по 400 мг 1 раз в день 6 дней. Так же рекомендуется совместно с лечащим врачом рассмотреть возможность введения препарата Г-КСФ


Возьмут ли его на ХТ с такими нейтрофилами? - однозначно нет, только при достижении цифры 1.5
2. Ещё у него после карбоплатина появился отёк в области шеи и лица (на Кт опухоль уменьшилась, метастазов нет). Синдром верхней полой вены исключили. - это может указывать на аллергическую реакцию на Карбопалтин
В таких ситуациях обычно рекомендуют добавить Дексаметазон по 4 мг внутримышечно 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Владислав, Благодарю Вас! Вчера вечером у него температура была 38,2 и сильный кашель. Начал принимать панцеф. Какие отхаркивающие препараты ему можно??
По поводу отёка, этот отёк увеличивается при физ.нагрузке при наклонах (когда картошку копал) голова и шея стали больше..на утром нормализовалось..но потом всё равно отекало лицо и шея..при этом зуда нет..это всё равно может быть аллергией да? Дексаметазон он колит после каждой химии 5 дней
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Из отхаркивающих препаратов рекомендуется АЦЦ
Онколог, Маммолог
Аллергия как правило, сопровождается зудом
Клиент
Владислав, большое спасибо!
Онколог, Маммолог
На фоне Дексаметазона отек становится меньше?
Клиент
Владислав, нет, также
Онколог, Маммолог
Тогда это не аллергия
Вам давно делали КТ ОГК? Синдром верхней полой вены точно исключен?
Клиент
Владислав, да КТ делали недавно, точно исключён
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Тогда рекомендуется проложить Дексаметазон
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте

1.Нужно ли ему сейчас пить антибиотики? И какие,в какой дозе? Возьмут ли его на ХТ с такими нейтрофилами? По результатам анализа данные за нейтропению 3 степени. С такими показателями на курс химиотерапии не возьмут. Учитывая наличие повышения температуры нужно решать вопрос с лечащим врачом о назначение антибактериальной терапии и ГКСФ.

2. Ещё у него после карбоплатина появился отёк в области шеи и лица (на Кт опухоль уменьшилась, метастазов нет). Синдром верхней полой вены исключили. Возможно это аллергическая реакция на химиопрепарат . Нужно пройти очный осмотр лечащего врача.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, Благодарю! Лечащий врач химиотерапевт ничего не говорит, как обследоваться и что делать дальше ((((
Если была бы аллергия, наверное был бы зуд...мне кажется похоже больше на лемфедему по описанию..если это она что с ней делать, к какому врачу идти
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Попробуйте ввести дексаметазон 4 мг внутримышечно в течение 5 дней.
Клиент
Рустам Гамирович, Благодарю!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
"Что с результатом анализа крови?"
21 января 2018
Оксана, Ишим
Вопрос закрыт
Высокие лимфоциты, понижены нейтрофилы
20 октября 2022
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Низкие нейтрофилы, повышенные лимфоциты
4 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Стоит ли ставить ребенку прививку Пентаксим
19 апреля 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Нейтрофилы понижены
15 июня 2024
Екатерина, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
431 отзыв
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
4 отзыва
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос....
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Доброжелательный, вежливый. Отвечает чётко и по делу. Никакой лишней информации. Следует...
— Екатерина
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доктор!Спасибо Вам большое за консультацию!!!Все быстро,доходчиво объяснил!!! Да,полезная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!!!Огромное Вам спасибо за консультацию,советы,поддержку!!! Очень полезная и ценная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Спасибо большое,Доктор!!!Очень внимательная,на все мои вопросы отвечала быстро и подробно!!!...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!Большое Вам спасибо за ответы, советы,поддержку!!!Очень внимательный доктор!!! Очень...
— Галина