Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2016 году удалена правая доля щитовидной железы - фоликулярная аденома. Сегодня сделала узи: левая доля объем 5,5 см. куб. Эхогенность ткани щитовидной железы нормальная. Эхоструктура ткани щитовидной железы неоднородная за счёт гипоэхогенных зон, кистовидных включения 2мм....
Здравствуйте
По стандартам от 2023 года по лечению узлового зоба все узлы более 1 см подлежат пункции
Так как у вас узелок описан как Тирадс 4, в анамнезе была фолликулярная аденома, то рекомендую вам выполнить пункцию данного узлового образования
Так же при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если в связи с обнаружением этого узла ранее вы не сдавали этот анализ, то нужно сдать (перед пункцией)
Так же проверьте функцию железы, сдав анализ крови на ТТГ и Т4 св.
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте. Сегодня прошла УЗИ щитовидки, никогда не делала, и обнаружили узел. Доктор узист сказал пройти биопсию. Но я прочитала, что биопсия вредна. Да и пройти я её смогу только через месяц. Это не поздно? Анализ сдавала перед этим только на ттг. Может пересдать ещё и...
Здравствуйте
По представленному вами протоколу УЗИ объем щитовидной железы увеличен за счет узла, в правой доле имеется узел классифицируемый врачом, как тирадс 3- образование низкого риска злокачественности (до 4%). Но узел достаточно большого размера , поэтому провести биопсию стоит для уточнения клеточного состава узла.
Это не срочная процедура, поэтому возможно провести чуть позже.
Сама по себе биопсия не опасна, выполняется под уз-наведением, после проведения процедуры пациент практически сразу идет домой.
Уровень ТТГ немного выше нормы.
Заместительная терапия показана при ТТГ более 10,0 мкМе/мл
Таким образом в настоящее время показаний к приему левотироксина (эутирокса) нет при таком небольшом повышении ТТГ ю
Достаточно контроля ТТГ и свободного Т4 через 2-3 месяца.
Дополнительно стоит оценить антитела к ТПО
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
Нахожусь на 37 неделе беременности.
Вылез наружный узел.
Сначала 2 недели использовала мазь «Гепатромбин Г» (2 раза в день)
После 2 недели мазь «релиф» (2 раза в день)
И вот почти все прошло (оставалась мааааленькая шишечка, которая уменьшалась уже)
Но сегодня опять все...
Здравствуйте! Если сможете приложите фото проблемной области пожалуйста.
Можно успеть пропить 1 неделю флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день , за 2 недели по пдр отменить . Мазь релиф про с целью обезболивания 3 раза в день чередовать с троквевазин 3 раза в день , промежуток между мазями 2 часа , все можно использовать до пдр . Натальсид свечи 2 раза в день 14 дней , они не только при кровотечении помогают . К сожалению учитывая давления ребенка на малый таз сложно справиться с геморроем , старайтесь меньше сидеть . После стула подмываться . По возможности очно обратитесь к проктологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера почувствовала дискомфорт и увидела, что появился , видимо, наружный геморроидальный узел, как шишка, на ощупь. Не кровит. Стул нормальный. Раньше никогда не было. Накануне носила тяжелые пакеты, купалась в бассейне. К проктологу записи пока нет. Начала...
Добрый день, Юлия.
По описанию это больше похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла.
В похожих случаях рекомендуют консервативное лечение. Боль начинает уменьшаться в течение нескольких дней, а сам узел постепенно уменьшается в размерах. Полное рассасывание может занять до 2-6 недель
Детралекс 1000 мг по схеме первые 4 дня по 1 таблетке 3 раза в день, следующие 3 дня по 1 таблетке 2 раза в день, затем по 1 таблетке 1 раз в день еще 30 дней
Гепатромбин Г мазь наносить тонким слоем на наружный узел 2 раза в день 10 дней. Если этой мази нет, можно использовать Прокто-Гливенол крем 2 раза в день 10 дней.
Если боль выраженная, можно принимать ибупрофен 400 мг до 3 раз в день после еды в течение 3 дней, если нет противопоказаний.
Свечи Релиф можно не использовать, так как при наружном узле они практически не влияют на причину.
Старайтесь не поднимать тяжести, избегать длительного сидения, после каждого стула подмываться прохладной водой, пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день. Если стул станет плотным, рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день до получения мягкого ежедневного стула
Если не будет заметного улучшения в течение 5-7 дней, необходимо очно обратиться к проктологу.
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, муж болен раком кишечника, на плановом КТ обнаружили неоднорость ЩЖ. Оценили с помощью УЗИ и вот результат : эхоструктура не однородная за счет наличия в правой доле узлового образования , узел 1,27*0,7*1,4 см с четкими немного неровным контуром, гипоэхогенный,...
Здравствуйте. Была у эндокринолога. Она пощупала щж сказала все в норме. Показаний к узи нет. Сдала анализы на гормоны. Все в норме.( анализы прилагаю). Сегодня делала УЗДГ. Узист сказала что большой узел на щитовидной железе. Я теперь сойду с ума. Может это быть рак?
Пока нет. если будет расти, можно будет сделать биопсию, но только для того, чтобы откачать из него жидкость. при биопсии таких узлов ткань получить сложно, будет только кистозная жидкость, поэтому такие узелки не пунктируют.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !подскажите нужно делать пункцию ?и такой узел серьезный?влияет это как то на зачатие?очень интересно ,потому что планирую беременность !ттг , т4 сдавала пол года назад было всё в норме!просто еще начали по телу как родинки появляется !у дерматолога была все...
Здравствуйте
Размеры узелка маленькие. По данному описанию не опасный. Такой объем узелка физически не вызывает никакой симптоматики
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендована консультация гастроэнтеролога, невролога
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте уважаемые доктора! Милые помогите, расшифруйте заключение, всё плохо? Читаю, где написано, что если узел больше 20 мм нужно биопсию брать, а где написано от 10 мм, как правильно? По описанию, что скажите, больше на добро или зло похоже? Неоднородная структура...
Здравствуйте
По УЗИ объем железы выше нормы. Описаны узелки маленьких и среднего размеров. Необходимость пункции видим по классификации Тирадс (риск злокачественности). По современным стандартам в заключении должен стоять этот риск. В данном случае специалист не поставил его
Но по описанию узлов можно предположить Тирадс 3 - низкий риск злокачественности. Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм
Точнее скажет специалист узи, который во время исследования видит узел целиком и на основании этого выставляет риск
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вопрос к хирургам. У меня нашлт узел в щитовидной железе. 1,2 см. Отправили на биопсию. Скажите пожалуйста, если потребуется операция, возможно ли её сделать под местным наркозом? Дело в том, что на днях я узнала ещё, что беременна. Не хочу общий наркоз.
Здравствуйте.
Операцию на щитовидной железе под местной анестезией не проводятся. Сначала дождитесь результатов пункции. Если у вас спрогрессировало заболевание во время беременности, это не значит, что нужно делать операцию, функция на щитовидную железу увеличивается временно, но, после беременности может восстанавливаться.